預防淋巴瘤?守護自身健康

淋巴瘤是一種起源于淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤，其發病機制復雜多樣，可在全身多個部位發生并擴散，對人體健康構成嚴重威脅。為預防淋巴瘤，守護自身健康，我們應當積極采取一系列科學合理的預防措施。

淋巴瘤的分類

淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種。（1）霍奇金淋巴瘤（HL）：HL占淋巴瘤的10%～15%，其標志性腫瘤細胞為Reed-Sternberg細胞（R-S細胞）及其變異型（如Hodgkin細胞）。這些細胞分散在由T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞等組成的反應性炎細胞背景中，常形成“玫瑰花環”結構（T細胞圍繞R-S細胞）。（2）非霍奇金淋巴瘤（NHL）：NHL占淋巴瘤的85%～90%，是一組起源于B細胞、T細胞或NK細胞的異質性惡性腫瘤，其病理分類復雜。依據世界衛生組織（WHO）標準，NHL可分為超過80種亞型，常見類型有：B細胞淋巴瘤，包括彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL，占NHL的30%～40%），以及濾泡性淋巴瘤（FL）、套細胞淋巴瘤（MCL）、邊緣區淋巴瘤（MZL）等；T/NK細胞淋巴瘤，包括外周T細胞淋巴瘤（PTCL）、間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）、血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤（AITL）等。

淋巴瘤的病因

淋巴瘤的確切原因尚不完全明確，一般認為與感染、免疫、遺傳因素及環境因素有關。其中，EB病毒感染與霍奇金淋巴瘤的發病有關，逆轉錄病毒、人皰疹病毒等也與某些類型的淋巴瘤有關；長期接觸某些化學物質，如殺蟲劑、有機溶劑、染發劑等，以及吸煙等不良生活習慣，可能增加患淋巴瘤的風險。

淋巴瘤的臨床表現

（1）淋巴結腫大。這是淋巴瘤最常見的首發癥狀，多為無痛性、質地較硬且表面光滑的腫塊，早期可活動，后期可能因粘連而固定。腫大淋巴結常見于頸部、鎖骨上、腋窩及腹股溝等部位，隨著病情進展，可呈進行性增大。當淋巴結壓迫鄰近器官時，會引發相應癥狀，如縱隔淋巴結腫大可能壓迫氣管導致咳嗽、呼吸困難；腹膜后淋巴結腫大可能壓迫輸尿管，引發腎積水，出現腰部脹痛。

（2）發熱。約1/3的患者會出現發熱癥狀，體溫可呈持續性或周期性升高，表現為高熱或低熱，且持續數周不退。這種發熱與腫瘤細胞釋放致熱物質以及機體免疫反應密切相關，常規抗生素治療往往無效，需通過抗腫瘤治療才能緩解。

（3）盜汗。患者在夜間睡眠時會大量出汗，嚴重時可濕透睡衣和被褥，醒來后出汗即停止。這一癥狀與淋巴瘤導致的機體代謝紊亂以及自主神經功能失調有關，常影響睡眠質量，給患者帶來極大困擾。

（4）結外病變。淋巴瘤還可能侵犯胃腸道、皮膚、骨髓、鼻咽部等多個結外器官。胃腸道受累時，可引發腹痛、腹瀉、腹部腫塊、腸梗阻及消化道出血；皮膚受累則表現為瘙癢、紅斑、水皰及腫塊；骨髓受侵襲可導致貧血、白細胞減少及血小板減少；鼻咽部受累則可能出現鼻塞、鼻出血及咽痛等癥狀。這些結外病變進一步增加了淋巴瘤臨床表現的復雜性。

淋巴瘤的診斷

淋巴瘤的診斷是一個綜合且嚴謹的過程。實驗室檢查方面，神經學檢查雖不直接用于確診，但可排查有無中樞神經系統受累；血常規能發現血細胞數量異常，輔助判斷病情；血清乳酸脫氫酶、

β2-微球蛋白測定，其水平變化對評估腫瘤負荷和預后有重要意義。影像學檢查不可或缺，CT可清晰顯示淋巴結及結外器官受累情況；MRI對軟組織分辨力高，能更好判斷病變范圍。通過這些檢查，能明確淋巴瘤類型、準確分期并確定預后因素，為個性化治療方案的制定筑牢基礎。

淋巴瘤的治療

淋巴瘤的治療方案需綜合考量淋巴瘤的具體類型、臨床分期以及預后因素等多方面情況，目前主要的治療方法包含以下幾種。

（1）化療。這是淋巴瘤治療的主要手段之一，其借助化學藥物來殺滅腫瘤細胞。不過，化學藥物在攻擊腫瘤細胞的同時，也會對正常細胞造成一定損傷，進而引發一系列不良反應，如惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制等。醫生會根據患者的具體情況，制定個性化的化療方案，以在最大程度殺滅腫瘤細胞的同時，盡量減少對正常組織的損害。

（2）放療。適用于早期局限黏膜淋巴瘤患者。它利用高能射線精準照射腫瘤部位，能夠有效提高局部療效，控制腫瘤生長。相較于手術，放療對周圍正常組織的損傷較小，能較好地保留器官功能。

（3）手術治療。在淋巴瘤治療中應用相對局限，多用于早期低危惡性淋巴瘤或胃腸道淋巴瘤出現出血、穿孔、腸梗阻等緊急情況的患者，通常作為輔助治療手段，幫助緩解癥狀、控制病情。

（4）造血干細胞移植。主要針對年輕、高危或病情復發難治的患者，分為自體移植和異體移植兩種方式。自體移植是采集患者自身的造血干細胞，經過大劑量化療預處理后回輸到患者體內，以重建正常的造血和免疫功能；異體移植的干細胞則來自配型成功的兄弟姐妹、骨髓庫或半相合親屬，其治療過程更為復雜，風險也相對較高，但有可能為患者帶來更好的治療效果。

淋巴瘤的預防

改善生活習慣

（1）戒煙限酒。吸煙不僅會增加體內酸性物質的積累，還可能對免疫系統產生直接的負面影響；酒精可能干擾免疫系統的正常功能。因此，戒煙和限制酒精攝入是預防淋巴瘤的重要措施。

（2）規律作息。保持充足的睡眠和規律的作息時間對于維護免疫系統的正常功能至關重要。長期熬夜和過度勞累會削弱免疫系統功能，增加患病風險。

（3）適當鍛煉。結合有氧運動、力量訓練和柔韌性訓練，增強身體素質和免疫力。

（4）合理用藥。避免長期或濫用抗生素、糖皮質激素等有損免疫系統的藥物，嚴格遵醫囑，避免自行增減劑量或停藥。

調整飲食結構

（1）多吃富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等，增強免疫力，促進腸道健康。

（2）減少辛辣、油膩、腌制等刺激性食物的攝入，避免對胃腸道和免疫系統造成不良影響。

（3）保證充足的水分攝入，有助于促進體內代謝廢物的排出，維持身體健康狀態。建議每天至少喝8杯水，或根據個人情況適當調整。

防范環境因素

（1）減少接觸染發劑、農藥等有害化學物質的機會，防止這些化學物質通過皮膚或呼吸道進入體內，對免疫系統造成損害。

（2）凈化居住環境：保持室內環境清潔和通風，減少室內空氣污染和有害物質的積累。可以使用空氣凈化器、植物等方法凈化室內空氣。

定期體檢與篩查

（1）定期體檢。建議每年至少進行一次全面健康檢查，包括血液檢測、影像學檢查等，可以及時發現潛在問題。

（2）高危人群篩查。有遺傳因素或年老體弱等高危人群，應定期進行淋巴瘤篩查和監測，以便早期發現病變并治療。