“3S2E”護理管理模式對ICU重癥肺炎患者呼吸功能、不良情緒和睡眠質量的影響分析

摘要：目的探討“3S2E”護理管理模式對ICU重癥肺炎患者呼吸功能、不良情緒和睡眠質量的影響。方法選取2021年1月～2024年10月醫院收治的100例重癥肺炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組接受常規護理，觀察組在此基礎上加用“3S2E”護理管理模式，觀察并比較兩組患者的呼吸功能、不良情緒和睡眠質量。結果干預后，觀察組患者的每分鐘靜息通氣量、呼吸淺快指數、呼吸頻率和氧合指數均比對照組低（ Plt;0.001 ）。干預后，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒比對照組低（ Plt;0.001 ）。干預后，觀察組患者的睡眠質量分值比對照組低（ Plt;0.001 ）。結論“3S2E”護理管理模式可有效提高患者的疾病干預效果，具有重要的臨床實踐意義。

關鍵詞：ICU；重癥肺炎；“3S2E”護理管理模式；呼吸功能；不良情緒；睡眠質量

隨著現代醫學的不斷發展，臨床護理管理模式也在創新和優化，對患者的康復和健康至關重要，尤其是對于重癥患者、重癥肺炎作為一種病死率較高的呼吸系統疾病，已經成為全球范圍內嚴重威脅公共健康的重要問題。其高發病率、死亡率和并發癥讓醫療領域面臨極大的挑戰，尤其是在重癥監護病房（ICU）內，重癥肺炎患者的護理不僅涉及呼吸功能的恢復，還包括情緒調節、睡眠質量的提高以及多方面的護理干預。因此，ICU重癥肺炎患者不僅需要專業的醫學治療，還需要高效且系統的護理。傳統的ICU護理模式多側重于生理學的干預，雖能夠在一定程度上緩解肺部癥狀、維持呼吸功能，但容易忽視患者的心理狀態、情緒變化和睡眠質量等方面的護理需求，導致其恢復進程緩慢，存在局限性。在此背景下，“3S2E”護理管理模式作為一種創新性的護理模式逐漸獲得關注?！?S”具體包括提升護理人員的專業技能、服務意識和保障護理安全，“2E”包括對患者進行呼吸功能評估和心理健康教育，旨在通過構建一個全方位、綜合性的護理體系，提高ICU重癥肺炎患者的全面健康水平。本研究旨在探究“3S2E”護理管理模式的有效性。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2024年10月醫院收治的100例重癥肺炎患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，各50例，對照組男27例，女23例；年齡45～71歲，平均年齡（ 58.76±6.29 ）歲；病程2～15個月，平均病程（ 8.53±2.21 ）個月。觀察組男28例，女22例年齡 46～72 歲，平均年齡（ 58.93±6.18 ）歲；病程2～16個月，平均病程（ 8.85±2.17 ）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）。

納入標準：所有患者均符合重癥肺炎診斷標準；家屬知曉本次研究內容并自愿參與；個人基礎信息完整。排除標準：存在其他重要臟器功能異常；存在嚴重意識障礙；拒絕配合。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理

包括嚴密監測患者各項體征，加強飲食及用藥指導，保持其氣道通暢，協助其勤翻身，預防壓力性損傷等并發癥發生。

1.2.1 觀察組在對照組基礎上采用“3S2E”護理管理模式

（1）組建護理管理小組：由護士長、醫師和高年資護理人員組成。小組成員根據患者的實際情況制定護理干預內容并實施。

（2）提升護理人員的專業技能：定期組織護理人員參加專業培訓，幫助其掌握ICU環境下常見的呼吸管理技術，并定期進行操作考核。

（3）增強護理人員的服務意識：加強護理人員的溝通技巧，使其在提供技術性護理的同時，關注患者的情感需求，提供鼓勵和支持；開展服務質量評估，收集患者反饋，并對護理服務進行相應調整。

（4）保障護理安全：嚴格執行醫院制定的護理操作規范與安全標準，避免交叉感染和醫療錯誤；定期進行護理風險評估，嚴密觀察患者的病情變化，及時識別并干預潛在的安全風險；組織護理人員定期進行急救演練，確保在突發病情變化時能夠迅速采取有效措施。

（5）定期評估患者的呼吸功能，包括氧合指數、呼吸頻率、肺部聽診和血氣分析等；根據評估結果，小組討論后遵醫囑合理調整機械通氣方案，確保其呼吸功能得到有效改善；對患者進行功能性呼吸訓練，如肺部物理治療，以改善其呼吸肌肉力量，幫助其盡快恢復自主呼吸。

（6）心理健康教育：定期評估患者的心理狀態，并為其提供心理疏導服務；通過播放舒緩音樂、與患者互動交流、聆聽其內心感受等方式，幫助其表達情緒；加強對家屬的心理支持，向其解釋患者病情，幫助家屬調整心態，使其能夠更好地支持患者。兩組患者均干預2周。

1.3 觀察指標

（1）呼吸功能：通過呼吸監測儀監測患者每分鐘靜息通氣量、呼吸淺快指數、呼吸頻率和氧合指數。（2）不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，分別以50分和53分為臨界值，分值越低越好[5]。（3）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評估，總分21分，分值越低越好[6]。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0統計學軟件分析，計數資料采用比率表示，使用 x^2 檢驗；計量資料以（ ˉx ±s ）表示，采用 t 檢驗，（ Plt;0.05 ）為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組呼吸功能比較

干預后，觀察組每分鐘靜息通氣量、呼吸淺快指數、呼吸頻率均低于對照組，氧合指數高于對照組（ Plt;0.01 ）。見表1。

2.2 兩組不良情緒評分比較

兩組干預前SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義，干預后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（ Plt;0.001 ）。見表2。

2.3 兩組睡眠質量評分比較

干預后，觀察組患者睡眠質量評分低于對照組 Plt;0.001 ）。見表3。

3討論

重癥肺炎是由各種病原體引起的急性肺部感染，嚴重時可導致呼吸衰竭、多臟器功能障礙甚至死亡?！?S2E”護理管理模式的創新之處在于注重提升護理人員的專業技能、服務意識以及患者的心理健康教育，力求從多個維度提高患者的治療體驗和康復效果?！?S2E”護理管理模式，旨在通過整合護理技能、服務態度和安全保障，關注患者的生理、心理和情感需求，從多維度提高患者的治療體驗，并促進重癥肺炎患者的康復進程[7- 8]本文研究結果表明，干預后，觀察組患者的每分鐘靜息通氣量、呼吸淺快指數、呼吸頻率和氧合指數均比對照組低（ Plt;0.05 ）。這是因為“3S2E”護理管理模式通過加強護理人員的專業培訓和技能提升，確保了護理操作的規范性和精準性。另外，干預后，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒比對照組低（ Plt;0.001 ）。原因在于心理健康教育能夠幫助患者識別并應對疾病帶來的負面情緒，提高其心理韌性和自我調節能力?！?S2E”護理管理模式通過提高護理人員的服務意識，使其更加注重與患者的溝通與情感交流，通過傾聽、安慰和心理干預等方式，合理開展心理健康教育和情緒疏導，能夠大大緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強其治療信心，從而改善整體情緒狀態。此外，干預后，觀察組患者的睡眠質量分值比對照組低（ Plt;0.001 ）。這是因為“3S2E”護理管理模式通過提高護理服務質量，給予患者心理支持，為其營造更加安靜、舒適的治療環境，減少干擾，有效改善患者的睡眠環境，使其更容易放松，促進睡眠，睡眠質量得到了有效改善。

的溝通與情感交流，通過傾聽、安慰和心理干預等方式，合理開展心理健康教育和情緒疏導，能夠大大緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強其治療信心，從而改善整體情緒狀態。此外，干預后，觀察組患者的睡眠質量分值比對照組低（ Plt;0.001 ）。這是因為“3S2E”護理管理模式通過提高護理服務質量，給予患者心理支持，為其營造更加安靜、舒適的治療環境，減少干擾，有效改善患者的睡眠環境，使其更容易放松，促進睡眠，睡眠質量得到了有效改善。

綜上所述，“3S2E”護理管理模式不僅強調護理人員專業技能的提升，還關注患者的心理健康和情緒管理，綜合考慮其生理、心理及情感需求，有效提高其疾病干預效果，具有重要的臨床實踐意義。

參考文獻

[1]陳福萍，符小玲，鄧超，等，1M3S護理管理模式聯合優化個體護理對ICU重癥肺炎患者的臨床療效、APACHEⅡ評分及不良并發癥的影響[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2022，17（2）：239- 242.

[2]毛靜，朱妍，基于ABCDEF集束化護理模式對重癥肺炎機械通氣患者ICU獲得性譫妄發生率、睡眠質量及肺功能的影響[J].國際護理學雜志，2023，42（18）：3413- 3416.

[3]鞏娟，張棟，段興隆，推動排痰 ^+ 纖支鏡對重癥肺炎患者肺泡氧合功能、呼吸功能的影響[J].貴州醫藥，2021，45（12）：1919- 1920.

[4]中國醫師協會急診醫師分會，中國急診重癥肺炎臨床實踐專家共識[J].中國急救醫學，2016，36（2）：97- 107.

[5]牛瑞蘭，圖片式健康教育對ICU重癥肺炎行床旁纖支鏡診療患者不良情緒及生理應激反應的效果[J].中國健康心理學雜志，2023，31（1）：1167- 1171.

[6]鄭艷，劉毅，老年重癥肺炎患者睡眠質量影響因素及護理策略[J].國際護理學雜志，2020，39（10）：1759- 1762.

[7]侯倩，王俊霞，牛杜娟，等，“3S2E”護理管理模式在ICU重癥肺炎患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（3）：377- 382.

[8]華榮榮，丁蓉，張磊，“1M3S”護理管理模式在ICU急性心肌梗死患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2023，29（9）：151- 153.