談海玉 艱難與美好，都在那曲

從藏北高原到拉薩校園，從搶救生命的急診室到守護成長的校醫室，談海玉的奉獻從未停歇

調任拉薩那曲第四高級中學校醫之初，談海玉的夢里，?；仨懼t院里的腳步聲和叮叮聲——她步履匆匆，對年輕同事、求醫的牧民，總有說不完的囑咐。這夢境，是她在那曲堅守19年的深刻烙印。高海拔地區的工作與生活奪走了她的部分記憶，也讓她的身體不斷亮起“紅燈”，直到調任拉薩的校醫崗位，她的失眠癥狀漸漸緩解，能夠睡上久違的安穩覺。

2003年，22歲的青海姑娘談海玉，作為國家首批西部計劃志愿者來到西藏那曲地區人民醫院。急診科、內科、傳染科、感控科····輾轉多個科室，她把最絢爛的青春留在了高原，成為藏族同胞稱贊的“好曼巴（藏語“醫生”）”。作為黨的十九大代表，她將黨的政策春風化雨般融入高原診室，更以“為人民服務”的躬身實踐，詮釋著醫者仁心與黨員擔當。

一扇窗，一座橋

談海玉的微信簽名是“一扇窗子，就是一種心境”。這句多年前的記錄，如今她已記不清具體緣由。但對于她而言，奔赴西藏，無疑是生命中最重要的一扇窗，更是一座橋，連接起她與一片未知而廣闊的世界，開啟了她人生新的可能。

1981年，談海玉出生于青海門源回族自治縣一個工人家庭。家中兄妹三人，學習上都很自覺，無需父母過多操心。大哥從中專考入軍校，二哥后來也順利考入大學。父母的工人身份意味著他們沒有田地或牧場?！叭绻粚W習，以后就沒有其他出路。”這份清醒的認識，早早刻在談海玉心里。她的姨父是廠醫，聽診器、針管成了她兒時的玩具，“會扮醫生，很喜歡”。這份懵懂的親近，讓她在學醫和考師范之間，果斷選擇了前者。

在青海醫學院臨床專業，談海玉不敢有絲毫懈怠，“不能掛科，不能讓家里擔心”。父親的早逝讓母親獨自扛起家庭重擔，懂事的兄妹三人各自努力地尋找著自己要走的路。臨近畢業，談海玉參加了門源縣青石咀鎮的醫生考試，人生軌跡即將落定。然而，系主任帶來的“西部計劃”消息，讓談海玉看到另一種可能?！拔耶敃r沒出過省，想去看看。”那時的談海玉，對“志愿者”的想象停留在“幫老奶奶洗個頭”或“幫助指揮交通”這類事上，但聽說能去西藏醫院服務，瞬間契合了她心底對于醫生的向往。

作為青海人，談海玉對高原并不陌生。從西寧到格爾木的火車，一路坦途。到了格爾木，“鐵路就到頭了”。她又轉乘大巴，顛簸在通往拉薩的公路上。夏日的高原，天高地闊，“感覺很空曠，也很舒服”。途中雖然遇到修路的插曲，但在警察的幫助下，談海玉最終順利抵達拉薩。為期一周的培訓，談海玉見到了來自全國各地的志愿者，“當時感覺志同道合的人還挺多的”，一種新的歸屬感悄然萌生。

培訓結束，談海玉服務的目的地揭曉——那曲地區人民醫院。一輛汽車載著談海玉和另一名志愿者，從拉薩駛向海拔更高的那曲。七個多小時的路程，接車老師仔細叮囑著她們：不要快跑、不要跳躍、不要大聲笑……

當天下午約四點，終于抵達。醫院當時只有兩層樓，在談海玉眼中，“和青海當地縣級醫院差不多，有的地方還更落后些”。然而，當院領導親自在門口迎接，將潔白的哈達獻上時，那份沉甸甸的重視感，瞬間消弭了環境的陌生與簡陋。宿舍是兩人一間的土坯房，沒有自來水，需要她們打井水；冬天要靠燒牛糞取暖，“和拉薩差別還是很大”。

第二天報到，簡陋的醫療條件、稀缺的藥品，是擺在眼前的現實。談海玉被分到了急診科。在帶教醫生指導下，她處理著高原反應、輕微外傷等狀況，更多時候，“工作像中轉站”，談海玉主要協助將病人分流到其他科室。急診室那扇舊舊的黃色木門，用力一晃仿佛就要散架，成為她對那曲最初工作場景的深刻印記。

在急診科大半年的高強度工作中，面對車禍急救等場景的緊張時刻，談海玉常常“心提到嗓子眼”，之后，她被調到內科?！澳菚r的內科是綜合內科，什么病都看。”相比于急診的驚心動魄，內科工作節奏相對平穩，談海玉很快適應了這種轉變。這扇“西藏之窗”后的嶄新圖景漸次鋪展，她感到自己慢慢融入了高原。

用腳步丈量責任

在內科工作約半年，談海玉已經熟悉了各項業務。然而，醫務科負責人找到她，希望她去支援傳染科的工作，并承諾渡過難關后，尊重她調回內科的意愿。當時，傳染科僅有的三名醫生中，兩位醫生因身體、培訓等原因暫離崗位，科室人手告急。談海玉沒有絲毫猶豫，爽快答應了。在她看來，這份信任不能辜負，而傳染科雖然聽起來讓人卻步，“只要科學防護，就沒什么好怕的”。

跟著傳染科主任學習一周后，談海玉逐漸能獨當一面。“那時病人不算多，藥品也相對單一，疑難雜癥會轉診拉薩，壓力確實不大。”她回憶。更讓她觸動的，是工作的氛圍。“在傳染科待久了，就覺得這里也很好，我能實實在在地發揮作用。既然這樣，在哪個科室都一樣?？评锏耐露己軋F結，我特別喜歡醫院整體的氛圍?！边@份強烈的歸屬感，悄然改變了她的人生軌跡。原本計劃服務期滿就回青海當醫生的她，在真切地融入那曲的工作與生活后，對這片高寒之地產生了深深的依戀，最終選擇把家安在了這里。2006年，她與同為首批西部計劃志愿者的丈夫李春來志同道合，在那曲攜手同行。

傳染科的工作遠不止醫院的四壁之內，更多的重任在于“走下去”?！班l里的病人不可能都轉上來，只能是我們傳染科醫生下到縣里、鄉里，去指導治療和用藥?！币淮危剖抑魅蜗锣l，談海玉獨自一人扛起科室的運轉工作，在崗位上連軸轉了整整三天三夜?！安∪穗m然少，但我必須守著，那個時候確實沒有別人了?！边@份堅守，是她對職責最樸素的詮釋。

條件的簡陋是常態?！澳菚r，地方有限，用的都是老病房。沒有“三區兩通道”（清潔區、半污染區、污染區，以及醫務人員通道和患者通道）的概念?！狈谓Y核、肝炎等不同傳染病的患者收治，只能依靠簡單的物理劃分。2009年，甲型H1N1流感病毒暴發，對醫院是嚴峻考驗，拉薩市醫生專家專門到那曲指導分區設置?！爱敃r，防護服也少，我們一個醫生或護士進病房至少待滿六個小時，盡量減少穿脫次數?！钡靡嬗趯俚毓芾淼挠行Э刂疲労Ｓ窈屯聡栏裢瓿闪烁黜椃揽毓ぷ?。

那段緊張時期，談海玉的身影更多地出現在那曲東部三縣的醫院和學校。她奔波于基層，指導預防、消殺和隔離工作，足跡遍布十幾個地方?！霸卩l鎮醫院，我們一步步教醫護人員如何使用消毒劑，甚至細致到地面怎么拖、桌面怎么擦、廁所如何消殺?！蹦茉诨鶎右痪€解決實際問題，哪怕是最基礎的衛生規范，都讓談海玉感到“很有滿足感”。深入鄉鎮的經歷，不僅讓談海玉看到高原的壯闊，更讓她深入其肌理，用腳步丈量責任，用專業守護生命，在傳染科的戰線上，架起一座連接牧民健康的堅實橋梁。

學以致用，服務高原

在那曲工作的第一個十年，談海玉不僅工作勤勉，生活也打理得井井有條。簡陋的宿舍里，她養著易成活的吊蘭和多肉植物，生機勃勃。她還通過郵局訂閱醫學雜志、報紙，在互聯網尚不發達的年代，盡可能地獲取新知。最初幾年，她將報紙上有參考價值的病例處理方法仔細剪下，貼滿筆記本，以此提升診療技術。

盡管工作幾年后獲得中級職稱，但每當遇到重病患者不得不轉送拉薩時，談海玉心中那份“要出去學習”的渴望便愈發強烈。她深知，那曲的診療水平亟待提升。這一想法也得到了醫院的大力支持。

2014年9月，談海玉遠赴上海公共衛生臨床中心，開始為期一年的進修。從藏北高原踏入國內頂尖的醫療殿堂，巨大的落差帶給她前所未有的沖擊與震撼?！懊恳环N疾病都嚴格按照正規的診療指南治療”，先進的藥物、規范的電子病歷系統，都讓談海玉眼界大開。她迅速適應，用了一兩個月掌握了電腦操作，并在上海購置了人生第一臺電腦。更讓她受益的是上海醫生的工作習慣：“有不懂的會去網絡上查找咸陽論文。”這種嚴謹、開放的學術態度，深深影響了他。

帶著滿滿的收獲回到那曲后，談海玉開始擔任傳染科主任，著手規范科室的診療流程?！氨热缰委熕?，就嚴格按照水痘的治療指南去治。”她根據指南，積極向醫院申請引進相關藥物?！拔覀兛捎玫乃幝嗔?，比如肝炎的用藥，都開始規范起來。”隨著寬帶在那曲地區的進一步普及，談海玉也漸漸習慣了在網絡上查找資料。

“光我自己會肯定不行。”這是談海玉培養青年醫生的樸素信念。除了在科室狠抓診療規范，她將更多心血傾注于“傳幫帶”。日常查房、用藥規范、病人健康管理、后期隨訪……這些基本功，她要求自己必須手把手教會年輕醫生。

更大的發展浪潮也隨之而來。2015年8月，“組團式”援藏醫療隊正式啟動，遼寧省的醫生專家們為那曲地區人民醫院帶來許多根本性的變化?！霸乩蠋焸儙淼闹委熇砟疃继貏e先進，醫院陸續也引進了很多設備，不會用就外派出去學習?！闭労Ｓ裾f道。對傳染科而言，過去只能拍簡單的胸片，其后，CT等先進設備也逐步配備到位。

遼寧省援藏醫療隊持續接力，讓CT、高壓氧艙、先進管理系統等現代醫療設施在那曲落地生根?！啊潭處资?，跨越上千年’……感覺真的是這樣。是翻天覆地的變化。”談海玉在新聞報道中看到的“巨變”，正是她親歷的現實。先進的影像設備、水平更高的醫生團隊，實實在在地惠及了高原百姓。

勇挑重擔，見證感控科“從零到一”

2018年，伴隨那曲撤地設市，那曲地區人民醫院正式更名為那曲市人民醫院，標志著它由地區級醫療中心向地級市綜合醫院的跨越升級。同年，醫院吹響了創建“三級甲等”醫院的沖鋒號角。面對這場新考驗，醫院感染控制科（簡稱“感控科”）的建設，成為其中一塊難啃的“硬骨頭”。這項幾乎“從零開始”的重任，落在談海玉的肩上。

此前，醫院雖曾派人外出學習感控理念，但囿于多種困難，具體流程建設始終擱淺。面對“白手起家”的窘境，談海玉沒有退縮：“既然找到了我，我就去做?！比欢?，起步的艱難遠超想象。“一開始像無頭蒼蠅一樣，不知道從哪里開始。”她坦言，唯一的抓手，是從評審標準中尋找線索，從最基礎的手衛生規范和“三區兩通道”的物理隔離摸索。

轉機出現在醫院的大力支持下。談海玉去往剛剛通過“三甲”評審的日喀則市人民醫院“取經”。短短兩天交流，談海玉豁然開朗?！翱诳t的感控體系是上海援藏專家支持建設的，基礎非常扎實?！备疫\的是，當時正有一位上海感控專家駐點，“他給我們系統講解了感控的核心要點，思路一下子就清晰了”。

與此同時，醫院創“三甲”得到了多方強力支撐：那曲市委、市政府籌集上億資金用于醫院基礎設施改造；遼寧省“組團式援藏”工作持續發力，特別選派柔性引進專家團隊駐院提供指導。其中，負責感控工作的援藏醫生唐杰，為談海玉提供了關鍵支持。在唐杰一步步指導下，談海玉帶領團隊，從零開始構建起標準化流程，手衛生、消毒隔離、醫療廢物管理、傳染病防控等操作都有了嚴格的規范可依，以及逐步建立起感染監測與風險評估機制等。

“以垃圾分類來講，聽起來很簡單，但能把這一件事做好，就花了很長時間。”談海玉回憶道，當時既缺乏硬件，更缺乏意識。“我們要從零開始，逐個科室去培訓，甚至細致到教會清潔工如何規范拖地。必須從最基礎、最瑣碎處著手?！敝挥兄瘟诉@些基石，才能進而關注手術切口感染、合理用藥管理、感染風險預警等更復雜的層面。

汗水澆灌終成碩果。2018年10月25日至31日，那曲市人民醫院順利通過“三級甲等”醫院公示期，正式躋身“三甲”行列。這一歷史性跨越，凝結著遼寧省援藏醫生的無私奉獻，也飽含著談海玉等本地醫務工作者的辛勤付出。醫院的技術水平、服務理念、管理方式等逐步實現了質的飛躍——明亮的門診大樓、過硬的手術條件、建成的世界海拔最高地區重癥醫學科與新生兒重癥監護室等，都讓談海玉倍感驕傲?！罢娴氖恰B槍換炮’?！弊钭屗牢亢妥院赖氖牵奥兀覀兊牟∪嘶静挥迷俎D到拉薩，在當地就能得到有效救治”。

拉薩校園，另一種扎根

2022年底，因長期在高海拔地區工作對身體造成的負擔，組織將談海玉調至海拔相對較低的拉薩，擔任拉薩那曲第四高級中學校醫。談海玉深知，守護上千名師生的健康，同樣是沉甸甸的托付。

在窗明幾凈的校園里，談海玉將在傳染科、感控科淬煉多年的專業經驗，傾注于師生健康管理的細微之處。這所學校承載著特別的使命：“這是專門為那曲孩子在拉薩辦的學校。”談海玉解釋道，言語中充滿關切?！澳乔鷼夂驉毫?，影響孩子們的生長發育。高原缺氧最傷害大腦和記憶，這也是部分孩子學習困難的一個客觀原因?！彼宰约旱挠H身體驗佐證，“就像我，現在記憶很不好了”。讓那曲的孩子在拉薩學習成長，是改善他們未來的關鍵一步?！皬牡谝凰k起，孩子們在這里確實長得更好了。”第四高級中學這個名字本身，就見證了這種模式的成效和延續。”

作為校醫，傳染病防控是談海玉工作的重中之重?！坝绕涫羌竟澬詡魅静?，學校是人員高度密集的場所，又是寄宿制，一旦傳播，風險很大。”她憑借豐富的感控經驗，建立起嚴密的監測應對機制。健康教育的普及，則是她另一項工作重心?！疤嵘⒆觽兊慕】敌l生意識，是預防疾病的基礎，受益終生。”她投入大量精力，將專業的健康知識轉化為孩子們易于理解和接受的內容。

日常工作中，談海玉展現著醫者的細致與負責。除了接診，她格外重視疾病的跟蹤管理。根據接診記錄，她會持續關注那些有咳嗽或其他癥狀的學生。她詳細說明流程：“需要服藥的孩子，我會特別留意他們的服藥時間，定期通知班主任提醒復查，并做好隨訪，確保他們按時吃藥、恢復良好。”兩年間，一套涵蓋入學體檢、疾病防治、日常監測、復學管理的全流程制度規范，在她手中逐步建立并完善起來?！懊慨斅牭綄W生一句簡單的‘謝謝老師”，那種滿足感，無以言表。”談海玉說道。

自扎根那曲起，談海玉、李春來夫婦便承受著與孩子聚少離多的漫長歲月。孩子幼時跟著祖父母在青海生活，后入讀“內地西藏班”，“我們更多的是過年的時候一家人在青海團聚”。談海玉與李春來都對那曲這片土地感情很深，一直堅守在雪域高原。當被問及是否會離開奉獻了青春的高原熱土，談海玉的回答斬釘截鐵：“肯定不會了?！?/p>

從藏北高原到拉薩校園，從搶救生命的急診室到守護成長的校醫室，談海玉的奉獻從未停歇。這扇最初為個人理想開啟的“西藏之窗”，如今映照的，是那曲學子的健康成長。談海玉在雪域高原繼續向下扎根，用心守護著這片土地新的希望。

今年是西藏自治區成立60周年。“習近平總書記親臨慶祝大會，大家都特別激動。我在那曲、在拉薩見證了這里‘跨越上千年’的巨大變遷。這一切都是在黨中央堅強領導下，西藏各族人民團結奮斗的結果。我相信未來還會有更多好政策惠及西藏，西藏的明天一定會更加更好！”談海玉堅定地說道。

責任編輯"趙雙琪