如何有效緩解孩子手術后的不適

小朋友在做完手術后，傷口常常會疼，這讓家長們十分心疼，也很擔心，若處理不當，孩子會很遭罪，還會影響術后恢復。本文就為大家講講兒童術后疼痛管理知識，分享有效緩解孩子術后不適的方法。

術后疼痛管理不好孩子挺遭罪

手術時對身體組織有切割、縫合等操作，這些會讓神經末梢受刺激，疼痛信號經神經傳導到大腦，孩子就疼起來了。小一點的孩子可能會哭鬧、煩躁、不愛動，大一點的孩子能說出傷口疼。術后疼痛管不好，孩子可就遭罪了，睡眠會變差，睡不好沒精神；呼吸受干擾，頻率和深淺跟著變；傷口愈合變慢，康復時間變長；嚴重的話，孩子心里會有陰影，以后看病都害怕、不配合。所以，好好管理兒童術后疼痛相當重要，得想盡辦法幫孩子減輕痛苦，讓他們快點好起來，別讓手術的疼痛給孩子帶來太多負面影響。

影響兒童術后疼痛的因素

1.手術類型與創傷程度：手術各種各樣，給孩子身體造成的創傷也有輕有重。像腹腔鏡手術這種微創手術，傷口小小的，對身體里的組織破壞也不大，做完手術后，孩子不會覺得太疼，恢復起來也比較快。可開腹手術、骨折手術等開放性手術就完全不一樣，切口很大，會涉及到好多組織，像肌肉、骨頭還有神經都會受到比較嚴重的損傷。手術后，孩子常會疼得厲害，且疼的時間也很長。

2.個人疼痛閾值：每個孩子對疼痛的敏感程度不一樣，就是疼痛閾值有高有低。有的孩子對疼痛特別敏感，稍微有一點疼就受不了；但有的孩子卻能忍受很強烈的疼痛。這和很多因素有關，比如基因、孩子自己的身體狀況，還有以前有沒有過疼痛的經歷等。經常運動、身體很棒，而且以前摔過跤受過傷的孩子，和那些很少運動、沒受過傷的孩子相比，可能更能忍耐術后的疼痛。

3.心理因素：孩子手術前的心理狀態對術后疼痛的感覺影響可大了。孩子手術前特別緊張、害怕，手術后就會覺得更疼。這是因不好的心理情緒會讓身體的神經系統變得更敏感，會把疼痛的信號放大。反過來，如孩子能放松心情，樂觀地看待手術和術后恢復，那感覺到的疼痛可能就沒那么強烈了。

4 .麻醉方式與效果：手術中采用的麻醉方式不同，對兒童術后疼痛也有影響。例如局部麻醉只是讓手術部位失去痛覺，手術結束后，隨著麻醉效果的消退，兒童可能較快地感覺到傷口疼痛；而全身麻醉在手術過程中使兒童整體處于無意識狀態，且能在術后一段時間內持續緩解疼痛，但全身麻醉后的恢復過程相對復雜，一些兒童可能會因麻醉后的不適而產生額外的疼痛感受。麻醉效果不理想，手術中兒童可能會有一定的痛感，術后疼痛也可能更明顯且難以控制。

兒童術后疼痛的緩解方法

有效止住疼痛，不但可緩解孩子身體上的難受勁兒，且對手術后身體恢復的快慢也非常重要。接下來說說幾種手術后常用的止痛方法。

1.藥物止痛

非甾體消炎藥：兒童術后常用的止痛藥物，像布洛芬和對乙酰氨基酚。能減少體內炎癥介質，緩解疼痛和炎癥，適用于輕度到中度的術后疼痛。比如說做完割闌尾、扁桃體切除這類小手術，醫生通常會開這類藥。不過要注意，這類藥可能會刺激胃腸道，導致胃痛、惡心、嘔吐等不舒服的情況，所以如果孩子本身有胃腸道疾病，使用時就得非常小心。

阿片類藥物：對于中重度術后疼痛效果不錯，比如嗎啡、芬太尼等。它們是作用在中樞神經系統，把疼痛信號給阻斷了，但這類藥物副作用不少，易造成呼吸抑制、便秘、惡心、嘔吐、嗜睡等，長期使用還可能會上癮。所以醫生會依據孩子疼痛的程度及身體狀況，嚴格把控用藥的劑量和時間。像大型的骨科手術或腫瘤手術后，在醫生的密切監視下才能使用。

局部麻醉藥：在手術切口周圍或者神經周圍注射，能阻止神經沖動傳導，達到止痛的目的。就像小兒包皮環切術，醫生會在傷口處注射局部麻醉藥來減輕術后疼痛。這種方法止痛效果挺好，副作用也相對較小，主要就是注射的部位可能會有麻木、腫脹的感覺。

2.物理止痛

冷敷與熱敷：術后早期冷敷很有效果。它能讓局部的血管收縮，能減少出血和炎癥滲出，減輕腫脹和疼痛。一般在術后24到48小時內進行，每次冷敷15到20分鐘，每隔1到2小時敷一次，比如孩子眼部手術后，用冰袋冷敷就能緩解腫脹和疼痛。術后48小時后，如果傷口沒啥問題，就可開始熱敷，熱敷能促進血液循環，加快炎癥的吸收消散，從而緩解疼痛。溫度要控制在40到50攝氏度，每次熱敷15到20分鐘，每天3到4次。

按摩與理療：要是孩子術后肢體疼痛且肌肉緊張，適當按摩是有好處的，不過要注意力度別太大，還要避開傷口。另外，像紅外線照射、超聲波治療等物理療法也能促進局部血液循環，減輕炎癥，緩解疼痛。

3心理干預

放松訓練：讓孩子通過一些放松訓練來減輕疼痛，比如深呼吸、冥想、漸進性肌肉松弛等。深呼吸時，慢慢地吸氣讓肚子鼓起來，再慢慢地呼氣。冥想，就是專注于一個東西或一種感覺，把雜念都排除掉，讓身心平靜下來。漸進性肌肉松弛是先把一組肌肉繃緊，然后再慢慢放松，感受肌肉緊張和放松的不同，接著再對全身的肌肉依次進行練習。孩子疼時，找個安靜舒服的地方，閉上眼睛深呼吸，就能緩解疼痛帶來的緊張感。

心理支持：家長的陪伴對孩子來說太重要。家長的關心和鼓勵能讓孩子有勇氣面對疼痛。而且讓孩子和有相似手術經歷的小朋友交流，分享康復經驗，也能給孩子帶來心理安慰。