量化評估分級護理對急性上呼吸道感染患兒疾病預后及家屬護理滿意度的影響分析

摘要：目的探究對急性上呼吸道感染患兒，應用量化評估分級護理的效果。方法選取2022年1月～2024年3月醫院收治的80例急性上呼吸道感染患兒作為研究對象，隨機分為對照組和研究組各40例。對照組采用常規護理，研究組采用量化評估分級護理，分析兩組在臨床預后及家屬護理滿意度方面的差異情況。結果臨床預后指標情況方面，研究組護理后各項癥狀改善時間均短于對照組，差異具有統計學意義（ Plt;0.05 ）；滿意度方面，護理后，研究組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（ Plt;0.05 ）。結論對急性上呼吸道感染患兒應用量化估分級護理的效果較為理想，能夠顯著改善患兒疾病預后，提高家屬護理滿意度，具有臨床應用意義。

關鍵詞：量化評估分級護理；急性上呼吸道感染；疾病預后；家屬護理滿意度

急性上呼吸道感染是兒童常見的感染性疾病，尤其在嬰幼兒和學齡前兒童中發病率較高[1]。及時有效地護理干預對于改善患兒預后、減少并發癥具有重要意義。分級護理是一種根據患者病情的嚴重程度和護理需求，將護理資源進行合理分配的護理模式[2]。近年來，分級護理在多種疾病的臨床護理中得到了廣泛應用，并顯示出其在優化護理資源配置、提高護理質量方面的優勢[3]。然而，關于分級護理在急性上呼吸道感染患兒中的應用效果，尤其是疾病預后等方面的影響，目前尚缺乏系統的量化評估研究。本研究旨在探討量化評估分級護理的價值，為臨床護理實踐提供科學依據，進一步優化急性上呼吸道感染患兒的護理策略。

資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2024年3月醫院收治的80例急性上呼吸道感染患兒作為研究對象，隨機分為對照組和研究組各40例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）。見表1。

納入標準：患兒家屬知情同意并簽署知情同意書；符合《急性上呼吸道感染基層診療指南（2018年）》急性上呼吸道感染診斷標準；情緒穩定，配合度理想。排除標準：合并其他嚴重疾病；患兒家屬拒絕配合治療或要求退出研究；研究過程中出現嚴重不良事件，需終止研究

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規護理

（1）環境管理：定時開窗通風，保持室內溫度在 18-〖22〗^° C ，相對濕度在 50%-60%

婦幼健康

（2）休息與活動：患兒應臥床休息，減少活動量，以保存體力，促進病情恢復。

（3）飲食調整：給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食，少量多次飲水。

（4）病情觀察與對癥處理：觀察病情，定時測量體溫，給予物理降溫等。

（5）健康教育：向家長普及急性上呼吸道感染的相關知識，指導家長在患兒康復期間注意相關事項。1.2.2 研究組采用量化評分分級護理

（1）患兒分級標準的制定，即通過兒童早期預警評分（總分14分）進行護理分級： ① 輕度（0～4分）：癥狀輕微，無并發癥風險。 （2） 中度（5～8分），癥狀較明顯，存在一定并發癥風險。 （3） 重度（9～14分），癥狀嚴重，伴有高熱、呼吸困難或潛在并發癥。

（2）分級護理的具體措施。 ① 輕度患兒護理措施。a.健康教育：向家屬普及急性上呼吸道感染的護理知識，包括飲食調理、居家護理要點（如保持空氣濕潤、適當補充水分）。b.癥狀監測：每日監測體溫、咳嗽頻率及精神狀態，指導家屬記錄病情變化。c.藥物指導：根據醫囑指導家屬正確使用退熱藥、止咳藥。d.隨訪安排：通過電話或線上平臺進行定期隨訪，評估患兒恢復情況。 （2） 中度患兒護理措施。a.密切觀察：增加病情監測頻率，重點關注呼吸頻率、心率及血氧飽和度。b.物理降溫：對高熱患兒采用溫水擦浴物理降溫措施。c.呼吸道管理：指導家屬進行鼻腔清潔、霧化吸入等護理操作。d.并發癥預防：警惕中耳炎、肺炎等并發癥的早期癥狀，及時干預。e.心理支持：安撫患兒情緒，減輕其焦慮和不適感。 （3） 重度患兒護理措施。a.重癥監護：將患兒安置于兒科監護室，進行 24h 生命體征監測。b.氧療支持：對呼吸困難患兒給予氧療，必要時使用無創通氣。c.靜脈輸液：對脫水或無法口服藥物的患兒進行靜脈補液和藥物治療。d.多學科協作：聯合呼吸科、感染科等專科醫生，制定個性化治療方案。e.與家屬溝通：每日向家屬通報病情進展，提供心理支持和護理指導。

（3）分級護理質量控制。 ① 護理人員培訓：對參與研究的護理人員進行分級護理方案的統一培訓，確保護理措施規范實施。 （2） 定期評估：每周對護理措施的實施效果進行評估，及時調整護理方案。

1.3 觀察指標

（1）臨床預后情況：主要觀察并記錄鼻部癥狀（打噴嚏、鼻塞及流清水樣涕）改善時間、咳嗽癥狀消失時間、咽喉痛消失時間、心率改善時間、體溫恢復正常水平時間及住院時間方面，比較兩組預后情況的差異。（2）家屬滿意度：采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS），并結合醫院實際情況，于患兒出院時對家屬滿意程度進行評估。量表應用5級評分（15分），評分項目共計19項，計分標準如下：7695分為非常滿意，5775分為滿意，1956分為不滿意。公式：滿意度 = （非常滿意例數 + 滿意例數）/總例數 ×100%

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS23.0統計學軟件。計量資料以 （ˉx±s） 表示，采用 t 檢驗；計數資料用比率表示，采用 χ^2 檢驗。 Plt;0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床預后指標比較

通過臨床預后指標情況對比發現，研究組護理后各項癥狀改善時間均短于對照組，差異具有統計學意義（ Plt;0.05 ）。見表2。

2.2 兩組滿意度比較

在滿意度方面，對比發現，研究組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（ Plt;0.05 ）。見表3。

3討論

本文研究結果顯示，臨床預后指標情況方面，研究組護理后各項癥狀改善時間均短于對照組，差異具有統計學意義（ Plt;0.05 ）。這是因為，量化評估分級護理采用兒童早期預警評分，對患兒的病情進行客觀、量化的評估[7]。該評分體系能夠動態捕捉患兒病情變化的細微特征，為臨床決策提供可靠依據。準確的病情評估有助于醫護人員制定更合理的護理計劃，針對患兒的具體情況實施個性化的護理措施[8]。這種精準化的護理模式有效避免了傳統護理中”一刀切”的弊端，使護理干預更加有的放矢。對于病情危重的患兒，給予特級或一級護理，密切觀察病情變化，組建專業護理團隊實施24小時專人監護，確保患兒的生命安全；對于病情較輕的患兒，給予二級或三級護理，在常規護理基礎上強化健康教育和預防指導，提供相應的護理措施和安全措施。分級護理有助于改善患兒的病情及預后，形成了一套科學規范的護理管理體系。

滿意度方面，護理后，研究組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（ Plt;0.05 ）。這是由于量化評估分級護理不僅關注患兒的病情和護理需求，還注重與家屬的溝通和協作，從而改進護理工作，增強家屬對護理工作的理解和信任[9]。此外，通過量化評估分級護理，能夠根據家屬的反饋和建議不斷改進護理工作，形成良性互動的護理質量持續改進循環，從而提高家屬的護理滿意度。

綜上所述，量化評估分級護理通過準確的病情評估、科學的資源配置、針對性的護理措施及良好的家屬溝通，構建了系統化、標準化的優質護理服務體系，能夠顯著改善急性上呼吸道感染患兒的病情預后，提高家屬的護理滿意度，具有臨床應用意義。該模式充分體現了以患者為中心的服務理念，為兒科護理質量的提升提供了新的實踐路徑。

參考文獻

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