“雙心同頻”愛己愛家之道

2025年，為深入貫徹黨的二十屆三中全會(huì)和習(xí)近平總書記同全國婦聯(lián)新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子成員集體談話時(shí)的重要講話精神，積極培育新型婚育文化，引導(dǎo)年輕人樹立正確的婚戀觀、生育觀和家庭觀，中國婚姻家庭研究會(huì)、中國婦女雜志社和婚姻與家庭雜志社，持續(xù)推進(jìn)“名家講堂·婚育文化公開課”系列直播活動(dòng)，收獲廣大網(wǎng)友的高度評(píng)價(jià)和積極反饋，引發(fā)社會(huì)各界廣泛關(guān)注。

6月25日，北京安貞醫(yī)院雙心醫(yī)學(xué)中心主任、北京醫(yī)學(xué)會(huì)心臟心理分會(huì)主任委員、中國婚姻家庭研究會(huì)常務(wù)理事劉梅顏老師做客直播間，以“雙心同頻”愛己愛家之道為主題，剖析心臟與心理相互影響的深層機(jī)制，引導(dǎo)女性關(guān)愛自己，福澤家庭。本欄目精選直播精彩內(nèi)容，以饗廣大讀者。

直播主持人張潔，中華女子學(xué)院 （全國婦聯(lián)干部培訓(xùn)學(xué)院）干部培訓(xùn)部部長、播音與主持專業(yè)講師。

情緒與心臟的隱秘對(duì)話

張潔：劉主任，很多人不太理解“雙心醫(yī)學(xué)”這個(gè)詞，您可否簡單解釋一下？

劉梅顏：“雙心醫(yī)學(xué)”研究的是心臟和心理兩個(gè)方面，二者關(guān)系密切且相互影響。情緒波動(dòng)可能引發(fā)心臟疾病，而心臟疾病又會(huì)導(dǎo)致患者情緒焦慮，進(jìn)而形成惡性循環(huán)。

有一個(gè)冠心病患者，在一次和家人爭執(zhí)后，突然劇烈胸痛、大汗淋漓，血壓也急劇升高，被緊急送醫(yī)。當(dāng)時(shí)，除了心臟供血不足外，她明顯情緒低落、焦慮不安，非常擔(dān)憂病情。經(jīng)過“雙心治療”，她不僅心臟狀況穩(wěn)定了，心情也日漸開朗，生活質(zhì)量明顯提高。

張潔：劉主任，請(qǐng)問女性是否更容易受到“雙心病”的影響？這和女性的生理、心理特點(diǎn)有關(guān)嗎？

劉梅顏：確實(shí)是這樣。從生理層面來講，女性在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)后以及絕經(jīng)期等階段，激素水平的變化會(huì)讓身體處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，很容易影響心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)心慌、胸悶等心臟相關(guān)癥狀。

從心理角度來看，女性比男性更敏感、細(xì)膩，情緒表達(dá)也更為直接。她們?cè)诿鎸?duì)壓力時(shí)更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。而且，女性通常會(huì)把更多精力放在照顧家人等方面，忽視自己的情緒和身體狀況，長期累積容易導(dǎo)致“雙心病”。

張潔：有些妻子和丈夫吵架后感到頭暈，有些媽媽輔導(dǎo)孩子寫作業(yè)時(shí)被氣到心悸。這種情況可能是“雙心病”嗎？應(yīng)該做哪些檢查？

劉梅顏：這種情況可能是“雙心病”的表現(xiàn)。在臨床上，我們首先要區(qū)分是功能性癥狀還是器質(zhì)性病變。如果是功能性癥狀，比如在生氣、焦慮時(shí)癥狀加重，情緒平復(fù)后癥狀緩解，往往和情緒密切相關(guān)；而器質(zhì)性病變則可能有明確的心血管病變，比如冠心病、心律失常等。

如有相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就診。需要做的檢查包括抽血化驗(yàn)（檢查心肌酶和甲狀腺功能等）、心電圖（捕捉心律失常）、超聲心動(dòng)（評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能）、CT（必要時(shí)排查冠心病）等。

張潔：一些50歲左右的女性出現(xiàn)易怒、心悸、出汗等癥狀，家人都說這是到了更年期。如何區(qū)分更年期癥狀和“雙心病”？

劉梅顏：更年期癥狀往往有固有的特點(diǎn)，比如潮熱、盜汗等，可能伴有月經(jīng)紊亂。而心臟病引起的心悸、出汗通常和活動(dòng)、情緒有關(guān)，可能伴有胸痛、胸悶等。在臨床上，我們可以通過動(dòng)態(tài)心電圖來捕捉心臟異常情況。

我之前接診過一位更年期女性，她經(jīng)常心悸、出汗，以為是更年期的正常反應(yīng)。后來，心悸越來越頻繁，經(jīng)檢查被診斷為心律失常，屬于心臟病范疇。經(jīng)過抗心律失常藥物治療，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)和激素補(bǔ)充治療，癥狀明顯改善。所以，更年期女性出現(xiàn)心悸、出汗時(shí)，不能簡單歸為“激素問題”，需要結(jié)合癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果綜合判斷。

重塑“雙心”健康認(rèn)知體系

張潔：有些女性看起來情緒特別穩(wěn)定，但其實(shí)，她們是習(xí)慣把情緒積壓在心里。這種性格是否更容易患上“雙心病”？

劉梅顏：相關(guān)研究表明，性格內(nèi)向、愛生悶氣、壓抑情緒的人群更易患上“雙心病”。

長期壓抑容易導(dǎo)致體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)被激活，引發(fā)血管收縮，進(jìn)而造成冠狀動(dòng)脈血管的損害。

張潔：一些女性容易有“反芻思維”，比如反復(fù)回想不愉快的事，尤其是經(jīng)歷了失戀、離婚、親人離世等重大打擊會(huì)引發(fā)“心碎綜合征”，這種情況需要治療嗎？

劉梅顏：當(dāng)人陷入“反芻思維”時(shí)，負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致身體釋放壓力激素，如腎上腺素和皮質(zhì)醇，使得心跳加快、血壓升高，進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)，長此以往可能對(duì)心臟造成損害。而“心碎綜合征”本質(zhì)上是一種應(yīng)激性心肌病，其發(fā)病機(jī)制是劇烈的情緒應(yīng)激引發(fā)交感神經(jīng)興奮，釋放大量兒茶酚胺類物質(zhì)，毒害心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌暫時(shí)性損傷，出現(xiàn)類似心臟病發(fā)作的癥狀，如胸痛、呼吸困難等。進(jìn)行治療后，多數(shù)患者在1～4周恢復(fù)正常，少部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā)。

為了防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)和后遺癥，在康復(fù)初期，患者應(yīng)注意休息避免勞累，保證充足的睡眠和積極樂觀的心態(tài)。體育鍛煉可以先從簡單的床邊活動(dòng)開始，隨著身體恢復(fù)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，有助于提高心肺功能和身體耐力。在飲食方面，要注意控制總熱量，減少飽和脂肪、反式脂肪以及鈉鹽的攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維的攝入。需要注意的是，每個(gè)患者的具體情況不同，康復(fù)方案應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并根據(jù)恢復(fù)情況適時(shí)調(diào)整。

以一個(gè)案例來說明。李阿姨因親人離世而遭受巨大的精神打擊，引發(fā)“心碎綜合征”。經(jīng)過吸氧、使用硝酸酯類藥物等對(duì)癥治療以及心理疏導(dǎo)，逐漸緩解了癥狀，穩(wěn)定了病情。在后續(xù)的康復(fù)過程中，她按照醫(yī)生的建議充分休息，調(diào)整心態(tài)，適度鍛煉并定期復(fù)查，心臟功能恢復(fù)正常，沒有留下明顯的后遺癥。

張潔：關(guān)于女性與“雙心病”，人們的認(rèn)知會(huì)有哪些誤區(qū)？真相又是什么呢？

劉梅顏：以下是4個(gè)常見誤區(qū)及真相解析：

誤區(qū)一：女性冠心病少見。真相：女性冠心病并不少見，只是發(fā)病年齡通常比男性晚。隨著年齡增長，女性患上冠心病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此外，女性冠心病癥狀往往不典型，容易被忽視。

誤區(qū)二：家務(wù)勞動(dòng)即運(yùn)動(dòng)。真相：家務(wù)勞動(dòng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間往往不足以達(dá)到鍛煉心肺功能的效果。缺乏規(guī)律的體育鍛煉，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

誤區(qū)三：女強(qiáng)人不能小心眼兒。真相：如果所謂的寬容大度是以壓抑情緒、過度忍耐為代價(jià)，那么是很傷心臟的。長期的心理壓力和情緒壓抑會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)四：保持隨心所欲的生活就不會(huì)患病。真相：不規(guī)律的生活，如熬夜、暴飲暴食、過度勞累等，對(duì)心血管健康極為不利。