身上臭可能是屁屁“發(fā)炎”了

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

吳國(guó)生 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院結(jié)直腸外科主任醫(yī)師，教授；擅長(zhǎng)結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療、腸癌肝轉(zhuǎn)移綜合治療、小腸移植、腹部疑難雜癥。

葉 鋒 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院結(jié)直腸外科主任醫(yī)師；擅長(zhǎng)結(jié)直腸外科的臨床與基礎(chǔ)研究。

64歲的李大爺總被妻子和身邊人嫌棄身上有味，他自己卻聞不到，只感覺(jué)私處很不舒服，坐在椅子上時(shí)屁股很痛。醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，李大爺?shù)母亻T(mén)旁有一個(gè)黑紅色的包塊。這個(gè)包塊散發(fā)陣陣惡臭，表面有多個(gè)孔洞，它們相互連通。當(dāng)醫(yī)生按壓這個(gè)包塊時(shí)，會(huì)有黏稠的膿液從那些孔洞里流出來(lái)。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查，醫(yī)生診斷李大爺患上了“肛周化膿性汗腺炎”。由于病情正處于急性期，醫(yī)生建議李大爺住院進(jìn)行手術(shù)治療。

李大爺回憶，大概從兩三年前起，他的肛門(mén)旁反復(fù)長(zhǎng)痘、長(zhǎng)瘡，疼痛嚴(yán)重的時(shí)候，他就自己涂點(diǎn)藥膏，等膿包破潰流膿后，疼痛就會(huì)緩解，紅腫會(huì)消退下去。這種情況時(shí)輕時(shí)重、反復(fù)發(fā)作。李大爺之前去附近的診所看病，被診斷為“肛周膿腫”。當(dāng)時(shí)醫(yī)生給他做了切開(kāi)排膿的處理，之后癥狀確實(shí)稍微緩解了一些，但是傷口愈合得很慢，沒(méi)過(guò)多久，那些“痘痘”又會(huì)陸陸續(xù)續(xù)地冒出來(lái)。于是，才有了李大爺?shù)倪@次就診。

"肛周化膿性汗腺炎很難纏

在住院治療的過(guò)程中，醫(yī)生向李大爺介紹，肛周化膿性汗腺炎并不少見(jiàn)，這種疾病十分難纏。

肛周化膿性汗腺炎屬于化膿性汗腺炎的一種，后者多發(fā)生在腋窩、外生殖器、肛周等部位。肛周化膿性汗腺炎是指肛周皮膚內(nèi)大汗腺反復(fù)感染化膿所形成的慢性蜂窩組織炎，可分為急性期和慢性期兩個(gè)階段。急性期，肛周皮膚的表面可能會(huì)出現(xiàn)與汗腺、毛囊一致的小硬結(jié)，通常會(huì)發(fā)紅、腫脹，并且進(jìn)一步化膿。慢性期，炎癥時(shí)輕時(shí)重，逐漸發(fā)展成皮下小瘺管、竇道、小膿腫，而且可能會(huì)向會(huì)陰和臀部蔓延。炎癥的反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致患者的肛周皮膚變硬、變厚，甚至出現(xiàn)色素沉著。

青壯年、肥胖多汗者容易患肛周化膿性汗腺炎，而且男性多于女性。該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與毛囊閉塞、毛囊破裂及其相關(guān)免疫應(yīng)答有關(guān)，也受遺傳、機(jī)械應(yīng)力施加于皮膚、肥胖、吸煙、飲食和激素等因素的影響。

"肛周化膿性汗腺炎不能拖延

雖然肛周化膿性汗腺炎看上去是“小毛病”，不會(huì)傳染，但如果拖著不治療，后果會(huì)十分嚴(yán)重。它不僅會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)和大面積皮損，還可能出現(xiàn)全身發(fā)熱不退、消瘦、貧血、低蛋白血癥，甚至危及生命。

對(duì)于肛周化膿性汗腺炎，及時(shí)治療是關(guān)鍵。在病情初期，患者可以使用抗生素類(lèi)藥物，采取口服或外用的方式。如果病情反復(fù)發(fā)作，患者可在應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素治療，但不宜久用。如果肛周出現(xiàn)瘺管，或者局部形成大面積的膿腫，患者就要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療能完全切除病灶，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。

預(yù)防肛周化膿性汗腺炎及控制病情進(jìn)展，堅(jiān)持良好的生活方式才是重點(diǎn)：①戒煙限酒，少吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果；②加強(qiáng)鍛煉，保持正常體重，同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)；③穿棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲；④養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢；⑤平時(shí)注意保持肛門(mén)局部清潔衛(wèi)生，排便后清洗肛門(mén)。

一旦發(fā)現(xiàn)肛周有異常，大家不要抓撓，同時(shí)要避免摩擦皮膚這些刺激性行為，應(yīng)該盡快去正規(guī)醫(yī)院就診并接受規(guī)范的治療。

（編輯" " 王" " 幸）