種植牙不能只關(guān)心價(jià)格安全“種牙”的實(shí)用建議

種植牙手術(shù)是修復(fù)牙齒缺失的重要治療手段。但部分有“種牙”需求的朋友，缺乏對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的正確認(rèn)識，不了解術(shù)前開展基礎(chǔ)檢查、術(shù)后做好口腔護(hù)理的重要性，只關(guān)注價(jià)格。

事實(shí)上，種植牙手術(shù)不是單純的“商品”，它是一項(xiàng)高度專業(yè)而且復(fù)雜的醫(yī)療操作。這需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，為患者量身定制“治療方案”。所以，在選擇種植牙時(shí)，患者不能將其視為一種簡單的商品交易，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)的安全性和專業(yè)性，并在術(shù)后做好護(hù)理，以確保修復(fù)效果。

種牙前要做好準(zhǔn)備工作

1.確定是否符合手術(shù)條件

在開展種植牙手術(shù)前，患者應(yīng)聽從醫(yī)師的安排進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，經(jīng)評估符合手術(shù)條件后才能進(jìn)行手術(shù)。

（1）口腔檢查：進(jìn)行種植牙手術(shù)前，醫(yī)師會進(jìn)行X線檢查或者CT掃描，查明缺失牙的部位、數(shù)量、空間大小，牙槽骨的骨量和形態(tài)；鄰牙、對頜牙的情況，頜位關(guān)系和咬合狀態(tài)。醫(yī)師還要觀察口腔黏膜和口腔牙周的健康情況，余留牙的穩(wěn)固情況和牙槽嵴形態(tài)等，查清頜骨的密質(zhì)骨與松質(zhì)骨的比例，以及上頜竇、鼻腔底、下頜管等頜骨結(jié)構(gòu)的位置是否存在異常。

處于口腔疾病炎癥期的患者、口腔條件不滿足要求的患者，不能開展種植牙手術(shù)。

（2）全身檢查：開展全身檢查的目的是排除種植牙手術(shù)的全身禁忌證。患者要檢查血糖水平和血壓，判斷是否有糖尿病和高血壓。檢測凝血功能，判斷是否有凝血功能障礙。此外，患者還需接受血常規(guī)、心電圖、乙肝五項(xiàng)等檢查項(xiàng)目。

糖尿病患者，不能耐受手術(shù)的高血壓和冠心病患者，凝血功能障礙和嚴(yán)重肝腎疾病患者，3年內(nèi)做過心臟搭橋手術(shù)的患者等，均不推薦做種植牙手術(shù)。

2.根據(jù)個(gè)人情況選擇種植體

對于種植體的價(jià)格，有的人覺得越貴越好，有些人則是挑便宜的用。事實(shí)上，選擇種植體，要綜合牙槽骨條件、口腔健康情況、種植位置等因素進(jìn)行考量。如果種植體不合適，可能導(dǎo)致種植失敗、種植效果不佳等后果。

一般來說，前牙區(qū)對于美觀有更高的要求，為這個(gè)區(qū)域選擇種植體，既要與牙槽骨緊密結(jié)合，又要保證牙周軟組織的健康。后牙區(qū)選擇的種植體，應(yīng)該具有更高的強(qiáng)度，以保障患者擁有較好的咀嚼功能。

患者可以提前查詢相關(guān)資料，就診后根據(jù)個(gè)人情況，與醫(yī)師協(xié)商確定適合自己的種植體。

3.提前改善口腔情況

如果口腔衛(wèi)生條件差，很容易在種植牙手術(shù)過程中引發(fā)感染。患有嚴(yán)重牙周炎、牙齦炎以及口腔潰瘍等口腔疾病的患者，必須先進(jìn)行治療，待炎癥徹底消除后接受種植牙手術(shù)。

臨床經(jīng)驗(yàn)表明，香煙中的焦油、尼古丁等有毒物質(zhì)很容易導(dǎo)致牙槽供血不足，影響種植的成功率。如果準(zhǔn)備進(jìn)行種植牙手術(shù)，患者應(yīng)至少在手術(shù)前2周戒煙戒酒。

種牙時(shí)積極配合

手術(shù)前，患者需要進(jìn)行口部消毒。具體做法是：患者先含漱0.12%～0.20%的氯己定溶液，每次約20毫升，含漱1分鐘，重復(fù)進(jìn)行3次。然后，醫(yī)師會用碘伏對患者口腔周圍的皮膚進(jìn)行擦拭消毒，并為其鋪上無菌洞巾，僅暴露口腔及周圍皮膚。

種植牙手術(shù)一般采用局部麻醉。醫(yī)師會在種植部位注射麻醉藥物。整個(gè)手術(shù)過程一般在30分鐘左右，患者基本沒有痛感。手術(shù)過程中，醫(yī)師會密切觀察患者的情況。在手術(shù)間隙，患者可以閉口休息。如果患者在手術(shù)過程中感覺到任何不適，可以及時(shí)舉手示意。

術(shù)后做好口腔護(hù)理

術(shù)后護(hù)理不到位，可能導(dǎo)致傷口感染，甚至造成種植失敗，給患者帶來不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。患者在種植牙手術(shù)結(jié)束后要注意以下幾點(diǎn)：

1.止血

在種植牙手術(shù)結(jié)束后，患者應(yīng)緊咬紗布或棉球至少30分鐘，進(jìn)行壓迫止血。術(shù)后1～2天內(nèi)采取局部冷敷進(jìn)行止血，從第3天開始熱敷，加快瘀血吸收。

術(shù)后避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，多休息，保證睡眠充足，以免影響傷口愈合。睡覺時(shí)建議取仰臥位，用枕頭支撐頭部，保持抬高狀態(tài)，以防血液在手術(shù)部位聚集。術(shù)后3天內(nèi)不要洗熱水澡，不要蒸桑拿，以免血液循環(huán)速度加快，增加傷口的出血風(fēng)險(xiǎn)。

2.防感染

術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，以防術(shù)后感染。如果是常規(guī)的種植牙手術(shù)，口服抗生素即可。接受比較復(fù)雜的種植牙手術(shù)的患者，則需要遵醫(yī)囑靜脈注射抗生素。

患者應(yīng)注意，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不能刷牙，以免牙刷和牙膏刺激傷口。24小時(shí)之后可以用具有抗菌作用的漱口水清潔口腔，每天含漱3～5次。漱口次數(shù)不宜過多，否則可能造成創(chuàng)口滲血。拆線以后，可以使用軟硬適中的牙刷清潔口腔。

3.止痛

手術(shù)順利的情況下，患者僅在術(shù)后當(dāng)天有輕微疼痛感。數(shù)小時(shí)后，疼痛感自行消失，一般不需要服用止痛藥。如果患者對疼痛較敏感，可以用冰袋冷敷疼痛部位，以減輕疼痛感。如果疼痛較為劇烈且持續(xù)時(shí)間較長，患者可在醫(yī)師指導(dǎo)下口服布洛芬等止痛藥。多數(shù)患者在手術(shù)24小時(shí)以后，不會再有持續(xù)的疼痛感。

4.消腫

接受種植牙手術(shù)后，有的患者的手術(shù)側(cè)面部會有局部水腫情況。一般來說，水腫可持續(xù)2～5天。這可能是手術(shù)創(chuàng)傷和局部炎癥反應(yīng)所造成的。術(shù)后出現(xiàn)水腫的患者，如果水腫輕微，可不予處理，等待自行消腫即可。如果水腫較明顯，患者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下口服地塞米松，同時(shí)給予抗生素治療。

5.調(diào)整飲食

術(shù)后當(dāng)天應(yīng)吃全流食或半流食，如小米粥、湯面、雞蛋湯等，食物不宜過涼或過熱，以減少對牙齒、牙齦的刺激。之后可逐漸過渡為正常飲食。但要注意，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不宜吃過硬的食物，以防對種植體施加過大的外力，造成松動或損壞。為了保證手術(shù)效果，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)戒煙戒酒。

6.定期復(fù)查

術(shù)后患者必須遵醫(yī)囑定期復(fù)查，便于提前發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。醫(yī)師可以據(jù)此了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況、種植體的穩(wěn)固性以及是否有種植體周圍炎等情況，保證患者的口腔健康，有效延長種植牙的使用年限。此外，建議每半年洗一次牙，維持口腔衛(wèi)生。