哮喘的夜間癥狀管理

相關研究數據顯示，超過半數的哮喘患者曾有夜間癥狀的困擾，這一群體迫切需要有效的應對方法。那么，為什么哮喘容易在夜間“搗亂”？又該如何科學、有效地管理這些夜間癥狀。本文將做詳細介紹。

正確認識哮喘

哮喘是一種常見的慢性炎癥性氣道疾病，其主要特征包括慢性炎癥、氣道高反應性、可逆性氣流受限以及反復發作性。這種炎癥會導致氣道變得敏感，在受到刺激物激發時，氣道可能出現收縮、腫脹，并產生過多黏液，引發喘息、咳嗽、氣短和胸悶等癥狀。哮喘癥狀通常在數分鐘內出現，持續時間從數小時到數天不等，可通過治療或自行緩解。

為什么會出現 “夜間驚擾”

生理節律變化

人體的生理功能在一天中存在節律性變化。夜間，具有支氣管擴張作用的激素（如腎上腺素）分泌減少，而可導致支氣管收縮的物質（如乙酰膽堿）相對增多，使氣道更容易發生收縮，從而誘發哮喘癥狀。同時，夜間迷走神經的興奮性增加，也會引起氣道平滑肌的收縮，導致氣道狹窄，進而引發哮喘發作。

睡眠環境因素

睡眠環境中可能存在多種誘發哮喘的因素。塵螨是常見的過敏原，喜歡生活在溫暖、潮濕的環境中，如床墊。夜間睡眠時，人體與塵螨及其排泄物接觸，可能會引發過敏反應，導致哮喘發作。此外，寵物毛發、皮屑以及霉菌也可能成為誘發因素。

胃食管反流

部分哮喘患者在夜間容易出現胃食管反流現象。平躺睡眠姿勢使胃酸更容易反流至食管，刺激

食管黏膜的感受器，通過神經反射引發氣道痙攣，進而誘發或加重哮喘癥狀。此外，夜間食管蠕動功能減弱，對反流物的清除能力下降，這會延長胃酸對食管的刺激時間，從而增加哮喘發作的風險。

氣道炎癥變化

哮喘患者的氣道炎癥在夜間容易加重，這主要是由于夜間機體免疫系統活動的變化，炎癥細胞更容易聚集于氣道，釋放更多的炎癥介質，從而進一步加重氣道的炎癥反應。

如何管理夜間癥狀

優化睡眠環境

在日常生活中，應定期更換床單、被套和枕套，注意除螨和除菌。可以使用除濕器或加濕器將室內濕度控制在 "之間，以抑制塵螨和霉菌的生長。此外，應注意檢查房間角落、衛生間等容易滋生霉菌的地方，并及時清理霉菌。如果對寵物毛發或皮屑過敏，應盡量避免讓寵物進入臥室，甚至不養寵物。同時，保持臥室通風良好。

調整生活方式

充足的睡眠有助于提高身體免疫力，減少哮喘發作的風險。睡前 "盡量不進食，晚餐避免吃得過飽或過晚，盡量避免食用辛辣、油膩、酸性等刺激性食物，以減少胃食管反流的發生。同時，可適當進行有氧運動，但需注意運動時間，避免在臨近睡覺前進行劇烈運動。

規范藥物治療

患者應遵照醫生建議，規律使用吸入性糖皮質激素等控制藥物，以減輕氣道炎癥，降低氣道高反應性。在夜間出現哮喘癥狀時，應及時使用短效支氣管擴張劑快速緩解氣道痙攣，減輕癥狀。但需注意不要過于依賴緩解藥物。如果癥狀頻繁發作，應及時就醫，調整治療方案。