牛冬痢與其他常見病的鑒別診斷、治療及綜合預(yù)防措施

牛冬痢是冬春季節(jié)普遍流行的一種急性腸道性傳染性疾病，不同年齡的牛群都可以受到該種疾病的威脅，引起該種疾病的原因較為復(fù)雜，通常認為是由空腸彎曲菌感染引起，同時引起該種疾病的原因還包括了牛的身體抵抗力、環(huán)境應(yīng)激、營養(yǎng)狀況、藥物不規(guī)范使用等幾方面。發(fā)病之后患病牛主要表現(xiàn)為急性腹瀉現(xiàn)象，排出的糞便呈現(xiàn)棕褐色或者深黑色，大部分腹瀉物當中會夾雜有少量的血液。目前，該種疾病沒有商品化的疫苗防控，針對該種疾病需要提前采取措施進行有效的預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該注重做好患病牛的隔離和牛舍的衛(wèi)生消毒，并對易感牛群進行緊急的綜合藥物治療，確保在短時間內(nèi)緩和患病牛的臨床癥狀，使牛群逐漸恢復(fù)健康。

一、牛冬痢的流行病學(xué)

1、牛冬痢的病原特征

空腸彎曲菌是一種革蘭氏陰性、桿狀、無芽孢、無鞭毛的細菌，廣泛存在于自然界和動物腸道中，大小約為 1～2μm×0.5～ 1μm 兼性厭氧，發(fā)酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，抗原結(jié)構(gòu)包括了O抗原、H抗原和Vi抗原。該菌廣泛存在于自然界、土壤、水源、動物腸道等，能在多種環(huán)境中生存，如水、土壤、飼料等，能在低溫條件下存活，適應(yīng)寒冷環(huán)境，對酸堿度、濕度、氧化還原電位等環(huán)境因素具有一定的適應(yīng)性。空腸彎曲菌對酸堿度、紫外線、抗生素等具有一定的抵抗力，在 60^°C 下加熱 30min 可滅活，對部分抗生素如四環(huán)素、鏈霉素等具有耐藥性。

2、牛冬痢的流行特點

空腸彎曲菌表面的黏附素特異性地與牛腸上皮細胞結(jié)合，從而定居于腸道。在腸道內(nèi)迅速繁殖，產(chǎn)生大量細菌。空腸彎曲菌自身繁殖產(chǎn)生大量腸毒素，作用于腸道上皮細胞，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和癥狀，同時，感染引起的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致腸道組織損傷。傳染源主要是病牛和帶菌牛，病牛在發(fā)病過程中，糞便中排出大量空腸彎曲菌，成為重要的傳染源。傳播渠道主要包括食物、飲水和直接接觸，牛通過攝入被空腸彎曲菌污染的飼料、飲水或與帶菌牛接觸而感染。易感群體主要包括犢牛、免疫力低下的牛和飼養(yǎng)條件不佳的牛。

3、牛冬痢的臨床癥狀

牛感染空腸彎曲菌后的潛伏期通常為 2～3d 根據(jù)臨床癥狀，可以將該種疾病劃分成輕型和重型。輕型主要發(fā)生在年齡較大的牛群當中，病牛可能出現(xiàn)食欲減退、精神不振、弓背、毛逆立、寒戰(zhàn)等癥狀。腹瀉癥狀可能較輕，但持續(xù)時間較長，可能持續(xù)3～5d，病牛在經(jīng)過一定的休息和恢復(fù)后，通常可以逐漸好轉(zhuǎn)。重型大多在犢牛群體當中高發(fā)，病牛的癥狀較為嚴重，除了輕型的癥狀外還表現(xiàn)為虛弱和不能站立。腹瀉癥狀較重，可能呈現(xiàn)出血性、棕色稀便，甚至可能導(dǎo)致脫水、貧血和死亡。

4、牛冬痢的病理學(xué)變化

感染空腸彎曲菌后，病理組織學(xué)變化主要發(fā)生在腸道，病死牛腸道會出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)，炎癥細胞浸潤腸壁，導(dǎo)致腸壁變厚，炎癥細胞主要包括淋巴細胞、漿細胞、單核細胞和嗜中性粒細胞等。病情加重之后還會導(dǎo)致腸道上皮細胞會出現(xiàn)變性、脫落和壞死等現(xiàn)象，這可能是由于病原菌產(chǎn)生的毒素或炎癥介質(zhì)對上皮細胞的損傷作用。此外，炎癥細胞向腸道隱窩延伸，導(dǎo)致隱窩炎，腸道黏膜受損，出現(xiàn)出血現(xiàn)象。在組織學(xué)切片中，可見到紅細胞外滲到腸壁和腸腔內(nèi)。腸道周邊的淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細胞增生，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和炎癥細胞浸潤等現(xiàn)象。

5、牛冬痢的實驗室診斷

無菌操作采集病牛糞便、腸道內(nèi)容物或病變組織樣本，將采集的樣本進行適當稀釋，然后將適量稀釋液涂布在富含營養(yǎng)的培養(yǎng)基（如營養(yǎng)瓊脂平板）上，將接種好的平板在 37% 培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24～48h，觀察培養(yǎng)后的平板，挑選具有典型癥狀的菌落（如菌落較大、邊緣不整齊等）。將挑選出的菌落接種到新的培養(yǎng)基上，進行純化培養(yǎng)，將純化后的菌落進行革蘭氏染色，觀察菌落形態(tài)。在顯微鏡下觀察染色后的菌落，記錄菌落形態(tài)、顏色、邊緣等特征。菌落較大，直徑約 2～4mm ，圓形，邊緣不整齊，呈擴散狀，表面光滑、濕潤，在適宜的培養(yǎng)條件下，菌落呈白色或淡黃色。革蘭氏染色后，菌體呈革蘭氏陰性，呈桿狀，形態(tài)整齊，無芽孢、無鞭毛的細菌呈均勻的藍灰色。

二、與其他相似疾病的鑒別診斷

1、與沙門氏菌病的鑒別診斷

沙門氏菌病是由沙門氏菌引起的一種傳染病。從臨床癥狀來看沙門氏菌病的癥狀包括發(fā)熱、腹瀉、脫水、食欲不振等，同時病牛可能出現(xiàn)體重減輕、生長緩慢等癥狀。進一步鑒別診斷還要通過實驗室檢查病原體進行鑒定。

2、與牛病毒性腹瀉的鑒別診斷

牛冬痢與牛病毒性腹瀉在臨床上存在一定的相似性，需要注重做好疾病的有效鑒別。從病原學(xué)來看牛病毒性腹瀉是由牛病毒性腹瀉病毒（BVDV）引起的一種病毒性傳染病，主要表現(xiàn)為呼吸道、消化道等癥狀。從流行特點來看牛病毒性腹瀉沒有明顯的季節(jié)性，各種年齡、性別和品種的牛都可能感染。從臨床特征分析牛病毒性腹瀉除了出現(xiàn)腹瀉癥狀之外，還會出現(xiàn)呼吸道癥狀（如咳嗽、流鼻涕等）以及犢牛的先天性感染癥狀等。在進行疾病診斷過程中牛冬痢的診斷可以通過采集腹瀉糞便樣本進行細菌培養(yǎng)和鑒定來確定，而牛病毒性腹瀉的診斷可以通過血清學(xué)檢測（如ELISA）和病毒基因檢測（如PCR）等方法進行鑒定。

3、與牛球蟲病的鑒別診斷

牛球蟲病是由艾美耳科艾美耳屬中的球蟲寄生于腸道內(nèi)所引起的一種原蟲病，球蟲病的傳染源也是病牛和帶蟲牛，但傳播途徑主要是通過攝入含有感染性卵囊的飼料、飲水等。牛球蟲病發(fā)病后，臨床癥狀表現(xiàn)為精神不振、食欲喪失、體重減輕、腹瀉以及排便帶血等。從病理學(xué)角度，兩種疾病能夠做出很好的鑒別，前者的病理位置主要集中在整個腸道組織，而牛球蟲病的病理變化主要集中盲腸、結(jié)腸，并出現(xiàn)廣泛性出血和壞死等。

4、與牛副結(jié)核病的鑒別診斷

牛副結(jié)核病是由副結(jié)核分枝桿菌引起，這種病原是一種抗酸桿菌，發(fā)病過程中，患病牛大多表現(xiàn)為慢性卡他性腸炎，頑固性腹瀉，糞便稀薄、惡臭，有氣泡、黏液、血凝塊，食欲減退，精神沉郁，逐漸消瘦，被毛粗硬，弓背，眼窩下陷，鼻鏡干燥，母牛泌乳減少，甚至停止。病理學(xué)變化可以發(fā)現(xiàn)腸黏膜增厚并形成皺襞，腸內(nèi)容物呈暗紅褐色稀粥狀并有腥臭味，通過糞便或腸黏膜涂片，抗酸染色后觀察成團、成叢的紅色細長桿菌，使用副結(jié)核菌素或禽結(jié)核菌素進行皮內(nèi)試驗，觀察局部反應(yīng)可以初步確診。

5、與牛真胃潰瘍的鑒別診斷

牛胃潰瘍乃一種慢性胃腸道疾病，其主要成因在于飼料中蛋白質(zhì)、維生素B等特定營養(yǎng)素的缺乏，進而引發(fā)胃腸道黏膜的炎癥及潰瘍。臨床癥狀包括食欲減退、消瘦、腹痛、反芻異常等，病情嚴重時可見黏膜發(fā)炎、潰瘍和出血。牛冬痢的診斷可以通過采集病牛的糞便樣本，進行涂片、培養(yǎng)、生化試驗等細菌學(xué)檢查，以確定空腸彎曲菌的存在。牛真胃潰瘍的診斷可以通過臨床癥狀、飼料分析、內(nèi)鏡檢查等方法確診病情，其中內(nèi)窺鏡檢查能夠直接觀察到胃腸道黏膜的炎癥及潰瘍病變。

三、牛冬痢的治療措施

牛冬痢的治療藥物主要包括抗生素、抗炎藥和輔助治療藥物。在抗生素治療期間應(yīng)該做到規(guī)范使用，避免病原產(chǎn)生耐藥性。常用的抗生素主要包括喹諾酮類抗生素、頭孢類抗生素。氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星等，具有廣譜抗菌作用，對空腸彎曲菌有良好的抗菌效果使用劑量為 10～20mg/kg ·bw，每日2～3次，頭孢類如頭孢噻肟，使用劑量為 10～20mg/kg?bw ，每日2～3次，連續(xù)使用5～7d。在進行抗菌治療的同時，還需要加強補液和營養(yǎng)支持選擇使用 5% 的葡萄糖氯化鈉注射液 500mL ，搭配使用 5% 維生素C注射液 40mL，20% 的安鈉咖注射液 20mL ，混合之后靜脈注射，堅持每天使用1次，連續(xù)使用2～3次。在使用抗生素對疾病進行治療的同時，還需要加強胃腸道，可以讓患病牛按照100～300片/頭的劑量口服酵母菌片，每天1次，連續(xù)使用3～5d，通過使用酵母菌能夠更好地增強胄腸道菌群數(shù)量，有效抑制病原微生物的繁殖和復(fù)制。

四、牛冬痢的預(yù)防措施

1、做好牛舍衛(wèi)生消毒

為有效防止牛冬痢的發(fā)生與流行，應(yīng)該建立嚴格的消毒制度，根據(jù)牛舍的使用情況，制定定期消毒的時間表，確保每周進行至少1～2次的全面消毒。將牛舍分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)，針對不同區(qū)域采取不同的消毒措施。確保牛舍內(nèi)有足夠的防疫設(shè)施，如消毒池、更衣室等。消毒過程中應(yīng)該選擇具有廣譜、高效、低毒、不易產(chǎn)生耐藥性的消毒劑，常用的消毒劑主要包括過氧化氫、戊二醛、碘附、漂白粉、復(fù)合酚。其中過氧化氫具有快速、高效、廣譜的消毒作用，對細菌、病毒和真菌均有良好的消毒效果，使用濃度為 1%～5% ，噴灑或浸泡消毒。戊二醛具有廣譜、高效的消毒作用，對細菌、病毒和真菌均有良好的消毒效果，使用濃度為 2%～4% ，碘附使用濃度為 1%～3% ，噴灑或擦拭消毒。漂白粉使用濃度為 1%～5% ，復(fù)合酚使用濃度為 1%～3% 。消毒劑應(yīng)用前應(yīng)詳細閱讀消毒劑的使用說明，了解其作用原理、使用范圍、使用濃度、使用方法及注意事項等。根據(jù)牛舍的實際情況，選擇合適的消毒劑和濃度。例如，對于糞便、墊草等有機物較多的區(qū)域，可選擇高效消毒劑;對于墻壁、地面等硬表面，也可選擇高效消毒劑。定期更換消毒劑，避免細菌產(chǎn)生耐藥性，注意觀察牛舍內(nèi)環(huán)境，如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取相應(yīng)措施。

2、注重做好牛的冬季防寒保暖

首先，制定防寒保暖方案。牛養(yǎng)殖管理期間應(yīng)該選擇具有良好保溫性能的牛舍建筑材料，如磚墻、混凝土等，墻體厚度應(yīng)滿足當?shù)囟颈匦枨蟆Ｔ诙緛砼R前，儲備足夠的草料，以供牛只食用，草料應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)的地方，避免受潮、發(fā)霉。根據(jù)牛只的年齡、性別、體重等因素，合理分群飼養(yǎng)，注重加強觀察，及時調(diào)整飼料配方，提高飼料的營養(yǎng)濃度。在牛舍內(nèi)安裝保暖設(shè)施，如紅外線保溫燈、電熱毯等。進入嚴寒的冬季之后，應(yīng)該加強牛舍的巡查，確保牛只不受寒冷影響。對病弱牛只給予特殊照顧，防止其受凍。其次，制定通風(fēng)換氣方案。在牛舍內(nèi)應(yīng)該根據(jù)牛舍的規(guī)模和布局，設(shè)計合理的通風(fēng)系統(tǒng)，確保通風(fēng)順暢，有效排除舍內(nèi)污濁空氣。牛舍的頂部或墻壁上還可以設(shè)置排氣扇或風(fēng)機，根據(jù)實際需要控制通風(fēng)速度和時間。注意觀察牛舍內(nèi)的空氣質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)異常，及時采取措施改善，每2～3周檢查和清理通風(fēng)管道，確保暢通無阻。同時，在牛舍周圍設(shè)置圍墻或障礙物，防正賊風(fēng)入侵，注意修補牛舍的漏洞，以免寒風(fēng)侵入。密切觀察牛只在通風(fēng)換氣后的反應(yīng)，如食欲、精神狀態(tài)等，根據(jù)牛只反應(yīng)，適時調(diào)整通風(fēng)方案。

3、加強牛的營養(yǎng)調(diào)控

冬季氣溫較低，牛的營養(yǎng)需求和飼料攝入量會受到一定的影響，為了保證不同年齡的牛在冬季能夠獲得足夠的營養(yǎng)，增強身體抵抗能力，有效降低傳染性疾病的發(fā)生流行率就需要注重加強營養(yǎng)調(diào)控。犢牛在出生后的前3個月，主要以母乳為食，輔以適量的優(yōu)質(zhì)犢牛料，隨著犢牛的成長，可以在4～6個月時逐漸增加粗飼料的攝入量，同時減少母乳的攝人，此階段飼料配方可以按照預(yù)混料 5% 、玉米面 55% 、麥麩 8% 、豆粕 35% 鹽 1% 蘇打 1% 進行搭配。育肥階段可細分為初期、中期及末期三個階段。在初期與中期，飼料的組成與犢牛期相近，但可適度提升能量飼料的含量。至于末期，飼料的配比則以能量飼料為主導(dǎo)，例如玉米、麥麩等。同時減少蛋白質(zhì)飼料的攝入，飼料配方可以是玉米54.5% 麥麩 10% 、豆粕 35% 鹽 1% 蘇打 1% 。繁殖母牛在冬季需要攝入足夠的營養(yǎng)，以保證胎兒的生長發(fā)育，飼料配比是玉米55% 豆粕 30% 麩皮 10% 小蘇打 1% 、預(yù)混料 4% 。

4、強化牛的引種管理

牛的引種檢疫管理方案是一項重要的生物安全措施，旨在防止像牛冬痢這樣疫病傳播，保障畜牧業(yè)健康發(fā)展。在引種之前，引種單位或個人需向當?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)提出引種申請，并提交引種單位或個人的營業(yè)執(zhí)照、法人身份證等有效證件；引種牛的品種、數(shù)量、產(chǎn)地、用途等基本信息;輸出地動物防疫監(jiān)督機構(gòu)出具的檢疫合格證明。動物防疫監(jiān)督機構(gòu)對引種申請進行審核，對輸出地進行疫情調(diào)查，確保輸出地無重大疫病發(fā)生。審核通過后，動物防疫監(jiān)督機構(gòu)批準引種，并頒發(fā)《動物檢疫合格證明》。引種單位或個人在起運前，需按照國家種用乳用動物檢疫和健康合格標準規(guī)定，對引種牛進行外觀、體溫、血液、糞便檢測，重點檢測牛的體型、體態(tài)、皮膚、毛發(fā)等，排除病牛、弱牛；檢測牛的體溫，排除發(fā)熱牛；檢測牛的血液，排除血液傳染病；檢測牛的糞便，排除寄生蟲病。檢驗合格后，引種單位或個人需將牛送至國家認可的動物疫病檢測中心進行牛的病原體檢測，排除傳染病；然后開展牛的抗體水平檢測，排除免疫缺陷病。引種單位或個人在輸出地對引種牛進行牛瘟疫苗、口蹄疫疫苗、布魯氏菌病疫苗、炭疽疫苗、其他根據(jù)當?shù)匾咔樾枰臃N疫苗免疫接種，免疫接種后需觀察牛的反應(yīng)，確保免疫效果。引種單位或個人將引種牛送至隔離場，進行為期1個月的隔離觀察，隔離期間動物防疫監(jiān)督機構(gòu)對引種牛進行體溫、外觀、糞便、病原學(xué)檢測。隔離期滿，經(jīng)檢查無異常，動物防疫監(jiān)督機構(gòu)出具《動物檢疫合格證明》，允許引種牛進入生產(chǎn)環(huán)節(jié)。引種牛進出境時，需按照國家相關(guān)規(guī)定進行檢疫，發(fā)現(xiàn)病牛或染疫產(chǎn)品，應(yīng)根據(jù)傳染病性質(zhì)和相應(yīng)技術(shù)規(guī)程的規(guī)定進行無害化處理，檢疫合格后，出具《動物檢疫合格證明》，允許牛進出境。

綜上所述，牛冬痢是冬春季節(jié)普遍流行的一種急性腸道性傳染性疾病，發(fā)病之后患病牛以排出棕褐色或者黑色不成形的糞便為主要特征，很容易導(dǎo)致牛群出現(xiàn)嚴重的貧血休克和脫水，如果得不到及時有效的治療，即便是牛群能夠恢復(fù)健康，也會對生產(chǎn)性能造成一定影響，導(dǎo)致大量牛群停止生長。作為養(yǎng)殖管理人員，在日常飼養(yǎng)期間就需要加強工作經(jīng)驗的有效總結(jié)，對引起該種疾病的原因進行深入細致的探討，并結(jié)合整體發(fā)病癥狀構(gòu)建綜合性的治療方案，確保在短時間內(nèi)緩解患病牛的腹瀉癥狀，避免病情加重，導(dǎo)致機體脫水酸中毒死亡。

（作者單位：810700青海省海東市樂都區(qū)畜牧獸醫(yī)站）