基于動機行為轉化多軌道專科護理模式在子宮內膜癌患者中的應用效果觀察

摘要：目的 觀察基于動機行為轉化多軌道專科護理模式在子宮內膜癌患者中的應用效果。方法 選取2019年8月至2025年8月醫院收治60例子宮內膜癌患者為研究對象，隨機數字表法分為對照組和觀察組各30例。對照組予以常規護理，觀察組予以基于動機行為轉化下的多軌道專科護理，比較兩組自我管理能力、并發癥、護理滿意度及自我效能。結果 干預后，觀察組自我效能感量表（GSES）評分、護理滿意度、成人健康自我管理能力量表（AHSMSRS）評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 基于動機行為轉化多軌道專科護理可提升子宮內膜癌患者自我效能，減少并發癥發生，增強患者自我管理能力，提高護理滿意度。

關鍵詞：子宮內膜癌；動機行為轉化；多軌道專科護理模式；自我效能；并發癥

子宮內膜癌是女性常見的一種疾病，具有較高的發病率[1]。其臨床表現為陰道出血等癥狀，若未及時治療，隨著病情進展，可對患者的生命健康造成巨大威脅。目前，臨床主要通過手術治療該病[2]。但是大多數患者為中老年人，對疾病康復不了解，配合度差，不利于恢復，因此需運用合適的護理干預[3]。有學者表示，基于行為轉變理論的護理干預能增強子宮內膜癌患者自我管理能力[4]。本研究旨在探討基于動機行為轉化多軌道專科護理模式在子宮內膜癌患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月至2025年8月醫院收治60例

子宮內膜癌患者為研究對象，隨機數字表法分為對照組和觀察組各30例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

納入標準：符合子宮內膜癌[5]診斷標準；存在手術指證；自愿參加本研究并簽署知情同意書。排除標準：伴有其他惡性腫瘤；伴有凝血功能異常；伴有精神疾病；臨床資料缺損。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理干預

護理人員主動與患者交流，了解其情緒狀態，若伴有負性情緒，及時予以心理疏導。護理人員定期檢查患者身體情況，遵醫囑給予會陰護理，指導患者進行盆底肌訓練以改善排尿情況，密切觀察引流管引流通暢性。根據患者恢復情況，給予流食，排氣后給予半流質食物，并逐漸過渡到普食，評估患者康復情況，及時予以護理指導。持續干預至出院。

1.2.2 觀察組實施基于動機行為轉化多軌道專科護理

（1）組建護理小組。組員主要為經驗豐富的護理人員，護士長任組長，安排小組成員進行培訓，內容包括基于動機行為轉化多軌道專科護理相關知識與技能，提升其護理水平。根據患者情況，制定相應的護理計劃。

（2）前意向階段。護理人員可通過多種方法對患者進行健康宣教，內容包括疾病治療方法、術后康復知識等，提高其對疾病的認知，加強患者護理內驅力，從而轉變動機。

（3）意向階段。繼續強化對患者的健康宣教，加深其對疾病知識的認知，使其了解行為轉變的好處，從而促進行為轉變。護理人員可引導患者表達自身困擾和擔憂，給予其針對性疏導，減輕心理負擔；同時積極與家屬溝通，使家屬認識疾病并理解患者，給予其關心與支持，幫助患者以積極的心態面對治療，建立行為轉變決心。

（4）準備階段。護理人員與患者就行為轉變期間可能出現的問題進行討論，并指導其轉變消極想法。囑咐患者每日飲用適量溫開水，養成良好的排尿習慣；指導其進行縮肛訓練，收縮10 s后放松，每組50次，每天訓練3組。遵醫囑定時給予會陰護理，囑咐患者排便后清洗尿道，避免感染。指導患者繼續進行呼吸訓練，如縮唇呼吸。必要時，指導患者穿抗血栓襪，預防下肢深靜脈血栓。

（5）行動階段。根據制定標準對患者行為轉變進行評估，檢查患者是否達標，向患者說明目標行為與當前行為的差別，使其認識到自身不足，并主動進行行為轉變。針對患者可能出現的不良行為，應加強自我效能、強化自我管理等干預，減少不良行為發生。

（6）維持階段。評估患者康復情況，分析康復過程中出現的問題，并給予針對性指導和建議。持續干預至出院。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組自我效能：干預前后采用一般自我效能感量表（GSES）評估，共10個項目，總分為40分，分值越低，自我效能越差。（2）比較兩組自我管理能力：干預前后采用成人健康自我管理能力量表（AHSMSRS）評估，分3個維度，共38條目，均為1～5分，分值越低，管理能力越差。

（3）比較兩組并發癥發生情況：如出血、尿潴留、下肢靜脈血栓、尿路感染等。（4）比較兩組護理滿意度：采用醫院自制滿意度調查問卷評估，百分制，非常滿意＞90分，滿意70～90分，不滿意＜70分。

總滿意＝滿意＋非常滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組GSES評分比較

干預前，兩組GES評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組GSES評分均升高，且觀察組高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組自我管理能力評分比較

干預前，兩組自我管理認知、行為、環境等評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組AHSMSRS各評分均升高，且觀察組各評分高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組并發癥比較

觀察組并發癥發生率為3.33%，低于對照組并發癥發生率26.67%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

子宮內膜癌早期癥狀不明顯，隨著病情發展，患者可出現乏力、體重下降等全身癥狀，嚴重影響身體健康[6]。目前，隨著醫學發展，手術是治療子宮內膜癌的常見方式，可改善患者身體狀況[7～8]。但部分患者對疾病認知不足，導致其治療依從性低；同時，手術也會對機體造成一定的創傷，引起相應的應激反應，術后給予患者有效的護理干預，有利于促進機體康復，改善患者預后。常規護理中，大部分患者處于被動狀態，患者主動自我護理行為較差，整體護理效果一般。

基于動機行為轉化多軌道專科護理具有計劃性，以患者為中心，根據患者康復不同階段給予針對性護理干預，培養其健康行為，提高其自我管理能力，從而加快術后康復進程。本研究結果顯示，相較于對照組，觀察組干預后并發癥發生率更低，自我效能評分、自我管理能力評分均更高，護理總滿意度更高（P＜0.05）。說明基于動機行為轉化多軌道專科護理能夠有效降低子宮內膜癌患者并發癥發生率，提高患者自我管理能力與護理滿意度。該護理模式主要利用小組對患者進行多階段干預，前意向階段對患者進行健康宣教，提高其對疾病的認知水平，增強健康意識，減輕負性情緒，從而主動配合治療，提高自我管理能力；意向階段強化對患者的健康宣教，針對性疏導其負性情緒，并引導家屬安慰和關心患者，減輕患者心理負擔，增加治療信心，促進行為改變，從而改善自我管理情況；準備階段主要對患者尿潴留、膀胱肌萎縮、尿路感染、下肢靜脈血栓等方面進行預防性干預，如合理飲水、縮肛訓練、會陰護理、縮唇呼吸訓練、穿抗血栓襪等，減少相關并發癥發生，并引導患者養成健康行為，主動配合治療與護理；行為階段，根據制定標準對患者行為轉變進行評估，及時糾正患者不良行為；維持階段，護理人員及時了解患者康復情況，并分析康復過程中存在的問題，給予患者針對性指導，從而加快康復進程。

綜上所述，基于動機行為轉化多軌道專科護理可提升子宮內膜癌患者自我效能，減少并發癥發生，增強患者自我管理能力，提高護理滿意度。本研究存在一定的局限性，樣本量較小，研究時間較短，影響結果的普遍性，后續需進行長時間、大樣本量研究，進一步驗證該護理方式的有效性。

參考文獻

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