“超人”的“第三只眼”

肝臟超聲造影技術(shù)，被稱為是“超人”的“第三只眼”。它通過實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的掃描，將更多的細(xì)小病灶暴露出來。那么，究竟什么是肝臟超聲造影技術(shù)？所有人都適用嗎？具體的檢查流程有哪些？

什么是肝臟超聲造影技術(shù)

一提到肝臟超聲造影，很多人都覺得比較專業(yè)且復(fù)雜，其實(shí)肝臟超聲造影的一般原理主要就是借助微泡造影劑和超聲波成像技術(shù)，對(duì)患者的肝臟進(jìn)行動(dòng)態(tài)血流的具體評(píng)估。

大家不要一聽說做肝臟造影就有抵觸情緒，其實(shí)肝臟超聲造影屬于一種無創(chuàng)性的診斷工具。舉個(gè)例子來說，傳統(tǒng)的腹部超聲檢查，雖然可以為醫(yī)生提供患者肝臟的基本解剖以及病變的形態(tài)信息，但是，腹部超聲對(duì)于鑒別腫瘤的良性和惡性以及評(píng)估患者血流灌注具體特點(diǎn)方面，還存在一定的局限性。而肝臟超聲造影是通過靜脈注射含有微氣泡的造影劑，利用超聲技術(shù)實(shí)時(shí)觀察肝臟血流灌注的一種檢查方法。這種微氣泡聽起來比較玄幻，但卻可以在超聲波的作用下，產(chǎn)生強(qiáng)烈的回聲，由此就可以增強(qiáng)超聲圖像的對(duì)比度，這種對(duì)比度對(duì)于我們?nèi)梭w當(dāng)中的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是非常敏感的。

比如，在肝臟腫瘤的鑒別和診斷過程當(dāng)中，可以區(qū)分良性的肝血管瘤以及惡性的肝細(xì)胞癌，像是肝細(xì)胞癌的造影表現(xiàn)是快速且增強(qiáng)的，隨后門靜脈期會(huì)逐漸衰退，而肝血管瘤則會(huì)出現(xiàn)不同的灌注特征。

肝臟超聲造影檢查是否安全

一提到超聲造影，很多人都懷疑造影技術(shù)是否會(huì)對(duì)我們的人體產(chǎn)生影響，尤其是所使用的造影劑是否安全，其實(shí)這是很多患者都關(guān)心的問題。

超聲造影技術(shù)所采用的微泡造影劑，它的成分是由磷脂和蛋白質(zhì)殼包裹所組成的氣體，比如六氟化硫氣體，這些泡沫大小在1～10微米之間，可以安全地通過我們的微循環(huán)系統(tǒng)，與CT、MRI所用的碘造影劑是不同的。超聲微泡造影劑，不參與我們的肝臟代謝，所以在進(jìn)行檢查的過程當(dāng)中，這種造影劑在體內(nèi)的循環(huán)，一般是幾分鐘，就可以通過我們的呼吸排出體外，所以對(duì)肝臟功能沒有任何的負(fù)擔(dān)，這一特性特別適用于肝臟功能不全或者是對(duì)常規(guī)造影劑過敏的患者。

更重要的是，肝臟超聲造影技術(shù)對(duì)我們的人體組織沒有任何的電離輻射影響，患者可以進(jìn)行多次檢查，而微泡造影劑所誘發(fā)的過敏反應(yīng)發(fā)生率也比較低，如皮癬、瘙癢，這些癥狀通常非常短暫。此外，超聲造影劑不僅應(yīng)用于肝臟病變的檢查，像心臟、乳腺等其他部位，也可以應(yīng)用超聲造影進(jìn)行評(píng)估，從而為醫(yī)生制定精確化的治療方案，同樣具備可行性。

檢查并非人人都適用

肝臟超聲造影作為一種安全且非侵入性的影像學(xué)檢查技術(shù)，還是有很多注意事項(xiàng)需要規(guī)避的，且受眾群體不同。

①對(duì)超聲造影劑成分過敏的患者應(yīng)避免使用。雖然該類造影劑的氣體較為安全，所產(chǎn)生的過敏反應(yīng)較為罕見，但如果患者有藥物過敏史或者是食物過敏史，尤其是對(duì)蛋白質(zhì)類的物質(zhì)過敏應(yīng)避免使用，還需進(jìn)行提前的過敏測(cè)試或者是選擇其他的診斷方式。

②心肺功能嚴(yán)重受損的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。比如急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病患者。之所以該類患者需要謹(jǐn)慎應(yīng)用肝臟超聲造影，主要就是因?yàn)槲⑴菰煊皶?huì)通過肺部的代謝，這在一定程度上可能會(huì)加重該類患者的呼吸負(fù)擔(dān)。

③孕婦、哺乳期婦女也應(yīng)權(quán)衡利弊。雖然目前并沒有證據(jù)表明，超聲造影劑對(duì)胎兒或者是嬰兒有直接的危害，但對(duì)于該類群體一般不作為首要的檢查選擇。

④嚴(yán)重心律失常患者使用超聲造影劑時(shí)也需要特別注意。因?yàn)槲⑴菘赡軐?duì)心臟的電活動(dòng)產(chǎn)生微觀影響，尤其是對(duì)于那些正在接受抗心律失常治療的患者。

⑤除了上述群體以外，肝功能極度惡化也可能會(huì)影響肺部的代謝。一些接受過器官移植或者是有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病的患者，盡管微泡造影對(duì)其本身不會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，但潛在的風(fēng)險(xiǎn)我們?nèi)圆荒芎鲆暋?/p>

具體檢查流程有哪些

一般來說，為了確保檢查的安全性，患者在檢查前一天可以吃一些清淡的食物，但必須保證8小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài)，以避免食物對(duì)超聲噪聲產(chǎn)生影響。

在檢查之前，患者也需要了解相關(guān)的禁忌證，并簽署超聲造影的知情書。

檢查開始，相關(guān)護(hù)理工作人員會(huì)在患者的肘部靜脈進(jìn)行導(dǎo)管植入，以便于造影劑的注入。在檢查的過程當(dāng)中，患者需要根據(jù)醫(yī)生的指示調(diào)整部位，并配合閉氣和呼氣，以獲得最佳的圖像質(zhì)量，比如會(huì)選擇平臥位或者是側(cè)臥位，以便更好地展示肝臟的結(jié)構(gòu)。

在造影劑注入后，超聲設(shè)備將實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)肝臟的具體增強(qiáng)情況，完成造影后，患者也需要在院內(nèi)觀察30分鐘，如果沒有過敏反應(yīng)或其他不適，本次檢查就此結(jié)束。