江蘇省消防設(shè)計新規(guī)對醫(yī)院老建筑改造的

摘要：當(dāng)前，醫(yī)院老舊建筑翻新改造的需求與日俱增，但過去老舊醫(yī)院建筑的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行消防規(guī)范的要求差距較大，改造難的問題較為突出。聚焦當(dāng)前醫(yī)院老舊建筑改造這一現(xiàn)實問題，在解讀《江蘇省既有建筑改造消防設(shè)計技術(shù)要點（試行）》（以下簡稱“新規(guī)”）的基礎(chǔ)上，研究了新規(guī)對醫(yī)院老舊建筑改造的影響，并結(jié)合具體案例進(jìn)行說明，為類似建筑翻新改造提供參考。

關(guān)鍵詞：老建筑改造；現(xiàn)行規(guī)范；消防設(shè)計；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

中圖分類號：TU998.1" " " 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A" " " "文章編號：2096-1227（2025）08-0101-04

0 引言

21世紀(jì)初，在我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程快速推進(jìn)的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迎來高速發(fā)展期，各地醫(yī)院建筑工程建設(shè)快速增長。然而，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和社會需求增長，當(dāng)時建設(shè)的部分建筑在功能布局、空間利用和設(shè)備配置等方面，已逐漸難以滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的需求，建筑設(shè)施老化問題日益突出，各地醫(yī)院對老建筑進(jìn)行翻新改造的需求顯著增加。醫(yī)院老建筑的翻新可以在保留建筑原有風(fēng)貌的同時，在較長時間內(nèi)使其適應(yīng)現(xiàn)代需求，實現(xiàn)老建筑的可持續(xù)發(fā)展，充分滿足醫(yī)院的使用需求，給國家和醫(yī)療行業(yè)節(jié)省大量的改造資金。目前在全國范圍來看，醫(yī)院老舊建筑翻新改造的需求量都較大[1]。

1 醫(yī)院老建筑面臨的挑戰(zhàn)

我國建設(shè)工程消防規(guī)范自1975年《建筑設(shè)計防火規(guī)范》發(fā)布以來，歷經(jīng)多次調(diào)整和修訂，2023年新實施的《建筑防火通用規(guī)范》《消防設(shè)施通用規(guī)范》等強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，與老建筑原有設(shè)計存在顯著差異[2]。依據(jù)建設(shè)工程消防設(shè)計審查驗收的相關(guān)法規(guī)，既有建筑改造工程應(yīng)按國家現(xiàn)行的消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計和竣工驗收。然而，若完全依照新規(guī)執(zhí)行改造，往往會面臨改動成本高昂、結(jié)構(gòu)變動較大、設(shè)備設(shè)施改造困難等難題，這些問題在醫(yī)院老建筑改造中尤為突出。其困境主要源于以下方面。

1.1" 建設(shè)年代不同

醫(yī)院老建筑由于建成年代的不同，建筑結(jié)構(gòu)、建造工藝和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的不同，當(dāng)時的布局設(shè)計、空間布置、消防設(shè)施等設(shè)計難以滿足現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.2" 建筑類型多樣

醫(yī)院建筑功能多樣，差異較大。其中，建筑結(jié)構(gòu)是改造中最大的制約因素，建筑物的寬度、高度、有效面積等建設(shè)指標(biāo)，有時很難滿足現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)要求。此外，平面布置、防火分區(qū)等區(qū)域設(shè)置也往往存在較大的改造困難。

1.3" 周邊環(huán)境條件局促

許多醫(yī)院老建筑由于歷史原因，外部環(huán)境條件不理想，一些舊時代建設(shè)的老建筑在防火間距、消防車道、登高面、疏散通道等方面難以滿足現(xiàn)行規(guī)范要求。部分有歷史價值的醫(yī)院老建筑改造問題尤為突出[3]。

2 江蘇省消防設(shè)計新規(guī)的解讀

2023年8月江蘇省住建廳發(fā)布了《江蘇省既有建筑改造消防設(shè)計技術(shù)要點（試行）》，規(guī)范條文前言及總則說明里明確指出，對于既有建筑改造項目（指不改變現(xiàn)有使用功能），當(dāng)條件不具備、執(zhí)行現(xiàn)行規(guī)范確有困難時，應(yīng)不低于原建造時的標(biāo)準(zhǔn)[4]。該文件的出臺有效破解了老建筑改造必須參照現(xiàn)行規(guī)范的難題，為醫(yī)院既有老建筑改造指明了出路。

新規(guī)共分7個部分，明確了老建筑改造的類型及認(rèn)定方法及各類改造情況中的適用消防標(biāo)準(zhǔn)。在不降低原有消防標(biāo)準(zhǔn)的要求下，大大降低了消防改造的實施難度，提高了原有消防設(shè)施更新的可能性和運(yùn)行的穩(wěn)定性，方便了醫(yī)院老建筑更新的推進(jìn)。

新規(guī)規(guī)定改造形式分為建筑整體改造、建筑局部改造和建筑內(nèi)部裝修3種形式。改造面積超過總面積50%的，為建筑整體改造。改造面積低于總面積50%的，為建筑局部改造。不改變原使用功能，不動承重墻、防火分區(qū)，僅對建筑內(nèi)部空間調(diào)整裝飾的，為建筑內(nèi)部裝修。并對不同改造形式下新老消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)適用情況進(jìn)行了明確。如新規(guī)指出，在建筑整體改造時，消防水池、高位消防水箱、水泵間位置，改造區(qū)域消火栓、防煙系統(tǒng)，存在改造困難時，可使用原標(biāo)準(zhǔn)。在有功能改變的建筑局部改造里，放寬至防火門監(jiān)測、消防設(shè)備電源監(jiān)測、應(yīng)急照明、共用消防主干電纜等設(shè)施存在改造困難的情況下，也可沿用原標(biāo)準(zhǔn)，大大降低了改造的實施難度[4]。

3 新規(guī)對醫(yī)院改造的影響

新規(guī)針對老建筑難以適應(yīng)現(xiàn)行國家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)實情況，制定了相應(yīng)技術(shù)性文件，在政策管理上進(jìn)行了積極探索。2023年起浙江、北京、上海等地相繼出臺了各地的既有建筑改造的消防設(shè)計規(guī)范。2024年9月，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部也發(fā)布了《既有建筑改造防火技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）》，面向社會征詢意見[5]。這些文件的發(fā)布，有效解決各地既有建筑消防改造問題。對全國老建筑改造，特別是醫(yī)院老建筑改造都起到了積極作用，其影響主要體現(xiàn)在以下方面。

3.1" 為醫(yī)院老建筑改造提供政策支持

新規(guī)等類似規(guī)范的出臺，給醫(yī)院老建筑改造提供了明確的指導(dǎo)意見。條文指出老建筑改造執(zhí)行現(xiàn)行規(guī)范確有困難時，應(yīng)不低于原建造時的標(biāo)準(zhǔn)，有效解決了既有建筑裝修改造過程中難以執(zhí)行現(xiàn)行規(guī)范的問題。避免了老舊建筑無法改造，違規(guī)建設(shè)的風(fēng)險。

3.2" 明確醫(yī)院老建筑改造的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

新規(guī)針對老建筑不同改造程度，將改造劃分為整體改造、局部改造和建筑內(nèi)部裝修，予以分類技術(shù)指導(dǎo)，明確各類改造的適用標(biāo)準(zhǔn)。解決了老建筑裝修改造長期缺乏明確指導(dǎo)意見的問題，減少了無序建設(shè)的風(fēng)險[6]。

3.3" 提高消防標(biāo)準(zhǔn)適用靈活性?

新規(guī)范注重“新老并重”的原則，較好地?平衡了醫(yī)院老建筑的現(xiàn)狀限制與現(xiàn)行消防規(guī)范的安全要求?。例如，在功能未發(fā)生改變的局部改造區(qū)域，平面布置、疏散距離、裝修材料、供電電源及為改造區(qū)域服務(wù)的獨立消防電氣線路應(yīng)執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，其他內(nèi)容可適用原標(biāo)準(zhǔn)。這種方式提高了改造的可操作性。

3.4" 降低改造難度，減少建設(shè)成本

新規(guī)明確了新老規(guī)范的適用范圍，強(qiáng)調(diào)“優(yōu)化不惡化”的建設(shè)原則，在保障安全前提下，允許沿用部分原有設(shè)施和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，縮短了建設(shè)工期，節(jié)省改造費(fèi)用，避免了以往“一刀切”執(zhí)行新規(guī)范導(dǎo)致的工程造價高、改造困難等諸多問題。

3.5" 提高醫(yī)院老建筑的使用安全性

醫(yī)院老建筑由于建設(shè)時間較久，各類遺留和缺陷情況較多，但因難以滿足現(xiàn)行規(guī)范要求，許多改造計劃被迫擱置。新規(guī)出臺后，降低了改造實施難度，增加改造的可操作性。在確保既有建筑可持續(xù)使用的同時，改善了老建筑的消防缺陷，提高了老建筑的運(yùn)行安全性。

3.6" 激活存量建筑資源

新規(guī)的頒布，為江蘇省醫(yī)院老建筑及其他既有建筑，如歷史街區(qū)、老舊商業(yè)體等提供合規(guī)改造依據(jù)。減少因消防設(shè)計瓶頸導(dǎo)致的資源閑置，提高了老建筑改造的可行性和積極性，促進(jìn)醫(yī)院老建筑乃至城市更新的高效推進(jìn)。

4 醫(yī)院改造的具體案例

4.1" 無錫市XX醫(yī)院急診樓復(fù)合手術(shù)室改造

無錫市XX醫(yī)院急診樓建于2007年，樓上4層，地下1層，建筑高度21m，建筑面積24000m2（其中地上建筑面積19000m2、地下建筑面積5100m2），框架結(jié)構(gòu)，區(qū)域圖見圖1。其中，1～2層為醫(yī)院急診區(qū)域，3層為手術(shù)室，4層為手術(shù)室設(shè)備層，地下室為急診設(shè)備區(qū)域和停車場。本次改造復(fù)合手術(shù)室區(qū)域位于醫(yī)院急診樓3樓手術(shù)區(qū)內(nèi)部，改造總面積350m2。

本次改造將手術(shù)室內(nèi)的27、28號手術(shù)室、示教室、輔房4及部分潔凈走廊原有場地進(jìn)行拆除，建設(shè)一間復(fù)合手術(shù)室、一間CT手術(shù)室及相關(guān)輔房。場地改造面積約為240m2，并將18、19號手術(shù)室調(diào)整為兩間負(fù)壓手術(shù)室（新風(fēng)凈化系統(tǒng)改造），面積約為110m2。

由于改造區(qū)域位于老手術(shù)室區(qū)域內(nèi)，且改造面積較小，未超過單體總建筑面積的1/2，屬于功能未改變的建筑局部改造。根據(jù)新規(guī)5.1.2要求屬于功能未改變的局部改造區(qū)域，除平面布置、疏散距離、裝修材料、供電電源及為改造區(qū)域服務(wù)的獨立消防電氣線路，應(yīng)執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，其他內(nèi)容可適用原標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。

根據(jù)要求，本項目裝修用材均執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，按GB50222—2017《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》規(guī)定，頂棚、墻面均采用A級材料，地面采用B1級PVC地膠。根據(jù)4.0.8條規(guī)定，將此項目內(nèi)的無窗內(nèi)部房間的地面材質(zhì)的燃燒性能等級由B1級調(diào)整為A級。

本項目墻體建設(shè)也按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，根據(jù)GB55037—2022《建筑防火通用規(guī)范》4.1.3條要求，墻體均應(yīng)采用耐火極限不低于2.00h的防火隔斷和1.00h的樓板與其他場所分隔，設(shè)乙級防火門窗[7]。

設(shè)備間按GB50370—2005《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》3.3.1和3.3.5條要求，安裝無管網(wǎng)式七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)。氣體滅火設(shè)計濃度采用8%，防護(hù)區(qū)實際應(yīng)用的濃度不大于滅火設(shè)計濃度的1.1倍。

由于改造面積較小，考慮消防系統(tǒng)整體運(yùn)行的兼容性和經(jīng)濟(jì)性，項目中的消防給排水、火災(zāi)警報、應(yīng)急廣播、消防電源監(jiān)控、應(yīng)急照明等系統(tǒng)則沿用原有已建系統(tǒng)，按原有標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

4.2" 無錫市XX醫(yī)院特需病房翻新改造項目

特需樓位于醫(yī)院東南側(cè)，2011年建成投運(yùn)，總高41m，地上10層，地下2層，建筑面積27200m2（其中地上建筑面積18300m2，地下建筑面積8900m2），框架結(jié)構(gòu)，布局圖見圖2。本次翻新改造計劃將其破損老化較嚴(yán)重的6層、7層、9層、10層4個樓層進(jìn)行整體翻新，翻新總面積7000m2。本次改造計劃對該區(qū)域內(nèi)的4個病區(qū)的乳膠漆、房門、隔斷、木飾面、一體化衛(wèi)生間等設(shè)施進(jìn)行更換。

本次改造不改變原區(qū)域使用功能，不改變承重墻、疏散樓梯、防火分區(qū)的劃分。建設(shè)內(nèi)容大部屬于建筑內(nèi)部裝修，但部分病房發(fā)生了結(jié)構(gòu)調(diào)整，根據(jù)新規(guī)2.1.3條規(guī)定本項目屬于建筑局部改造范疇。

各部位裝修材料的燃燒性能等級按現(xiàn)行GB50222—2017《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》要求設(shè)置：頂棚、墻面A級，地面B1級，固定家具B2級，其他裝修材料B1級。

按GB55037—2022《建筑防火通用規(guī)范》6.4條要求，電纜井、排煙道、排氣道等豎向井道，分別獨立設(shè)置。井壁的耐火極限不低于1.00h，電纜井、管道井與房間、走道等相連通的孔隙應(yīng)采取防火封堵措施。消火栓箱等設(shè)備箱體盡可能采用明裝，當(dāng)嵌墻安裝時，采取砌筑墻體，滿足相應(yīng)墻體耐火極限要求。

在配電間、空調(diào)機(jī)房等設(shè)備用房的門，按《建筑防火通用規(guī)范》6.4條要求，采用甲級防火門。疏散走道在防火分區(qū)處設(shè)置常開甲級防火門，建筑內(nèi)經(jīng)常有人通行處的防火門采用常開防火門。

外墻按《建筑防火通用規(guī)范》2.2.3條要求，在改造范圍內(nèi)設(shè)置便于消防救援人員進(jìn)入的窗口。窗口凈高度和凈寬度不小于1m，下沿距室內(nèi)地面1m，間距不大于20m且不少于2個，窗口玻璃易于破碎或可從外開啟，室外設(shè)置易于識別的明顯標(biāo)志。

項目沿用原消防控制室、消防水池、消防水泵房、消防水箱。防火分區(qū)維持在原防火分區(qū)內(nèi)不跨越，不改變。原有樓梯、防火墻、防火卷簾，本次改造也不做改變[8]。

項目中的消防給排水、火災(zāi)警報、應(yīng)急廣播、消防電源監(jiān)控、應(yīng)急照明等系統(tǒng)沿用原有已建系統(tǒng)，按新規(guī)4.3的規(guī)定進(jìn)行改造建設(shè)。在不降低原有消防設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的前提下，有效降低了該區(qū)域醫(yī)院老建筑改造的實施難度。

5 結(jié)束語

新規(guī)的發(fā)布，為醫(yī)院乃至城市老舊建筑的延壽及可持續(xù)發(fā)展提供了改造建設(shè)依據(jù)，避免了違規(guī)建設(shè)的風(fēng)險。讓老舊建筑能夠在新時代通過現(xiàn)代化改造，繼續(xù)發(fā)揮其應(yīng)有的作用。但在建設(shè)過程中，作為醫(yī)院建筑的管理者，必須充分關(guān)注醫(yī)院建筑的特殊性。醫(yī)院建筑功能復(fù)雜，人員密集，連體建筑多，一旦發(fā)生火災(zāi)，逃生困難，消防風(fēng)險相對較高。而現(xiàn)行規(guī)范的制定基本是對舊規(guī)缺陷的完善與優(yōu)化，是眾多事故經(jīng)驗的總結(jié)。這一點，在醫(yī)院老舊建筑改造時必須注意。項目受條件限制確有困難的，不低于建成時的消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是工程改造建設(shè)的底線，而不是建設(shè)的目標(biāo)。在條件許可兼顧合理、經(jīng)濟(jì)的情況下，仍應(yīng)與國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好銜接，盡力提升醫(yī)院老建筑的消防應(yīng)急水準(zhǔn)，使之能更好地為社會及人民服務(wù)。

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