中老年人都適宜吃魚油嗎

市面上，很多魚油產品的廣告語都宣稱有“降低血脂”“維持心血管健康”等功效。商家宣傳：中老年人是心血管疾病的高發人群，因此“必須”規律服用魚油。那么，魚油真的能夠調節血脂、保護心血管嗎？所有中老年人都適合服用魚油嗎？

◎魚油的功效

魚油是從深海魚類脂肪中提取出的脂類物質，其主要成分是ω-3脂肪酸，包括α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），相關產品通常為膠囊劑。魚油的確對人體健康具有一定益處：

1.保護心血管健康

ω-3脂肪酸有助于降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，從而改善血液黏稠度、預防血栓形成，最終起到預防心血管疾病的效果。ω-3脂肪酸還可通過改善血管內皮功能、減輕炎癥反應，延緩動脈粥樣硬化速度。

2.緩解關節炎癥

隨著年齡增長，人的關節發生退行性變化，骨質流失加快，很容易發生關節炎癥。魚油中的ω-3脂肪酸有抗炎作用，可以緩解關節炎癥引起的關節疼痛、腫脹等癥狀，提高關節活動度，從而提高生活質量。

3.增強免疫力

研究發現，ω-3脂肪酸中的EPA和DHA能增強人體免疫細胞活性，從而增強機體免疫力。此外，ω-3脂肪酸可以增加產生短鏈脂肪酸的菌群，而短鏈脂肪酸對腸道健康和免疫系統功能有益。

4.改善視力、保護神經系統

DHA是大腦和視網膜的重要組成成分，對于視力和大腦功能具有十分重要的作用。適當補充魚油可以達到改善視力、保護神經系統的效果，對于預防阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病有一定幫助。

◎魚油產品分為處方藥與膳食補充劑

根據《ω-3脂肪酸處方藥物在老年疾病中的應用專家共識（2024 版）》，魚油產品可分為處方產品和非處方產品。目前，我國國家藥品監督管理局已核準多種ω-3脂肪酸處方藥物，包括二十碳五烯酸乙酯、ω-3羧酸和ω-3脂肪酸乙酯處方藥物，以及ω-3脂肪酸腸外營養處方制劑。

根據國內外相關指南共識，動脈粥樣硬化性心血管疾病患者，心力衰竭患者，心血管疾病高危、極高危患者等人群，可以使用處方ω-3脂肪酸制劑進行輔助治療，以降低疾病發生風險。此外，慢性腎臟病、神經系統疾病、呼吸系統疾病等患者也可以在醫生指導下使用該類制劑。但要明確的是，處方ω-3脂肪酸制劑僅是一種輔助治療手段，患者須遵醫囑服用其他相應治療藥物，以有效控制病情。

非處方魚油產品屬于膳食補充劑，無

須受到藥品監管部門的嚴格監督與管理。這類產品類型多樣，不同產品的ω-3脂肪酸濃度、EPA和DHA的配比等存在差異。非處方魚油產品未經過隨機對照試驗研究，不適用于治療疾病，因此不能作為ω-3脂肪酸處方藥物的替代品。罹患相關疾病的患者應遵醫囑用藥，不可聽信廣告，自行更換藥物。

普通人群可按需選用魚油膳食補充劑，根據《中國居民膳食營養素參考攝入量（2023）》，成人每天ω-3脂肪酸的推薦攝入量為0.25～2.00克。因為人體無法自行合成ω-3脂肪酸，必須通過外源性渠道補充。

對于身體健康、飲食均衡的人群而言，如果日常飲食可以保證ω-3脂肪酸的攝入量，就沒必要額外服用魚油。中老年人對ω-3脂肪酸的需求相對而言較高，如果無法通過日常飲食獲得，又不存在禁忌證，就可以在醫生的指導下，合理選用魚油類保健品。

◎四類人應謹慎攝入魚油

1.肝腎功能不全者。肝腎功能不全者要盡量避免食用高脂肪食物。如果長期、過量食用魚油，會加重肝臟和腎臟負擔，導致病情加重。

2.對海產品過敏者。魚油是從深海魚類中提取的，對海產品過敏的人群服用魚油后可能會出現過敏反應。

3.服用抗凝藥物者。許多中老年人需要長期服用華法林、利伐沙班等抗凝藥物。ω-3脂肪酸具有抗血小板聚集的作用，與抗凝藥物合用可能會增加出血風險。

4.房顫患者。有研究發現，ω-3脂肪酸可能會增加房顫風險，因此房顫患者應慎用相關產品。

◎魚油保健品怎么買、怎么吃

1.優選ω-3脂肪酸濃度更高的。要想起到改善血脂含量、預防心血管疾病的作用，魚油產品中的EPA和（或）DHA的濃度要達到一定水平。市面上魚油保健品ω-3脂肪酸的濃度高低不一，有的濃度只有30％左右，有的濃度可達到90％以上。建議選擇濃度較高的產品。

2.注意EPA與DHA的配比。根據相關研究結果，ω-3脂肪酸中的EPA主要發揮保護心血管健康的作用。因此，可選擇EPA占比高的魚油保健品。

3.關注魚油來源與合規性。魚油保健品的重金屬風險是很多消費者關注的問題。在選購時，可以關注產品的產地、是否通過重金屬檢測認證等信息，選擇安全性更高的產品。此外，建議從正規渠道購買合規產品。

4.魚油的服用建議。飯后服用魚油有助于減少胃腸道不適風險，提高吸收率。如果一天內要服用多粒魚油膠囊，建議分2～3次服用，避免一次性攝入過多，增加胃腸負擔。

溫馨提示：中老年人是心血管疾病等多種疾病的高發人群，這與年齡增長、不良生活習慣等多種因素相關。任何一種保健品都無法杜絕疾病的發生風險，也不能代替良好生活習慣帶來的健康益處。通過調整飲食結構、戒煙限酒、規律運動等生活方式干預，可以顯著改善中老年人的健康狀況，降低疾病發生風險。

日?？梢酝ㄟ^飲食補充ω-3脂肪酸，建議每周吃2～3次深海魚，如金槍魚、三文魚等，深海魚類富含ω-3脂肪酸，還能為機體補充優質蛋白質?？蛇m量食用亞麻籽油、紫蘇油、核桃油等富含ω-3脂肪酸的油脂，也可每天吃一小把亞麻籽或核桃。

（摘編自《食品與健康》 西安市第三醫院 李夏 郵編：710000）