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上瞼下垂的防治與整形修復(fù)

2025-11-17 00:00:00王玉娟朱鴻勛趙丹
健康之家 2025年15期

上瞼下垂是一種易被忽視的眼科疾病,不少人對其缺乏了解。實際上,它不僅會影響患者面容美觀,導(dǎo)致目視無神,還會造成不同程度的視力障礙。尤其是先天性上瞼下垂患者,對視力發(fā)育的阻礙更大。因此,大家需提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早檢查和治療。下面就為大家介紹上瞼下垂的防治與整形修復(fù)知識。

什么是上瞼下垂

從外觀上看,上瞼下垂最明顯的特征就是眼睛無神,原因是提上瞼肌及平滑肌功能不全或者喪失,導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)上瞼下垂,嚴重時會完全遮蓋瞳孔,不僅影響美觀,還會降低視力。老一輩常將單側(cè)上瞼下垂稱為“陰陽眼”,并有所避諱。事實上,這種疾病的發(fā)生與先天發(fā)育不良、后天眼部組織病變有直接關(guān)系,患者常伴有面癱、斜視、眼澀等癥狀。

通俗來講,上瞼下垂就是上眼皮向下半閉合或者全閉合,患者無法自主睜眼,嚴重時不能隨意眨眼。臨床上,通常以上眼皮遮蓋眼角膜上方邊緣大于2 mm作為確診標(biāo)準(zhǔn)。

上瞼下垂的防治

上瞼提肌縮短術(shù)

此種方法是利用提肌原理,通過手術(shù)縮短患者提上瞼肌,改變其松弛下垂?fàn)顟B(tài),適用于先天性輕中度上瞼下垂,或后天單側(cè)、雙側(cè)下垂,但要求患者提上瞼肌肌力高于5 mm。

額肌瓣懸吊術(shù)

該方法是借助額肌的力量提拉上瞼,改善下垂癥狀,適用于大多數(shù)的上瞼下垂患者(無論先天或后天),尤其適合其他治療方式效果不顯著的情況。

CFS懸吊及聯(lián)合上瞼提肌縮短術(shù)

此類手術(shù)被廣泛應(yīng)用于先天性上瞼下垂患者,對后天性創(chuàng)傷引起的額肌功能下降或者是病情較輕者效果顯著。傳統(tǒng)提肌手術(shù)一般采用單純懸吊的方式,但復(fù)發(fā)率較高、臨床療效不理想,且適用范圍窄。采用CFS懸吊聯(lián)合上瞼提肌縮短術(shù),能夠鞏固治療效果,將患者上瞼肌提升到正常位置,進而有效避免眼瞼外翻等副作用,同時保留眼部肌肉原有的活動能力,符合生理需求,還達到美容效果。

上瞼下垂整形修復(fù)手術(shù)的最佳時機

對于嚴重上瞼下垂患者,建議3~5歲手術(shù),首選額肌懸吊手術(shù)。待患者長大后能配合手術(shù)時,也可使用額肌瓣法進行治療。對于雙眼嚴重上瞼下垂患者,有學(xué)者主張在1歲時進行手術(shù),以防止兒童弱視及長期仰頭視物導(dǎo)致的脊柱畸形。

對于輕度上瞼下垂患者,可等到能配合局麻手術(shù)時,采用上瞼提肌縮短手術(shù)治療。中重度上瞼下垂患者,若額肌力量可改善上瞼且對視力無明顯損害,最佳修復(fù)方式也是上瞼提肌縮短術(shù)。

結(jié)束語

上瞼下垂作為一種常見的眼科疾病,會對視力造成不同程度危害。在日常生活中,大家應(yīng)多關(guān)注自身健康,尤其是有眼科疾病史者。如果上瞼下垂癥狀較明顯,需及早到醫(yī)院檢查治療,積極配合醫(yī)生采取有效措施,為自身健康提供保障。

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