絕大多數兒童鼻出血發生于鼻中隔前下部的“利特爾區”,這里的黏膜非常薄,且血供豐富,血管很容易因各種原因出現損傷。今天,就來聊一聊兒童鼻出血的原因、主要癥狀以及防范措施。
兒童鼻出血的原因
外傷
兒童大多好動,在碰撞或摔倒時鼻子容易被撞傷,進而引起出血,同時還可能伴有鼻骨骨折或鼻中隔骨折。另外,挖鼻、擤鼻等行為也易損傷鼻黏膜,引發鼻出血。
鼻腔異物
部分兒童會往鼻腔塞入紙團、小玩具、瓜子等異物,容易損傷鼻黏膜,導致出血。
疾病因素
若兒童患有急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎,鼻腔黏膜容易水腫,鼻腔與鼻前庭部位經常積聚較多分泌物,導致兒童因感到鼻子不適而反復揉鼻、擤鼻,增加鼻出血風險。另外,白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等疾病會影響機體凝血功能,可增加出血風險。
氣候因素
當空氣干燥、寒冷、炎熱或氣壓低時,鼻黏膜會變得干燥脆弱,增加出血傾向。尤其是在炎熱的夏季或冬季干燥的室內,孩子更容易發生鼻出血。營養障礙或缺乏相關維生素
不少孩子有偏食的習慣,導致營養攝入不均衡,體內缺少維生素K、維生素P、維生素C或者鈣元素,容易引發流鼻血。
常見的錯誤止鼻血方法
(1)仰頭止血。孩子流鼻血時仰頭,表面上看好像止血了,實際上鼻血流向了咽喉部,容易刺激胃部而引起嘔吐。如果出血量偏大,孩子還容易因吞咽血液不當而導致氣道堵塞,嚴重時可引起窒息。
(2)鼻腔內塞紙團。通常用于填塞的紙團可能帶有細菌,易引起鼻腔感染,導致病情加重。
(3)抬胳膊。這種方法缺乏科學依據,并不能有效止血。
兒童鼻出血應該怎樣處理
家長首先要保持冷靜,耐心安撫孩子,避免哭鬧。因為孩子一旦情緒緊張,血壓可能升高,從而加重出血。同時,家長可采用下列方法嘗試止血:指導孩子坐著休息,將雙側鼻翼用手指捏緊,也可以把出血一側鼻翼向鼻中隔方向按壓,一般保持10~15 min。可用冷水毛巾或冰袋敷在孩子的后頸部與前額,以利于血管收縮,達到止血的目的。告訴孩子把頭輕微往前傾,讓鼻腔內流入口腔的血液經口中吐出,這樣既能防止鼻血咽進胃內或被誤吸入呼吸道,也方便家長了解出血量。不要用紙巾堵塞鼻孔,由于紙巾的壓力較小,無法起到壓迫止血的作用,而且很多紙巾消毒不嚴格,易引起感染。若鼻子流血過多或通過上述措施后仍無法止血,或者孩子出現面色蒼白、精神萎靡,伴有心慌、冒虛汗等癥狀,要警惕失血性休克,此時要馬上讓孩子半臥位,并盡快送往醫院就診。
兒童鼻出血的預防措施
保持清淡飲食,讓孩子多吃新鮮蔬果,適量喝水,避開油膩、辛辣刺激的飲食。另外,要改掉孩子挑食、偏食的毛病。確保房間清潔安靜,經常開窗通風,確保空氣清新。指導孩子不要使勁去擤鼻涕,也不要經常去挖鼻孔。另外,家長要重視對孩子的監護,防止孩子往鼻腔中塞異物。做好日常防護,避免孩子患上呼吸道感染性疾病。指導孩子在運動時注意保護鼻子避免受傷。