針灸療法助力面癱康復

面癱又稱“口僻”“口眼歪斜”，主要分為中樞性面癱（多因腦血管病等顱內病灶引起）和周圍性面癱（可能是單純皰疹病毒感染或與自身免疫反應有關），其中以周圍性面癱最為多見。面癱的主要表現是面部表情肌群的運動障礙，可見患側或雙側面部麻木、眼瞼閉合不全、口角歪斜、額紋消失等癥狀，或伴有吞咽困難、流涎、言語不清等。這些癥狀影響患者生活、工作、學習以及交友，使患者感到非常痛苦。面癱的治療重點在于改善面部功能障礙，針灸作為一種傳統中醫療法，通過刺激特定穴位，促進氣血流通，可有效緩解面部肌肉萎縮，為面癱患者的康復提供有力支持。

針灸療法在面癱康復中的優勢

作用機制與安全性優勢 針灸通過精準刺激面部經絡特定穴位來雙向調控經絡氣血流通，一方面，通過針刺手法改善局部微循環，增加組織血氧供給；另一方面，通過激活神經末梢，提升神經興奮性與傳導速度，通過中樞-外周神經環路介導的反射性刺激效應，促進受損面神經的再生與軸突延伸。針刺能夠促進內源性神經營養因子表達與分泌，從而為神經修復提供物質基礎。相較于外科手術，針灸具有微創特性，細針操作不會對面部產生傷害，避免手術創傷及術后出現瘢痕攣縮、面部畸形等風險，安全性顯著優于有創治療。

時效性與成本優勢 針灸療法在面癱康復中展現出高效省時的特點：大部分面癱患者療程約1～2個月，治療前期可每日或隔日針刺，后期可延長至每周一次，無需持續高頻治療。此外，針灸療法通常依賴基礎針具與艾灸操作，無需復雜儀器與特殊治療環境，單次治療成本遠低于外科手術或長期藥物干預，大幅減輕患者時間與經濟負擔。

并發癥防控優勢 針灸療法在降低面癱并發癥方面具有獨特優勢。相對于西藥治療，針灸對自主神經功能具有良性調節作用，可改善淚腺分泌，恢復味覺傳導，還可降低繼發攣縮、聯帶運動等并發癥。

針灸治療面癱的辨證方法

中醫理論 中樞性面癱與周圍性面癱病因不同，周圍性面癱因外邪入侵，氣血虧虛，無力抗邪，致病邪內陷，閉塞經絡，氣血不利，氣血失調，不能濡潤面部肌膚，則發生面癱；而中樞性面癱則以臟腑氣血陰陽失常為主因。《靈樞經筋》言“足陽明之筋……熱則筋縱，寒則筋急”，說明因風邪侵及陽明、少陽經脈而導致氣血不通、筋脈失養為面癱之主要病機；《圣濟總錄》認為外感風寒是面癱之因，病變位于足陽明胃經和手太陽小腸經。根據面癱病程可將面癱分為急性期、緩解期、后遺癥期，不同病程階段的病機不同，其病理演變主要是神經水腫、缺血缺氧、脫髓鞘改變，且符合中醫“正虛邪戀、虛實夾雜”的病機認識。在治療上宜兼顧標本，在治療邪的同時注意補正，邪不去則難達治本之效。

穴位選擇 對于穴位的選擇，“腧穴所在，主治所及”，局部取穴主要針對患側面部表情肌功能區，如陽白（額肌）、攢竹（皺眉肌）、四白（眼輪匝肌交界）、地倉（口輪匝肌中點）等穴道，直接刺激面神經顴支、頰支分布區域，產生“氣至病所”的經絡調控效果。此外，依據“經脈所通，主治所及”理論，也可配合選取相應的近端肢體的遠端穴位以調暢氣血，常用的如合谷（手陽明大腸經原穴）、足三里（足陽明胃經合穴）等。對于周圍性面癱患者而言，還要考慮邪正的主要次要關系。在急性期，針刺以“疏經通絡”為原則，選取地倉、頰車等面部穴位驅除邪氣；進入恢復期后，則強調“扶正祛邪”，配合合谷、足三里等遠端穴位增強機體的正氣。

針灸治療面癱的常見類型

針刺 針刺作為面癱治療的基礎手段，可以通過不同的針灸手法如提插、捻轉等激發“得氣”感，促使經氣運行，改善面部神經肌肉功能。

電針 電針是在毫針刺入穴位之后，連接電針儀，輸出一定的脈沖電流對神經肌肉進行電刺激的一種方法。電針能調節肌張力，可以增加面部血流量，改善面神經水腫和微循環障礙，對非急性期周圍性面癱有較好的效果，但是電針不能在面部腧穴使用，以免出現口眼聯動等后遺癥。

溫針灸 溫針灸是融合針刺與艾灸的復合療法，針刺得氣后，在針柄處放置小塊艾柱，并且點燃，在旁邊鋪上一張紙片防止燒傷皮膚，通過針體傳導溫熱效應至穴位深層，擴張血管，有利于血流運行、炎癥因子代謝。艾灸與針刺合用，具有一定“通”加“溫”的作用，也就是“溫通經絡”，以消除經脈瘀滯、改善血流狀態等。

針灸注意事項

時間 上午是最佳的針灸時間段，這是基于中醫當中的子午流注理論。白天辰時到午時（早上7點到11）這個時間段，我們人體的氣血是處于上漲階段。在這個時間段針灸，可以利用經絡中氣血隨著氣機升發的機會，達到較好的得氣的效果。

飲食 患者空腹進行針刺易誘發暈針反應，而飽食后立即施針可能影響經氣運行，所以最好在不饑不飽的狀態進行針灸。

嚴格遵醫囑 針灸過程中，遵醫囑執行特定動作（如面部針刺時的張口或閉口指令），切勿隨意變動體位，以防面部針具彎折、移位或傷及深層組織。治療后2小時內忌碰冷水或者吹冷風，也不要冷敷、碰冰涼的物體，防止寒邪進入體內再次刺激經絡產生別的病癥。

針灸作為一門集獨特理論體系和經驗于一體的古老療法，在面癱的康復治療過程中獨具特色。根據面癱的不同病程、不同的體質、并發癥狀的情況靈活運用針刺、電針或溫針灸等多元技術手段，以其安全、高效、并發癥少的特性，為患者提供了個體化治療方案。通過精準疏通面部經絡氣血，可有效改善局部神經功能、促進面肌功能恢復。