一杯蜂蜜水可奪走嬰兒生命

悅悅剛滿8個(gè)月，平時(shí)生龍活虎，很少生病。但前幾天，奶奶喂她喝了幾口蜂蜜水后，悅悅發(fā)生了便秘，并逐漸變得無(wú)精打采、反應(yīng)遲鈍，連吃奶都使不上勁兒。悅悅的父母趕緊帶她去醫(yī)院檢查。到醫(yī)院時(shí)，悅悅已經(jīng)有雙側(cè)瞳孔散大、呼吸衰竭的表現(xiàn)，病情危急。醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)了悅悅的病史和飲食內(nèi)容，進(jìn)行了相關(guān)檢查，判斷患兒是因食用蜂蜜導(dǎo)致的肉毒毒素中毒。那么，肉毒毒素是什么？為什么甜蜜的蜂蜜，卻會(huì)對(duì)嬰兒造成生命危險(xiǎn)？

肉毒中毒

——致命的中毒性疾病

肉毒中毒是一種由肉毒梭狀芽孢桿菌（簡(jiǎn)稱為肉毒梭菌）的毒素所導(dǎo)致的中毒。肉毒毒素毒性極強(qiáng)，患者如果不能及時(shí)得到診斷、治療，可能導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至危及生命。

肉毒梭菌是一種厭氧菌，主要以芽孢的形式廣泛存在于自然界中，如土壤、淤泥、動(dòng)物糞便和各種農(nóng)產(chǎn)品中。肉毒梭菌本身沒(méi)有毒性，但它經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)、繁殖后，會(huì)產(chǎn)生對(duì)人體有害的肉毒毒素。肉毒毒素是一種神經(jīng)毒素，能阻斷神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，妨礙神經(jīng)與肌肉之間的信號(hào)傳導(dǎo)，引起肌肉無(wú)力、癱瘓、呼吸衰竭等中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致命。人類發(fā)生肉毒中毒的感染途徑主要有以下4種：

1.食源性肉毒中毒

指直接攝入被肉毒毒素污染的食物而中毒。常見的可能引起肉毒中毒的食物包括臭豆腐、豆醬、腌肉、腌魚、未經(jīng)妥善加工的罐頭制品、真空包裝的散裝熟肉制品等。

2.注射性肉毒中毒

肉毒毒素制劑廣泛用于多種疾病的治療及醫(yī)療美容領(lǐng)域，注射肉毒毒素不當(dāng)可能引起中毒。

3.創(chuàng)傷性肉毒中毒

肉毒梭菌芽孢可能通過(guò)傷口直接進(jìn)入人體內(nèi)，釋放毒素，導(dǎo)致中毒。

4.其他少見的肉毒中毒類型

包括嬰兒肉毒中毒，成人腸道定植肉毒中毒和吸入性肉毒中毒。成人腸道定植肉毒中毒與嬰兒肉毒中毒的機(jī)制相似，是由肉毒梭菌芽孢在腸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖進(jìn)而引起中毒。吸入性肉毒中毒很罕見，是由吸入攜帶肉毒毒素的氣溶膠所致。

蜂蜜為何會(huì)導(dǎo)致

嬰兒肉毒中毒？

誤食蜂蜜是導(dǎo)致嬰兒肉毒中毒的最主要原因。蜂蜜是攜帶肉毒梭菌芽孢的高風(fēng)險(xiǎn)食品。自然界中的肉毒梭菌芽孢可以隨風(fēng)飄散，如果花朵被肉毒梭菌芽孢污染，那么，蜜蜂采集花粉的時(shí)候，可能將肉毒梭菌芽孢一起帶回蜂巢，污染蜂蜜。有數(shù)據(jù)顯示，一般情況下，1千克蜂蜜里大約含有104個(gè)肉毒梭菌芽孢。

嬰兒的腸道菌群尚未完全建立，胃酸分泌不足，所攝入的肉毒梭菌芽孢容易在腸道中迅速生長(zhǎng)、繁殖并產(chǎn)毒。因此，世界衛(wèi)生組織提出，禁止1歲以下的嬰兒食用蜂蜜及含蜂蜜的食品。

那么，為什么成年人吃蜂蜜沒(méi)事呢？這是因?yàn)椋赡耆说哪c道菌群和消化系統(tǒng)功能已經(jīng)成熟，消化系統(tǒng)屏障足以抑制少量肉毒梭菌芽孢生長(zhǎng)繁殖，避免對(duì)身體造成傷害。等到寶寶滿1周歲之后，其腸道功能發(fā)育得比較健全，就可以正常食用蜂蜜了。

嬰兒發(fā)生肉毒中毒的

主要癥狀

嬰兒肉毒中毒癥狀通常在誤食高風(fēng)險(xiǎn)食品后12～36小時(shí)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為：

1.便秘、嘔吐

便秘通常是嬰兒肉毒中毒的首發(fā)癥狀。肉毒毒素可影響消化系統(tǒng)，減弱腸道蠕動(dòng)，引起便秘、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，有些嬰兒可出現(xiàn)數(shù)天甚至1周以上不排便的情況。

2.精神狀態(tài)不佳，全身肌力減退

肉毒毒素可引起神經(jīng)功能障礙，使肌肉無(wú)法正常收縮，患兒通常會(huì)表現(xiàn)出精神狀態(tài)差、吸吮無(wú)力、吞咽困難、肢體無(wú)力等癥狀。比如，孩子的頸部發(fā)軟，無(wú)法正常抬頭，自發(fā)活動(dòng)減少，哭聲較平時(shí)減弱，面部表情缺乏變化。吞咽困難不僅影響孩子進(jìn)食，還可能導(dǎo)致誤吸，引發(fā)吸入性肺炎。此外，嬰兒肉毒毒素中毒也可導(dǎo)致腦神經(jīng)損害，引發(fā)嗜睡、發(fā)音困難、雙側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失、雙眼瞼下垂等癥狀。

3.呼吸衰竭

隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，由于呼吸肌受累，患兒可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、發(fā)紺甚至呼吸衰竭等癥狀。

如果寶寶平時(shí)好動(dòng)活潑、食欲旺盛，但突然表現(xiàn)出食量減少、拒乳、少哭少動(dòng)、呼吸困難等情況，家長(zhǎng)要提高警惕，及時(shí)將孩子送往醫(yī)院就診。

嬰兒肉毒中毒

該怎么治療？

一旦確診肉毒中毒，醫(yī)師會(huì)及時(shí)給予患兒呼吸支持和營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)進(jìn)行抗毒素治療。目前，臨床上有針對(duì)肉毒毒素中毒的抗毒素血清。明確診斷后，盡快使用抗毒素血清治療能夠縮短病程、緩解癥狀，提高患兒的生存率。如果治療及時(shí)、恰當(dāng)，大多數(shù)肉毒中毒患兒可以完全康復(fù)。悅悅經(jīng)過(guò)治療后，即得以康復(fù)。

科學(xué)預(yù)防避免毒素侵?jǐn)_

1.注意飲食安全

即使是很少量的蜂蜜也可能導(dǎo)致嬰兒肉毒中毒。因此，家長(zhǎng)應(yīng)增強(qiáng)安全意識(shí)，嚴(yán)禁給1歲內(nèi)的寶寶喂食蜂蜜和含有蜂蜜的食品，包括蜂蜜水、蜂蜜蛋糕等。寶寶的餐具應(yīng)專人專用，避免混用沾過(guò)蜂蜜的餐具。外出就餐時(shí)，也要特別注意問(wèn)清食物配料，不要給寶寶食用添加蜂蜜的嬰幼兒輔食。

此外，不要給嬰兒喂食家庭自制罐頭、發(fā)酵食品，此類食品容易被肉毒梭菌芽孢污染，產(chǎn)生肉毒毒素。家長(zhǎng)為嬰兒準(zhǔn)備食物前務(wù)必清洗雙手，給嬰兒食用的水果、蔬菜等應(yīng)徹底清洗。?沖泡奶粉時(shí)，應(yīng)使用煮沸后再冷卻的水，避免使用生水，以免攝入肉毒梭菌芽孢。嬰兒使用的奶瓶、餐具需定期進(jìn)行高溫消毒?。

2.妥善保存嬰兒食品

肉毒梭菌屬于厭氧菌，其芽孢在溫暖、潮濕、厭氧的環(huán)境下才能生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)毒。因此，嬰兒配方奶粉、輔食等應(yīng)按照說(shuō)明要求，妥善儲(chǔ)存。家長(zhǎng)每次取完奶粉，應(yīng)盡快將蓋子蓋上，避免奶粉暴露在潮濕、高溫環(huán)境中。已經(jīng)開封的嬰兒食品應(yīng)盡快食用完畢，降低食品污染風(fēng)險(xiǎn)。

3.保持環(huán)境清潔

肉毒梭菌芽孢廣泛存在于土壤和灰塵中，嬰兒喜歡爬行、啃咬玩具，存在誤食肉毒梭菌芽孢的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)定期清潔家居環(huán)境和孩子的玩具。與嬰兒密切接觸的人員，在接觸嬰兒或嬰兒物品前應(yīng)徹底洗手。室內(nèi)裝修工地、地下室等區(qū)域可能產(chǎn)生大量灰塵，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子待在這些地方。