基于OBE理念的“藥理學”課程的“問病薦藥”教學探索

[基金項目]2023年度畢節醫學高等專科學校校級建設項目“藥學專業‘藥理學’校級精品課程”（JPKC2023-15）

作者簡介]（1992—），女，貴州畢節人，學士，畢節醫學高等專科學校基礎醫學系講師，主要從事臨床藥理學研究；（1995—），女（白族），貴州劍河人，碩士，畢節醫學高等專科學校基礎醫學系助教，主要從事臨床藥學研究；（1987—），女，貴州畢節人，碩士，畢節醫學高等專科學校基礎醫學系副教授，主要從事臨床藥理學研究。

[中圖分類號]G642.0 ［文獻標識碼］A [文章編號]1674-9324（2025）31-0093-04 [收稿日期］2024-06-06

藥理學是一門研究藥物與機體間相互作用規律及藥物作用機制的學科。它主要關注藥物在生物體內的吸收、分布、代謝和排泄等過程，以及藥物與生物體之間相互作用的機制。它也是藥學與醫學間的橋梁學科，屬于藥學專業的核心課程，對學生未來崗位職業能力和職業素質的形成起到了關鍵作用。OBE（outcome-basededucation）教學理念主要體現在學生通過本課程的學習，最終獲得與日后從事的工作相對應的技能[1]。目前，專科層次藥學專業學生的主要就業方向是社會藥房、醫藥生產企業以及醫院藥房，從事藥品銷售、調配、藥學服務等工作[2]。“藥理學”在藥學專業學生的實際工作崗位中起著非常重要的作用，能為學生進行疾病問詢、評估、正確藥物推薦及用藥指導提供理論指導和科學依據。因此，為引導學生形成良好的學習習慣，提升他們的自主學習能力和崗位適應能力，并激發他們的學習熱情，我們需要尋求更為創新性和多元化的培養策略。

一、醫學專科學校藥學專業“藥理學”教學特點與不足

長期以來，藥學專業的“藥理學”教學主要局限于理論課教學和實驗課教學這兩種傳統模式。這種教學方式過于側重課堂理論知識的灌輸，而忽略了對學生崗位能力的培養。特別是“藥理學”課程內容涵蓋了廣泛的藥物種類，知識點之間關聯性極強，單一的教學手段容易使課堂變得枯燥乏味，難以激發學生的學習興趣和熱情。

“藥理學”實訓教學多以驗證性實驗為主，沒有從該專業的需求反向設計相關實驗，注重培養學生獨立思考的崗位意識和科研意識，提高解決問題的能力[3]。在當前復雜的就業形勢下，用人單位不僅關注求職者的學歷背景，更看重他們的實際工作能力和職業素養。因此，提升學生的就業技能，如溝通能力、團隊協作能力以及解決實際問題的能力等，顯得尤為重要。

二、實施OBE理念的教學實踐的必要性

OBE教學理念的核心在于以學生為中心，聚焦于學生的學習成果和能力培養。然而，傳統的“藥理學”教學模式往往過于依賴教師和教材，對學生的實際學習需求與個體差異關注不足。而OBE理念則要求教育者將學生的學習成果置于教學的核心位置，以學生的能力發展為導向，精心設計教學內容和方法。這意味著教育者需要深入了解學生的學習需求、興趣以及能力特點，并以此為依據來構建教學內容、選擇教學方法和制定評價標準，以滿足學生的個性化需求，促進他們的全面發展。

三、基于OBE理念的教學實踐探索

（一）實施“問病薦藥”教學實踐的目的

問病薦藥是指藥店店員通過對病人或病人家屬進行全面而系統的問詢，獲取疾病的相關材料，分析判斷疾病類型，從而正確推薦藥物，并進行用藥指導的過程[4]。

在“藥理學”課程中引人“問病薦藥”教學實踐，無疑為傳統的教學模式注入了新的活力與深度。通過模擬真實醫療場景，學生扮演藥師或醫師的角色。面對“患者”的各種病癥描述，學生需運用所學藥理學知識，結合疾病的發病機制、藥物作用機制及藥代動力學原理，經綜合分析后推薦合適的治療藥物。這一過程不僅促使學生深入理解和掌握藥理學的基本原理與藥物應用知識，還鍛煉了他們的邏輯思維能力和問題解決能力。此外，從學生未來的就業崗位出發，“問病薦藥”教學實踐為學生搭建了一座從課堂到職場的橋梁。通過反復的實踐與反思，學生的崗位適應能力得到了顯著提升，為他們畢業后順利融入工作崗位、成為合格的藥師奠定了堅實基礎。

（二）基于OBE理念的“問病薦藥”教學內容設計

在實際工作中，“問病薦藥”多為向患者推薦可選擇的藥物類型，屬于導購非處方藥物的咨詢類服務，可分為：病情詢問、病情評估、相關藥品推薦、合理用藥指導、健康教育等方面[5]。基于OBE理念的“問病薦藥”教學實踐，能夠讓學生提前感受作為一名醫療工作者所須承擔的責任與使命，學會如何在復雜多變的臨床環境中做出正確的用藥決策。這種教學實踐能很好地調動藥學專業學生學習“藥理學”課程的積極性與主動性，更好地體現“藥理學”課程在藥學專業實際工作崗位中的實用性。

在“藥理學”課程的教學設計中，“問病薦藥”教學實踐以社會藥店中10種常見病癥（包含特殊人群）為主題，通過教師“預設案例”，學生“情景模擬” + “現場討論”的實踐形式，穿插到與“藥理學”相應的課程內容之前。在此過程中，教師可根據學生參與情景展示和討論的情況，有針對性地調整授課的內容。

（三）基于OBE理念的“問病薦藥”教學實踐在實際教學過程中的應用

課前準備：課程教學開始時，教師將授課班級學生分為10組，隨機抽取“問病薦藥”案例。學生可根據案例，提前預習課程內容，組織排練小組抽取到的案例。小組之間相互交流，并進行預演展示。教師適時對學生排練進行檢查和指導，并在相應的課程內容授課前1周提醒學生做好課堂展示準備。

課堂教學過程：在授課過程中，學生在課中情景再現相對應的“問病薦藥”案例，然后現場討論、小組間進行互評、教師提問，讓學生能清楚地認識到自己還有哪些知識盲區，能正確地對待后面的教師授課。教師則能通過提問和學生現場討論情況，及時有針對性地調整授課內容，以便更好地幫助學生掌握本次課程內容。

課后反饋與延伸：在本次內容授課結束后，教師通過學習通發布線上小作業，將習題和選項的順序打亂，可多次答題，通過答題情況了解學生對知識點的掌握程度。此外，教師給學生布置課后拓展任務，通過給出與本次課程藥物治療相關的疾病，讓學生去查閱相關疾病治療指南，或者直接給學生布置主題或劃定范圍，讓學生去查閱相關文獻，把學習所得通過學習通發送給教師，以達到鞏固和內化本部分內容的目的。

四、基于OBE理念的“問病薦藥”教學實踐對藥學專業學生綜合素養的積極意義

基于OBE理念的“問病薦藥”教學實踐，對于藥學專業學生的綜合素養提升具有顯著的積極意義。這一實踐模式強調以學生的學習成果為導向，通過模擬真實場景中的“問病薦藥”過程，使學生能夠將理論知識與實踐技能相結合，從而全面提升其專業素養和綜合能力。

（一）激發學生對“藥理學”的學習興趣

在“藥理學”教學過程中，基于OBE理念的“問病薦藥”教學實踐，能讓學生明確在完成課程學習后應達到的知識、技能和情感態度等方面的目標，讓學生的學習自的更加明確。教師通過“問病薦藥”模擬情景，讓學生參與病情詢問、病情評估、藥品推薦與指導等環節，讓學生在實踐的過程中學習到知識，提升教學互動和學生參與度。這一方式將枯燥乏味的“藥理學”知識以另一種形式展現，變得鮮活，學生更容易接受，從而激發學生的學習興趣和積極性。

（二）培養學生的崗位實踐能力

OBE理念強調學生的中心地位，關注學生的學習需求和個體差異。這一實踐讓學生能夠深入了解疾病的臨床表現、藥物治療原則和藥物選擇依據等方面的知識。同時，學生還需要綜合考慮患者的年齡、性別、病情嚴重程度以及藥物的安全性、有效性和經濟性等因素，為患者提供個性化的用藥建議。這種綜合性的實踐活動有助于培養學生的臨床思維能力和解決實際問題的能力，為他們未來的職業發展奠定堅實的基礎。

（三）培養學生的溝通能力和人文素養

“問病薦藥”教學實踐在培養學生溝通能力和人文素養等方面扮演著至關重要的角色。在“問病薦藥”情景模擬的咨詢過程中，學生需要學會如何與患者進行有效地溝通，了解患者的需求和疑慮。同時，學生需要將專業的醫學術語轉化為患者易于理解的語言，并用通俗易懂的語言向患者解釋藥物的作用、用法和注意事項等。這要求他們不僅要有扎實的專業知識，還要具備將復雜信息簡化的能力。通過這一過程，學生的溝通能力得到了極大的鍛煉。

此外，在與患者溝通時，學生需要具備同理心，理解患者的痛苦和困擾。他們需要通過關懷的話語和溫暖的微笑，讓患者感受到溫暖和安慰。這種人文關懷的態度不僅有助于建立良好的醫患關系，還能讓學生在實踐中逐漸培養起對生命的敬畏和尊重。在“問病薦藥”的實踐中，學生需要嚴格遵守醫療倫理和法律法規，尊重患者的隱私權和知情權。他們需要在獲取病情信息時保持謹慎和敏感，避免涉及患者的敏感話題或隱私。這種尊重患者隱私的態度既體現了學生的專業素養，也體現了他們的人文素養。

五、基于OBE理念的“問病薦藥”教學實踐促進藥學專業“藥理學”課程改革

（一）精簡和優化教學內容

基于OBE理念的“問病薦藥”教學實踐，能讓學生明確“藥理學”課程的學習成果。教師則可以根據學習成果和實際應用需求，精簡和優化“藥理學”課程內容，去除重復和不必要的知識點，突出重點和實用內容。

（二）促進藥學專業“藥理學”實訓內容改革

對于藥學專業而言，傳統的“藥理學”實訓大多以驗證性實驗為主，沒有從該專業的需求反向設計相關實驗。尤其對于藥學專科層次的學生來說，其畢業后的主要就業陣地是在社會藥房和醫院藥房，或是在醫藥生產企業和經營企業，從事藥品銷售、調配和藥學服務等工作。傳統的“藥理學”實訓內容無法完全滿足學生的崗位需求。

基于OBE理念的“問病薦藥”教學實踐，從學生未來就業崗位的角度出發，模擬了真實的崗位場景，讓學生在情景模擬的實踐中學習到專業知識，將理論和實訓融合起來，提前感受到作為一名醫療工作者所須承擔的責任與使命，學會如何在復雜多變的臨床環境中做出準確的用藥決策，為畢業后順利融人工作崗位奠定堅實基礎。這一教學模式對促進“藥理學”理實一體教學模式的形成有著積極的意義。

（三）促進師資隊伍建設

在“藥理學”課程教學中，為了確保“問病薦藥”教學實踐的有效實施，教師扮演著至關重要的角色。為了這一教學模式的順利進行，教師需要采取一系列前置措施與持續努力。首先，教師自身必須不斷深化專業知識，通過廣泛查閱最新的醫學文獻、臨床研究、藥物指南等資料，不斷學習和積累最新的藥理學知識及臨床應用動態。這不僅有助于教師保持教學內容的時效性和準確性，還能為設計具有實際應用價值的案例和任務奠定堅實的理論基礎。其次，為了增強教學的實踐性和互動性，教師可以積極邀請經驗豐富的臨床藥師或醫生參與教學活動，為學生提供更加真實、生動的學習體驗。臨床藥師或醫生可以傳授實際工作中遇到的問題及解決方法，幫助學生更好地理解和應用藥理學知識。同時，這種合作模式有助于專業教師積累臨床經驗，提升教學水平和質量，為今后的教學工作奠定了更加堅實的基礎。

綜上所述，基于OBE理念的“藥理學”“問病薦藥”教學實踐，從實際工作崗位出發，通過情景模擬的形式，能讓學生明確在完成課程學習后應達到的目標，讓學生的學習目的更加明確；將枯燥乏味的“藥理學”知識以另一種形式展現，學生更容易接受，從而激發學生的學習興趣和積極性。“問病薦藥”情景模擬是一項綜合性的實踐活動，能讓學生綜合考慮各種與疾病和治療相關的因素，能鍛煉學生的溝通能力，有助于培養學生的崗位實踐能力和人文素養。此外，基于OBE理念的“問病薦藥”教學實踐為藥學專業藥理學課程改革提供了新的思路和方法。教師通過明確學習成果、反向設計課程、促進“藥理學”理實一體教學模式的形成，可以有效提升藥理學課程的教學質量以及學生的綜合素質和實踐能力，還能促進自身的專業成長和教學質量的提升，為培養高素質藥學人才提供了有力保障。

參考文獻

[1]高華山，邱淵皓，范衛衛，等.基于OBE理念的藥理學混合式教學模式探索[J].現代職業教育，2023（10）：13-16

[2]王有志.“問病薦藥”在高職藥理學教學改革中之實踐初探[J].現代職業教育，2016（31）：96-97.

[3]廖芳，黃賢華，劉建新，等.基于OBE理念的混合式教學模式在藥學專業藥理學實驗教學中的應用[J」.廣州城市職業學院學報，2023，17（2）：16-19.

[4]張麗媛，段立華，趙璇《醫藥商品購銷員實務》課程教學改革與實踐：以“問病薦藥”教學設計為例[J].產業與科技論壇，2019，18（23）：160-161.

[5]杜煜.基于產教融合的藥學專業問病薦藥教學實踐[J]衛生職業教育，2019，37（9）：60-61.

Teaching Exploration ofPharmacology's Diagnosis and Prescription Based on OBE Concept LUO Dan， JIANG Yuan， GAN Lu，LUO Ting （Department ofBasic Medicine，Bijie Medical College，Bijie，Guizhou55170o，China）

Abstract： OBE concept， that is，outcomes-based concept.This paper introduces the teaching practice of diagnosis and prescription in the teaching processof Pharmacology for pharmaceutical majors in higher vocational collges，simulatesreal case scenarios，buildsabridge from classroom to workplace forstudents from theiractual job tasks，fully stimulates pharmaceutical students’interest in learning Pharmacology，embodies the teaching concept of“taking students’learning achievements as the center”，cultivates students’post practice ability and comprehensivequality，andaims to the teacher’srole formteaching tonothaving to teachandtransformstudent's learning form being taught toknowinghow tolearn，exploringadisease-inquiryand drug-identifcationpractice model for the pharmacology course in the pharmacy program.

Key words： Pharmacology; OBE concept; diagnosis and prescription; practical exploration