信息化發展導向下的婦幼保健檔案管理研究

摘 要：隨著信息技術的快速發展和醫療衛生事業的不斷進步，婦幼保健工作面臨著新的機遇與挑戰。婦幼保健檔案作為記錄婦女和兒童健康狀況、疾病預防和醫療服務的重要載體，在婦幼保健工作中發揮著關鍵作用。由于傳統的紙質檔案管理模式已難以滿足信息化時代的需求，存在檢索效率低、信息安全隱患等問題。因此，文章將從信息化發展的視角，深入分析婦幼保健檔案管理策略，以期為推動婦幼保健檔案管理的現代化、科學化提供參考和啟示。

關鍵詞：信息化發展；婦幼保健檔案管理；大數據

中圖分類號：G271 文獻標識碼：A

隨著信息技術的飛速發展與廣泛應用，信息化已成為推動各行各業轉型升級的重要驅動力。在此背景下，婦幼保健作為醫療衛生體系的關鍵組成部分，其檔案管理模式正經歷著前所未有的變革與挑戰。作為記錄婦幼保健工作歷程、承載寶貴醫療信息與經驗的重要載體，檔案管理不僅關乎機構內部的運營效率與服務質量，還是保障婦女兒童合法權益、推動婦幼衛生事業持續發展的重要基石。因而深入探究信息化發展導向下的婦幼保健檔案管理，不僅是對時代變遷的積極響應，還是提高婦幼保健工作水平、促進公共衛生事業進步的必然要求。

一、信息化發展對婦幼保健檔案管理提出的新要求

2021年，國務院辦公廳印發的《關于加強婦幼健康信息化建設的指導意見》明確指出，要以信息化建設為驅動，加快推進婦幼保健管理與服務模式創新。在此背景下，婦幼保健檔案管理必須適應信息化發展的新要求，實現管理模式和服務方式的轉型升級。

首先，信息化發展要求婦幼保健檔案管理實現數字化轉型，通過信息技術手段，將傳統紙質檔案轉化為電子化的數據資源，提高檔案的采集、存儲、檢索和利用效率。

其次，信息化發展要求婦幼保健檔案管理實現網絡化共享，打破數據孤島，促進檔案信息在不同部門、地區和層級間的無縫流轉和高效協同，提升婦幼保健服務的連續性和整體性。

再次，信息化發展要求婦幼保健檔案管理實現智能化應用。利用大數據、人工智能等先進技術，深度挖掘檔案數據的價值，為婦幼健康狀況分析、疾病預測預警以及個性化健康管理等提供精準的決策支持。

最后，信息化發展要求婦幼保健檔案管理實現安全化保障。高度重視檔案數據的隱私保護和安全防護，通過加強制度建設、技術防范和人員培訓，全面提升檔案管理的安全性和可靠性，維護婦女兒童的合法權益。

二、信息技術在婦幼保健檔案管理中的應用

1.信息技術賦能婦幼保健檔案管理的變革

在信息化發展的浪潮下，婦幼保健檔案管理正經歷著一場深刻的變革。信息技術的廣泛應用，為婦幼保健檔案管理插上了騰飛的翅膀，使其在電子檔案建立與管理、數據采集與傳輸自動化、檔案信息共享與交換便捷化等方面取得了長足進步。通過引入先進的電子檔案管理系統，婦幼保健機構得以將紛繁復雜的紙質檔案數字化，建立規范化、標準化的電子檔案庫，實現檔案的集中存儲、高效檢索和全生命周期管理，大幅提高了檔案管理的效率和準確性。同時，物聯網、移動終端等技術的應用，使得婦幼保健數據的采集和傳輸實現了自動化，減少了人工錄入的錯誤和工作量，保障了數據的實時性和完整性。此外，借助互聯網和云計算平臺，婦幼保健機構還能突破地域和部門的限制，實現檔案信息的無縫共享和交換，促進醫療衛生資源的優化配置和協同服務，為婦女兒童提供更加連續、全面的健康管理。

2.人工智能在婦幼保健檔案管理中的應用探索

人工智能技術的飛速發展，為婦幼保健檔案管理開辟了全新的應用領域。在智能化檔案分類與編目方面，機器學習算法可以根據檔案內容、格式和來源等特征，自動將其劃分到相應的類別和目錄中，極大地減輕了人工分類編目的工作量和出錯率。同時，基于自然語言處理技術，人工智能系統還能夠從非結構化的檔案文本中準確提取關鍵信息，如病史、檢查結果和用藥情況等，并以結構化的形式存儲，方便后續的查詢和分析。此外，人工智能在檔案質量控制方面也大有可為。通過對檔案數據智能化的校驗、審核和清洗，系統可以自動發現并糾正錯誤、遺漏和不一致的信息，確保檔案數據的準確性、完整性和規范性。智能質控不僅能夠提高檔案管理的效率和可靠性，還能為醫療質量評估和持續改進提供可靠的數據基礎。

三、信息化發展導向下婦幼保健檔案管理的優化策略

1.加強頂層設計，完善婦幼保健檔案管理制度

面對信息化發展的新形勢，婦幼保健檔案管理亟須從頂層設計入手，完善管理制度，以適應新時代的要求。2022年，國家衛生健康委聯合國家中醫藥局、國家疾控局共同制定了《“十四五”全民健康信息化規劃》（國衛規劃發〔2022〕30號），明確提出要加快推進婦幼保健信息化建設，健全完善婦幼健康信息標準規范和管理制度。對此，婦幼保健機構應積極落實國家政策要求，從戰略高度謀劃檔案管理工作。一方面，成立由院領導牽頭的檔案管理領導小組，明確檔案管理的目標、原則和措施，將檔案管理納入醫療機構發展的總體規劃和評價體系中；另一方面，要根據最新的檔案管理標準和信息安全規范，修訂完善本院的檔案管理制度和操作規程，明確電子檔案與紙質檔案的管理要求，規范檔案的收集、整理、保管、利用和維護等環節流程，建立健全檔案管理責任制和監督機制。同時，還要重視檔案管理制度的培訓和執行，通過定期開展業務培訓和考核，增強全員的檔案管理意識，提高業務能力，確保管理制度落到實處。只有從制度層面入手，加強統籌謀劃和規范管理，才能為婦幼保健檔案管理的信息化建設提供可靠保障，推動婦幼保健事業高質量發展。

2.推進信息標準化建設，實現檔案數據的規范采集與交換

信息標準化建設是推進婦幼保健檔案管理信息化的重要基石。只有統一規范的信息標準，才能實現檔案數據在不同系統和機構間的無縫對接和高效共享。為此，婦幼保健機構應積極參與和推動信息標準化工作，一方面，要根據國家和行業制定的婦幼保健信息標準規范，對本機構的檔案數據采集、存儲和傳輸等進行標準化設計和改造，確保數據格式、編碼和指標等符合統一要求。同時，建立完善的數據質量管理機制，通過系統內置的校驗規則和人工審核相結合，及時發現和糾正不符合標準的數據，提高檔案數據的準確性和規范性；另一方面，積極探索和應用醫療信息交換標準和技術，如HL7、DICOM等，搭建基于標準化協議的數據交換平臺，實現與其他醫療機構、婦幼保健管理等部門的檔案數據共享和業務協同。通過標準化的數據交換接口和安全機制，既能方便及時地獲取和整合分散在各地的婦幼健康檔案，又能最大限度地保護患者隱私和數據安全。此外，還應加強與信息標準化主管部門的溝通協作，積極參與標準的制（修）訂和應用推廣，為行業標準體系建設貢獻力量。

以某縣婦幼保健院為例，該院高度重視信息標準化工作，成立了專門的信息標準化管理小組，負責全院信息標準的規劃、實施和監督。在檔案數據采集方面，該院嚴格參照婦幼保健電子健康檔案的數據采集規范，對孕產婦、兒童等檔案數據進行標準化采集和存儲，并開發了一套自動化的數據質控工具，對不符合標準的數據實時檢查和清洗。同時，該院還積極應用HL7協議，與市級婦幼保健信息平臺實現了檔案數據的實時上傳和共享，并與轄區內的基層醫療機構實現了雙向轉診和檔案調閱功能，大幅提高了區域內婦幼健康服務的連續性和協同性。

3.強化信息安全保障，保護婦幼健康檔案數據隱私

婦幼健康檔案蘊含著大量敏感的個人隱私信息，如何在推進信息化建設的同時切實保障檔案數據安全，是婦幼保健機構面臨的重大課題。對此，必須從技術、管理和法律等多個維度，構建嚴密的信息安全防護體系。首先，全面加強信息系統的物理安全和網絡安全防護。通過部署防火墻、入侵檢測和數據加密等技術手段，對系統軟硬件安全加固，防范黑客攻擊和惡意代碼的侵害。同時，建立健全身份認證和訪問控制機制，嚴格按照“需要知道”的原則，對不同角色和崗位的數據訪問權限進行精細化管理，確保檔案信息只能被授權人員合法訪問和使用；其次，完善信息安全管理制度和操作規程。應明確數據采集、傳輸、存儲和備份等環節的安全要求和責任主體，建立數據安全事件的應急響應和處置機制，最大限度地降低安全風險。此外，還應加大信息安全法律法規的宣傳和執行力度，增強全員的安全意識和責任意識，將保護婦幼健康檔案隱私視為一項重要的法律義務與道德準則。只有從技術、管理和法律等層面共同發力，才能筑牢婦幼健康檔案數據安全的防火墻，維護婦女兒童的合法權益。

4.創新檔案管理模式，提升檔案管理效能

在信息化浪潮席卷之下，傳統的婦幼保健檔案管理模式已難以適應新時代的要求。創新管理模式、提升管理效能是婦幼保健機構必須直面的時代課題。對此，要立足信息技術，以需求為導向，深入探索檔案管理的新理念、新模式和新路徑。一方面，要樹立大數據思維，充分挖掘婦幼健康檔案的價值，建立基于數據挖掘和分析的檔案管理新模式。通過整合多源異構的檔案數據，運用數據倉庫、OLAP等技術，對婦幼人群的健康狀況、疾病譜和風險因素等多維度展開分析，形成可視化的健康畫像和決策支持，為精準施策、科學管理提供依據；另一方面，積極應用云計算、移動互聯等新技術，構建基于云架構的檔案管理新平臺。通過將檔案數據和管理功能部署到云端，實現檔案的集中存儲、彈性擴展和按需服務，既可降低管理成本，提高資源利用率，又能為婦女兒童提供便捷的自助查詢和健康管理服務。同時，還要創新管理流程和工作方式，利用流程再造、知識管理等手段，優化檔案管理的業務流程和工作規范，減少重復勞動和低效環節，提高管理的精細化和智能化水平。只有以創新的理念，革新的勇氣，全面推進檔案管理模式的變革，才能激發檔案管理的新動能，助推婦幼保健事業高質量發展。

例如，某縣婦幼保健院針對傳統檔案管理中存在的數據孤島和信息共享困難等問題，構建了一套基于云架構的智慧婦幼健康檔案管理平臺，該平臺采用分布式存儲技術，將分散在各科室的婦幼健康數據統一存儲于云端，實現了數據的集中管理和彈性擴展。通過細粒度的訪問控制和數據加密技術，平臺確保了敏感信息的安全性。同時，平臺還開發了移動端應用，使婦女兒童能夠隨時查閱自己的健康檔案，獲取個性化的保健建議。具體而言，產科醫生可以實時查閱孕婦的產前檢查記錄和既往病史，兒科醫生能夠全面了解新生兒的出生情況和生長發育狀況，從而提供更加精準、連續的醫療保健服務，顯著提升了婦幼保健工作的質量和效能。

5.培養復合型檔案管理人才，提升管理隊伍信息化素養

信息化時代對婦幼保健檔案管理人才提出了更高要求，傳統的單一型人才已不能適應新形勢下的管理需求。培養復合型管理人才、提升隊伍信息化素養是新時期檔案管理工作的重中之重。對此，婦幼保健機構要高度重視人才隊伍建設，將其作為信息化建設的關鍵舉措，統籌謀劃，多管齊下。一方面，要加大人才引進和培養力度，通過公開招聘、人才派遣等方式，引進既具備檔案管理專業背景，又掌握現代信息技術的復合型人才。同時，建立完善的人才培養機制，制定切實可行的培養方案，采取脫產進修、在職培訓或學歷教育等多種形式，有計劃、分層次地提升檔案管理人員的信息化理論素養和實踐技能；另一方面，創新人才使用和激勵機制，打破傳統的身份界限和職級藩籬，建立適應信息化需要的新型用人機制。根據檔案管理的業務需求和人才特長，合理設置信息化崗位，靈活配置人力資源。同時，建立健全信息化人才的考核評價和激勵保障機制，將信息化工作實績作為評先選優、職級晉升的重要依據，充分調動檔案管理人員的積極性和創造性。此外，還要注重人才的實踐鍛煉和交流互鑒，鼓勵檔案管理人員深入一線，參與信息化項目建設，在實踐中加強技術革新和經驗總結。同時，加強與兄弟單位、行業組織的交流合作，通過業務研討、經驗分享及人才互訪等方式，開闊管理人員的視野，提升隊伍的整體素質。

例如，某縣婦幼保健院高度重視檔案管理隊伍的信息化建設，采取“引培并舉，以用促學”的人才發展策略，取得了顯著成效。在人才引進方面，該院根據信息化建設需要，先后從醫療信息、計算機科學等專業招募了一批既懂技術又熟悉業務的復合型人才，為檔案信息化建設注入了新鮮血液。同時，該院還與市內知名高校合作，選派優秀檔案管理人員攻讀信息管理、大數據分析等相關學位，建立“學院—醫療機構”雙向培養機制，為檔案管理領域培養高層次人才。在人才培養方面，該院針對檔案管理人員的崗位需求和專業特點，量身定制了信息化培訓計劃，采取“請進來，走出去”的方式，邀請國內外知名專家開設信息化專題講座，選派業務骨干參加國家級信息化培訓項目，使全院檔案管理人員的信息化意識和技能得到全面提升。

四、結束語

綜上所述，婦幼保健機構要立足時代發展趨勢，主動應變求新，以信息化為牽引，深化檔案管理改革創新。同時，要統籌謀劃，加強頂層設計，完善管理制度，夯實信息化基礎。要聚焦標準規范，加速檔案數據整合共享，釋放數據價值。要筑牢安全防線，織密隱私保護網，維護婦女兒童權益。要革新管理理念，構建智能化管理新模式，提升管理效能。要堅持人才強院，打造高素質檔案管理隊伍，提供有力支撐。只有銳意進取，開拓創新，才能在信息化的浪潮中砥礪前行，推動婦幼保健檔案管理邁上新臺階，為提高婦幼健康水平、促進婦幼事業高質量發展貢獻智慧和力量。

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作者單位：鄄城縣婦幼保健計劃生育服務中心

作者簡介：儀冬菊（1977—），女，漢族，山東菏澤人，大專，館員，研究方向：檔案管理。