腰椎間盤突出癥的防與治

對癥下藥，緩解不適

一般治療：給腰椎“放個假”

當腰椎間盤突出癥發作時，臥床休息至關重要它能減輕腰椎壓力，讓突出的椎間盤不再持續受擠壓，為身體自我修復創造條件。但需注意，臥床并非一直平躺不動，應適當翻身，防止壓瘡。可選擇硬板床，若覺得太硬，可鋪一層薄褥子，以維持腰椎正常生理曲度。

日常生活中，時刻留意姿勢，站立時挺直腰背，肩膀自然下垂，讓腰椎均勻受力；坐姿要端正，座椅高度適配，雙腳平踏地面，膝蓋與臀部保持同一水平線，避免癱坐或彎腰駝背。搬重物時，先蹲下靠近物體，利用腿部力量緩慢起身，切勿直接彎腰搬起，以免腰部瞬間受力過大加重椎間盤突出。同時，盡量避免長時間彎腰姿勢（如拖地、彎腰整理物品等），若需彎腰，應定時起身活動，舒展腰部壓力。

物理治療：舒緩腰部壓力

腰椎牽引是許多患者緩解疼痛的“利器”。通過專業器械對身體進行牽引，拉開椎間隙，使突出的髓核部分回縮，減輕對神經根的壓迫。牽引重量和時間需根據個人病情、體質由醫生精準設定，一般每周2_{3次，每次20}30分鐘。牽引過程中若有不適，如腰部劇痛、下肢麻木加重等，要立即告知醫生。

熱敷能有效促進腰部血液循環，舒緩肌肉緊張。在家可用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位，每次15～20分鐘，溫度以感覺溫熱舒適為宜，謹防燙傷。也可選用熱敷貼、艾灸，借助溫熱之力驅散腰部寒濕，緩解疼痛。

專業的按摩、理療同樣效果顯著。按摩師依據穴位、經絡，運用揉、按、推、拿等手法，放松腰

部肌肉，改善局部血液循環，減輕疼痛。理療則涵蓋紅外線照射、超聲波治療、中頻電療等，利用物理因子深入組織，消炎止痛、緩解肌肉痙攣。但務必選擇正規醫療機構，由專業人員操作，避免不規范按摩、理療從而加重損傷。

藥物治療：抗炎止痛有妙招

藥物是緩解腰椎間盤突出癥癥狀的重要手段。疼痛難忍時，可服用非甾類抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等）能發揮止痛、消炎雙重功效，減輕炎癥反應，緩解疼痛。但這類藥物有可能刺激胃腸道，有胃潰瘍、胃炎病史者需謹慎使用，用藥期間若出現胃痛、惡心、嘔吐等不適，應及時停藥就醫。

若存在神經根水腫，選用甘露醇、地奧司明可減輕水腫，緩解神經壓迫癥狀。但需注意使用甘露醇時，需嚴格遵循醫囑控制滴速，防止心腎功能受損；地奧司明宜飯后服用，以減少胃腸道刺激。

甲鉆胺、維生素一些營養神經藥物，能滋養受損神經，改善下肢麻木、無力癥狀。

康復鍛煉：強化腰部力量

病情緩解后，康復鍛煉不可或缺，能增強腰部肌肉力量，穩定腰椎，降低復發風險。小燕飛是經典鍛煉動作，俯臥在床上，雙臂放于身體兩側，雙腿伸直，同時將頭、胸、四肢盡量向上抬起，像燕子飛翔，10_{15次為一組，每天3}4組。注意動作要緩慢、標準，腹部緊貼床面，感受腰部肌肉收縮。

五點支撐法鍛煉腰椎效果好，取仰臥位，屈膝，以雙腳、雙肘、頭部五點為支撐，將臀部抬起，使腹部與大腿、小腿呈一條直線，每次保持3_{5秒，重復20次左右為一組，每天2}3組。注意在鍛煉過程中，避免腰部用力過猛，需循序漸進地增加強度。

游泳是鍛煉腰椎的絕佳運動，游泳時身體處

家庭保健

于浮力狀態，腰椎受力小。蛙泳、仰泳、自由泳等泳姿能充分鍛煉腰背肌，每周堅持3～4次，每次30～60分鐘，長期堅持對腰椎健康大有禪益

進行康復鍛煉要持之以恒，避免過度勞累，若鍛煉過程中，腰部疼痛加劇或出現其他不適，應立即停止鍛煉，并咨詢醫生尋求建議。

日常預防小貼士

預防勝于治療。在日常生活中養成良好習慣，能有效降低腰椎間盤突出癥的發病風險

保持良好的姿勢是關鍵。無論是站立、行走還是坐著，都要挺直腰背，讓脊柱保持自然的生理曲度。站立時，雙腳與肩同寬，均勻受力；走路時抬頭挺胸，步伐穩健；坐姿務必端正，選擇高度合適、有良好腰部支撐的座椅；長時間伏案工作時，定時起身活動、伸展腰部，避免久坐不動。

適度鍛煉對腰椎健康不可或缺。除了前文提及的康復鍛煉動作，還可嘗試倒走，倒走時身體重心后移，能增強腰背肌力量，改善腰椎穩定性。但需注意，倒走時要選擇空曠、平坦、無障礙物的場地，防止碰撞。平板支撐可鍛煉核心肌群，為腰椎提供有力支撐，每次堅持30～60秒，重復3～4次，需循序漸進地提升強度。

控制體重。過重會加大腰椎負荷，促使椎間盤退變加速。合理飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬果、全谷物比例，結合規律運動，將體重維持在健康范圍，減輕腰椎壓力。

注意腰部保暖。寒冷刺激會使腰部肌肉收縮、血液循環不暢，增加椎間盤突出風險。天氣冷時及時添衣，夜間睡眠蓋好被子，避免腰部暴露受寒；也可用熱敷、艾灸等方式，定期溫養腰部，驅散寒濕

及時就醫，科學應對

倘若經過一段時間的保守治療，癥狀不但沒有緩解，反而愈發嚴重（比如疼痛劇烈難以忍受、下肢麻木無力持續加重、出現大小便失禁等情況），

這表明病情可能較為危重，須立刻前往醫院就診。醫生一般會借助腰椎X線、CT、磁共振成像（MRI）等專業檢查，全面且精準地了解椎間盤突出的具體位置、程度以及對周圍神經、組織的壓迫狀況，進而制定個性化的治療方案。

當保守治療無效，手術可作為有效治療手段。目前，常見的手術方式涵蓋微創手術與開放手術。微創手術包含經皮椎間孔鏡下髓核切除減壓術，此術式切口極小，通常不到1厘米，能在內鏡的直視下操作，精準切除突出的髓核，減輕神經根壓迫，具有創傷小、恢復快的顯著優勢，患者術后往往當日或次日即可下地活動，尤其適用于單純椎間盤突出的年輕患者或難以耐受開放手術的老年群體；椎板開窗減壓髓核摘除術同樣切口較小，通過切除部分椎板，顯露出突出的髓核與神經根，予以切除，達到松解神經根的目的。而開放手術，諸如腰椎后路椎間盤切除椎弓根釘內固定植骨融合術，適用于伴有腰椎不穩、增生退變顯著、椎管狹窄的患者，雖能根治椎間盤突出問題，但手術創傷較大，術后恢復周期較長，且存在相鄰節段退變加速的風險，還會損害腰椎活動度。

腰椎間盤突出癥一種能夠有效治療的疾病。只要保持積極樂觀的心態，嚴格遵醫矚，按時服藥、定期復查，配合恰當的康復鍛煉，絕大多數患者能夠顯著緩解癥狀，逐步恢復正常生活。

日常飲食也會直接影響腰椎健康。首先要保證充足的鈣和維生素D攝入。鈣是骨骼的主要成分，而維生素D則幫助鈣的吸收利用。對于乳糖不耐受的人群，可以選擇豆腐、黑芝麻富含鈣質的替代品。優質的蛋白質來源包括魚類、雞胸肉、豆制品等，建議每餐攝入2030克。特別推薦富含0mega- 3脂肪酸的深海魚類，如三文魚、鱈魚，每周食用2～3次，其天然的抗炎作用能有效保護椎間盤細胞。新鮮蔬果中的抗氧化物質也不可忽視。維生素C（柑橘類水果、獼猴桃）和維生素E（堅果橄欖油）能夠中和自由基，減輕椎間盤的氧化損傷。建議每天攝入300～500克不同顏色的蔬菜水果，以獲得全面的營養保護。