脫發(fā)是皮膚科門診常見(jiàn)疾病,隨著生活節(jié)奏加快、精神壓力增大,越來(lái)越多中青年人受其困擾。常見(jiàn)的脫發(fā)類型包括雄激素性脫發(fā)、斑禿等;某些疾病,如頭癬,也可能導(dǎo)致脫發(fā)。
雄激素性脫發(fā)及治療
雄激素性脫發(fā)與雄激素水平密切相關(guān):雄激素可與毛囊細(xì)胞上的雄激素受體結(jié)合,導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮、毛發(fā)變細(xì),最終毛囊消失、毛發(fā)脫落。這類脫發(fā)更青睞男性,典型表現(xiàn)為前額及雙鬢角發(fā)際線后移,兩側(cè)頭發(fā)纖細(xì)稀疏并逐漸向頭頂延伸,病情進(jìn)展后可形成“V”字形或馬蹄形脫發(fā)區(qū);女性患者癥狀通常較輕,多為頭頂部毛發(fā)稀疏,前額發(fā)際線一般不后移。
需注意的是,雄激素性脫發(fā)雖進(jìn)程緩慢,但毛囊一旦完全萎縮便無(wú)法再生,因此早期干預(yù)至關(guān)重要,治療越早效果越好。目前臨床常用治療手段包括男性口服非那雄胺、女性口服螺內(nèi)酯,外用特定濃度的米諾地爾酊;輔助治療有域發(fā)微針、低能量激光照射、富含血小板血漿(PRP)注射等,聯(lián)合用藥療效通常優(yōu)于單藥治療。若上述治療效果不佳,還可考慮毛發(fā)移植。
斑禿及治療
斑禿病因尚未完全明確,目前認(rèn)為與遺傳、精神情緒應(yīng)激、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫炎癥等多因素相關(guān)。其脫發(fā)特點(diǎn)是突然出現(xiàn)圓形或橢圓形、邊界清晰的脫發(fā)區(qū),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致頭發(fā)全部脫落(全禿)。多數(shù)斑禿患者的毛發(fā)可再生,但存在復(fù)發(fā)可能,且脫發(fā)范圍越大,病程越長(zhǎng),毛發(fā)再生機(jī)會(huì)越小。
斑禿的治療須根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇方案:輕癥者可外用米諾地爾酊或局部注射糖皮質(zhì)激素;也可采用光電治療,如窄譜中波紫外線療法、光動(dòng)力療法、準(zhǔn)分子激光療法、點(diǎn)陣二氧化碳激光療法等。若發(fā)展為全禿或普禿,可口服潑尼松,聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷、白芍總苷等藥物協(xié)同治療。
若發(fā)現(xiàn)以下信號(hào),需警惕脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
1.每天脫發(fā)超過(guò)100根(正常脫發(fā)量為50~100根/天,可通過(guò)“枕巾+梳子”觀察:晨起枕巾上脫發(fā)超過(guò)20根,梳頭時(shí)單次脫落超過(guò)10根,需關(guān)注)。
2.發(fā)際線明顯后移,或頭頂毛發(fā)肉眼可見(jiàn)變稀疏。
3.頭皮出現(xiàn)異常(如發(fā)紅、瘙癢、脫屑、局部斑禿)。
平常如何養(yǎng)護(hù)可避免脫發(fā)
1.均衡飲食是毛囊健康的基礎(chǔ):需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶;補(bǔ)充B族維生素、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。減少高糖、高油、辛辣食物攝入,可以避免炎癥和毛囊堵塞。
2.作息上不要熬夜,每天保證7~8小時(shí)睡眠以助毛囊修復(fù)。