被胡蜂蜇傷該怎么辦？

胡蜂，俗稱馬蜂，廣泛分布于我國華北、西北、云貴、浙江等地的叢林中，以其體型大、攻擊性強而著稱。夏秋季節是胡蜂活動的高峰期，也是胡蜂蜇傷事件頻發的時段。胡蜂蜇傷不僅帶來局部紅腫疼痛，還可能引發嚴重的過敏反應和多器官功能損害，甚至危及生命。那么，被蜇傷后該如何應對？

胡蜂蜇傷很危險

胡蜂蜇傷之所以危險，主要在于其毒液中的復雜成分，包括生物源胺（如組胺、多巴胺）、激肽、肥大細胞脫粒多肽、神經毒蛋白、磷脂酶A2等多種毒素。這些成分能導致機體出現溶血、橫紋肌溶解、過敏反應、急性臟器損害等一系列嚴重癥狀。此外，胡蜂不會像蜜蜂那樣將尾針留在人體內，導致胡蜂可發出多次攻擊，這使得胡蜂蜇傷的病情往往更嚴重。胡蜂蜇傷具有明顯的季節性，主要集中在7月至11月間，尤其是8月至10月達到高峰。這一時段，人們外出郊游、勞作時易誤入胡蜂領地或驚擾蜂群，從而遭受蜇傷。因此，了解胡蜂的生活習性和活動規律，對于預防蜇傷至關重要。

被蜇傷后的反應

? 過敏反應：過敏反應為蜂螫傷后出現最早、最常見的臨床表現。可發生于蜂螫傷后的數分鐘乃至數小時不等。癥狀可自行緩解或經治療后好轉，但過敏反應可再次發生，需謹慎對待。輕者表現為局部癥狀，嚴重者可表現為全身癥狀，如全身發紅、蕁麻疹、瘙癢、暈厥、心慌胸悶、呼吸困難等。

? 局部反應：局部皮膚紅腫、疼痛、瘙癢，蜂刺部位可發生中心壞死等，可持續數天；需強調的是頭面部的蜂螫傷可能因面頸部的嚴重腫脹而影響呼吸。

? 全身反應：可由過敏或臟器損害引起。

1.神經系統：意識障礙、頭暈、頭痛等。

2.呼吸系統：氣促、喘息、呼吸困難等。

3.循環系統：心悸、胸悶、胸痛等癥狀。

4.消化系統：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、黃疸等。

5.血液系統：凝血功能異常、溶血等。

6.泌尿系統：尿少、無尿，茶色尿、醬油色尿、血尿等。

7.其他：出現全身肌肉疼痛等癥狀。

被蜇后的自救措施

對僅有局部癥狀者可嘗試自行處理，出現全身癥狀時應立即就醫。

? 拔除蜂刺：如皮膚上還殘留著蜂刺，小心拔除，避免擠壓蜇傷部位以免更多毒液進入體內。

? 清洗傷口：立即用清水或生理鹽水沖洗傷口，以減少毒液的吸收。由于胡蜂毒液呈堿性，可使用弱酸性液體如食醋進行中和。后續創面可碘伏消毒處理。

? 局部冷敷：在蜇傷區域用冰袋或冷濕毛巾進行冷敷，可幫助緩解局部的疼痛和腫脹。執行冷敷時，注意用布包裹冰袋或冷濕毛巾，避免直接接觸皮膚以防止凍傷。

胡蜂蜇傷的病情評估與分級

全身過敏反應及病情分級——

Ⅰ級：只有瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管神經性水腫等皮膚相關過敏癥狀。

Ⅱ級：在皮膚相關過敏反應的基礎上出現惡心、腹部絞痛、流涕、聲嘶、呼吸困難、心動過速（每分鐘增加 20 次以上）、低血壓等表現。

Ⅲ級：在皮膚相關過敏反應的基礎上出現嘔吐、腹瀉、喉水腫、支氣管痙攣、紫紺、休克等表現。

Ⅳ級：出現呼吸心跳停止。

胡蜂蜇傷的病情評估是制定治療方案的關鍵。根據蜇傷皮損數、過敏反應程度及器官功能損害情況，可將胡蜂蜇傷分為輕度、中度、重度三個等級。

1.輕度：蜇傷皮損數一般小于10處，僅出現局部過敏反應，無器官受累表現。

2.中度：蜇傷皮損數一般在10～30處間，全身過敏反應分級Ⅰ～Ⅱ級，僅有1個系統器官受累。

3.重度：蜇傷皮損數一般大于30處，全身過敏反應分級Ⅲ～Ⅳ級，至少2個系統器官受累。

胡蜂蜇傷的治療

對于被胡蜂蜇傷的患者，必須密切觀察并迅速評估其癥狀。那些表現出全身性反應的個體，無論其被蜇次數多少，都應立即尋求醫療援助。在處理嚴重的過敏反應時，每一分鐘的延遲都可能加劇風險，甚至增加死亡的可能。治療時，首要任務是快速移除蜂刺，隨后以肥皂水清洗傷口，中和毒液，并冰敷減輕腫痛。應密切關注患者，警惕呼吸困難、唇舌喉腫脹及頭暈等嚴重過敏癥狀。在救治過敏反應中，腎上腺素自動注射器能提供關鍵性臨時緩解。鑒于胡蜂蜇傷的潛在嚴重性和不可預測性，提升公眾意識顯得尤為迫切。需教育民眾識別過敏初期跡象，并掌握緊急應對措施。這不僅能夠為患者爭取寶貴救治時間，也是構建安全社區環境不可或缺的一環，體現了對生命的尊重與關懷。

預防胡蜂蜇傷的策略與建議

預防胡蜂蜇傷，對于保障個人安全至關重要。以下是一些實用的預防策略與建議：

1.了解胡蜂習性：胡蜂常在氣溫高、光照強的時段活動，尤其在夏秋季節。偏好樹林、山陵等環境，這里也是其筑巢和覓食的首選。應盡量避免在這些時段和地點進行不必要的戶外活動。

2.穿著防護衣物：外出時，應穿著長袖衣物和長褲，以最大限度地減少皮膚暴露。選擇質地厚實、顏色暗淡的衣物，以降低對胡蜂的吸引力。

3.避免使用刺激性物品：胡蜂對香水、發膠等含有刺激性氣味的物品非常敏感。外出前，應確保不使用這些物品，以免無意間招引胡蜂。

4.保持冷靜與躲避：若不慎遇到胡蜂，保持冷靜，切勿驚慌失措。避免隨意拍打或驅趕胡蜂，以免激怒它們并導致其攻擊。迅速躲離現場，尋找安全地帶避險。

5.正確處理蜂群：非專業人員切忌觸動胡蜂巢，以防激怒蜂群引發攻擊。一旦發現蜂巢，應立即聯系專業人員，由其采取安全措施進行妥善處理，確保人員和環境安全。