腰膝有痛問杜仲

十年樹木，百年樹人。杜仲、厚樸和黃柏，三種植物都以樹皮入藥，藥材行業(yè)里稱它們?yōu)椤叭尽薄，F(xiàn)在很多地方種植這“三木”，藥材市場上曾一度供應(yīng)不足的“三木”獲得新生，藥材供應(yīng)有了可靠的保障。

杜仲的傳說

杜仲被記載于《本草綱目》的木部里。李時珍解釋：“昔有杜仲服此得道，因以名之。”

杜仲的起源伴隨著一些傳說。相傳有一位名叫杜仲的年輕人，一次偶然的機會，他發(fā)現(xiàn)一棵樹的樹皮里有很多有彈性的白色膠絲。根據(jù)膠絲這一特征，杜仲聯(lián)想到這或許可以入藥以強筋健骨。他自己試著服用了這種樹皮，果然感覺精神抖擻，腰腿也靈活了，健步如飛。接著他又把這種樹皮拿給街坊鄰里和患者，吃了的人個個都感覺療效明顯。杜仲長年堅持服用這種樹皮，最終得道成仙。人們?yōu)榱思o(jì)念他，就給這種樹起名為“杜仲”。

杜仲作為中藥，最早收錄于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。記載中，杜仲久服可輕身耐老。由此可見，杜仲一直是一味常見的補益佳品。

腰膝痛尋杜仲

杜仲為杜仲科杜仲屬的落葉喬木。它和銀杏一樣一脈單傳，都是獨科獨屬獨種的植物，同樣也是雌雄異株。

杜仲有三大主要功效：補肝腎，強筋骨，安胎。民間有一個順口溜“腰桿痛，吃杜仲”。很多人知道用杜仲煲湯、泡酒，可以強身健體。

中醫(yī)理論認(rèn)為，腎藏精，腎陰在左，腎陽在右，古方里有左歸丸和右歸丸。從名字就能看出，左歸丸以填補腎陰為主，右歸丸以溫補腎陽為重。右歸丸的組方里就用到了杜仲。

現(xiàn)代研究表明，杜仲有調(diào)節(jié)血壓的作用。著名的方劑天麻鉤藤飲，常用于治療高血壓引起的頭暈頭痛，組方之一是杜仲。現(xiàn)代常用的降血壓中成藥中有杜仲降壓片。

臨床上使用杜仲時，有時用杜仲生品，有時用炮制品，炮制品包括鹽杜仲、炒杜仲等。鹽杜仲，可以引藥入腎，增強杜仲的功效。炮制的目的除了減毒、增效，還有方便臨床應(yīng)用等。杜仲炒制之后，其有效成分更容易在煎煮的時候釋放出來。

杜仲環(huán)剝技術(shù)

2020年版《中國藥典》收載了38種含有杜仲的中成藥。一方面，說明杜仲的應(yīng)用相當(dāng)廣泛；另一方面，長期以來的大量使用也使杜仲面臨資源匱乏的問題。

野生杜仲是我國二級保護植物，禁止亂采濫伐。現(xiàn)在藥用的杜仲都是人工栽培的。一棵樹如果沒有了樹皮，樹葉通過光合作用生成的養(yǎng)分，就不能回到根部，樹也就活不成了。

在過去，采杜仲皮時一般要砍樹剝皮，那是破壞性的采收，樹死不能再生，導(dǎo)致杜仲資源越來減少。到20世紀(jì)80年代，杜仲藥材十分短缺，以至于藥店里幾乎斷貨了。

消費促進了生產(chǎn)，也促進了科研。后來，人們應(yīng)用環(huán)剝技術(shù)采收杜仲皮。環(huán)剝技術(shù)有些類似做“手術(shù)”。我詢問了曾經(jīng)是全國杜仲環(huán)剝技術(shù)推廣四川實驗點的“主刀”人之一鄔家林教授，他向我詳細(xì)介紹了環(huán)剝杜仲的秘訣。

環(huán)剝技術(shù)關(guān)鍵有三：一是因時制宜地選好最佳易剝時間，二是切割的深度以不傷形成層為度，三是環(huán)剝傷口需做好防真菌感染工作。

環(huán)剝要選擇生長15～20年的壯年杜仲樹。20年以上的杜仲生長速度逐年降低，50年以上的杜仲基本就停止生長了。在離地30厘米處環(huán)割一圈，再往上2～3米處環(huán)割一圈，然后在兩圈之間縱著割上一刀，從豎割的地方把皮撬開，環(huán)剝樹皮。通常在3年之后，被剝掉樹皮的部分又可以長出新的樹皮，厚度與原有的樹皮厚度相當(dāng)。

采收杜仲樹皮要選擇最佳的季節(jié)。一首兒歌唱得好：“柳條青，柳條彎，柳條垂在小河邊，折枝柳條做柳哨，吹支小曲唱春天。”

春天剝?nèi)淦ぃp而易舉，因為這時植物的形成層細(xì)胞特別活躍，容易剝離，剝?nèi)〉耐瑫r必須注意不能碰傷形成層。形成層只有薄薄的一層細(xì)胞，如果被破壞，那以后就難以形成新樹皮了。

杜仲入藥時，首先需要把樹皮外面的糙皮木栓層刮凈，藥材外表面呈灰棕色，有不規(guī)則縱裂槽紋及斜方形橫裂皮孔，內(nèi)表面呈黑褐色，很有光澤。杜仲渾身上下都生有膠絲，不僅樹皮折斷可以見到白絲，葉子撕開也有絲，就連它的翅果中也有膠絲，整株杜仲都具有“藕斷絲連”的屬性。僅憑這一點即可鑒別杜仲，且折斷時白絲越多質(zhì)量越好。

杜仲里白色的膠絲為杜仲膠，韌性強、絕緣性強，耐酸堿、耐水濕，現(xiàn)在已經(jīng)成為重要的化工和醫(yī)用材料，還用于海底電纜、飛機輪胎等工業(yè)，它已經(jīng)“上天入海”了。

杜仲葉

杜仲的葉子也可以入藥，初生的嫩葉還可以食用。

我大學(xué)畢業(yè)的研究專題就是“杜仲葉與杜仲樹皮的對比研究”，選這個題目，那是因為近水樓臺。當(dāng)時北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）的校園里有幾棵杜仲樹，獲取實驗材料很方便。有了這段專題研究杜仲葉的經(jīng)歷，之后我一直特別關(guān)注著杜仲葉。

與杜仲樹皮相比，杜仲葉的資源相當(dāng)豐富，近年杜仲葉成為研究的熱點。研究顯示，杜仲葉與杜仲藥理作用非常相似。將杜仲葉開發(fā)成保健茶，這種茶喝起來口感也挺不錯的，有減肥、預(yù)防牙周病等功效。

目前，含杜仲葉的中成藥有三種，常見的有腰痛片和腰痛丸。2020年，杜仲葉被我國衛(wèi)生部門新增為食藥物質(zhì)品種。