分娩時如何正確用力

了解分娩階段找準用力時機

●第一產程：蓄力準備期

第一產程從規律性宮縮到宮頸口開全，這個階段的核心任務是宮頸的逐漸擴張和展平。如果產婦在這個階段過早、過猛地用力，會使尚未完全軟化、充分擴張的宮頸承受過大的壓力，進而可能引發宮頸組織水腫、淤血，反而阻礙宮口的正常擴張進程，導致產程不必要的延長。更為嚴重的是，這種不當用力在分娩時極易造成宮頸撕裂，甚至增加產后大出血的風險。因此，此階段應盡量放松，通過調整呼吸、變換體位等方式緩解不適，保存體力。

●第二產程：正式發力期

在分娩過程中，當宮頸口開全時，便標志著進入第二產程。此時，隨著胎頭下降壓迫直腸，產婦通常會體驗到一種極其強烈的排便感或下墜感，這實際上是身體發出的最直接、最自然的生理信號，提示產婦可以開始用力了。在這個階段，子宮收縮的持續時間可長達50～60 秒，而宮縮的間隔時間則顯著縮短至1～3 分鐘，收縮強度達到頂峰。此時，產婦可以在助產士的專業指導與幫助下，利用好每一次有效的宮縮，開始有節奏、有技巧地向下屏氣用力。

●第三產程：胎盤娩出期

胎兒成功娩出后，產婦隨即進入第三產程，子宮繼續收縮，將胎盤和胎膜完整地娩出。一般在胎兒娩出后的5～30 分鐘，胎盤會自然剝離。產婦通常無須用力，醫生或助產士會通過專業操作，幫助胎盤順利、完整地娩出。此時，產婦需要做的是放松身體，配合醫護人員的指令進行呼吸調整。

科學用力避免無效消耗

●姿勢要正確

分娩姿勢的選擇至關重要，直接影響著產婦發力的效果、效率以及舒適度。仰臥位（膀胱截石位）是目前最常見的分娩姿勢：產婦仰臥于產床，將雙腿充分彎曲并自然打開至舒適寬度，雙腳穩穩地蹬踏在產床的腳蹬上，使足弓獲得良好支撐；雙膝盡量向外分開并貼近腹部方向，為骨盆出口創造更大的空間；同時，雙手緊緊抓住床邊的把手或握桿，借助手臂和上半身的力量向上提拉，輔助向下屏氣的發力過程。然而，長時間仰臥位可能會壓迫下腔靜脈，影響下肢血液循環和回心血量，部分產婦可能感到不適，甚至影響胎兒血氧供應。因此，產婦可以在醫護人員的評估許可和指導下，適時調整為側臥位，或者采用更自由、更舒適的體位，以利用重力、優化產道角度并緩解不適。

●呼吸配合發力

呼吸與發力的精準配合是正確用力、節省體力的關鍵。當一次宮縮來臨，感覺到壓力增強時，可以采用以下辦法。

吸氣準備。首先，用鼻子或口、鼻同時進行緩慢而深長的吸氣，盡量讓空氣充滿整個肺部，使腹部微微隆起。

屏氣發力。緊接著，迅速屏住呼吸，同時像解大便一樣，集中意念收緊核心的腹部肌群以及盆底肌群，朝肛門和陰道方向持續、穩定地向下用力推送。在發力過程中，務必保持氣息穩定、身體核心繃緊，避免隨意換氣或漏氣而中斷力量傳導。每次屏氣用力的時間應盡量保持在10～15 秒。

換氣循環。當一口氣即將用盡或感覺力量減弱時，迅速將口中殘余的氣體完全呼出；然后立刻再次深吸一口氣，像第一次吸氣那樣再次屏氣發力。通常在一次宮縮持續期間，可以如此循環進行2～3次。

●分段發力技巧

分娩過程是一場耐力與技巧的考驗，產婦需要學會“ 分段發力”，根據宮縮的強度和規律分配寶貴的體力。

宮縮初期。子宮收縮強度相對較弱，此時不必用盡全身力氣猛推，可以適當減小用力的幅度和強度，進行“預熱性”的、溫和的向下用力，主要目的是順應宮縮趨勢，節省體力消耗。

宮縮高峰期。當宮縮強度達到頂峰時，是推動胎兒下降最有效的“黃金時間窗”。產婦要抓住時機，集中意志，加大向下屏氣的力度，并盡可能保持這種力度持續不減或逐漸增強，充分利用每一次強宮縮的力量，將胎兒持續、穩定地向產道下方推進。

宮縮減弱期。當感覺到宮縮強度明顯減弱時，產婦應隨之逐漸放松全身肌肉（尤其是腹部和盆底），停止向下屏氣用力。利用寶貴的宮縮間隙期，進行深慢的呼吸（如淺慢胸式呼吸），充分放松身心，補充水分，為下一次宮縮的到來蓄積能量。

了解注意事項助力順利分娩

●聽從醫護指導

在分娩全程中，醫護人員會憑借豐富的臨床經驗和扎實的專業知識，實時、準確地評估產婦的宮縮情況、產程進展、胎心變化以及胎頭位置等關鍵信息，并據此給予產婦最科學、最及時的指導。產婦需信任并積極配合醫護人員，嚴格遵循他們的指令進行用力、放松、呼吸和體位調整，這將極大提高分娩效率和安全性。

●避免錯誤用力

避免力量分散。最常見的是將力量錯誤地集中在面部、頸部或手臂等非目標部位。這種“分散用力”不僅對推動胎兒下降毫無幫助，反而會導致產婦面部毛細血管破裂，出現出血點或瘀斑，以及頸部和手臂肌肉過度緊張和酸痛，白白消耗大量體力，導致產婦在真正需要發力時力不從心。

避免屏氣過久或用力過猛。過度屏氣用力可能導致產婦缺氧、頭暈，甚至影響胎兒血氧供應，因此要遵循醫護人員指導的屏氣時長。

●保持良好心態

在分娩過程中，學會運用積極的心理暗示進行自我激勵和情緒安撫。例如，反復告訴自己“我能行”“這是自然的過程”“每一次宮縮都讓寶寶離我更近一步”“很快就能見到寶寶了”等鼓勵性的話語。專注于呼吸節奏和用力技巧本身，也有助于轉移對疼痛的過度關注。

總之，分娩時正確、科學地用力，能讓產婦更加自信、從容地應對分娩挑戰，以科學、舒適、更有尊嚴的方式迎接新生命的降臨，讓分娩過程成為一段安全、順利且充滿力量與美好的生命體驗。