敲響“童花早開”

中國(guó)疾控中心2024年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有53萬(wàn)兒童被診斷為性早熟，且這一數(shù)字正以每年15.8%的速度增長(zhǎng)，為人們尤其是廣大家長(zhǎng)敲響了“童花早開”的警鐘。

什么是性早熟？

性早熟是指兒童還沒(méi)有到青春期，就出現(xiàn)第二性征發(fā)育或性器官成熟的現(xiàn)象。根據(jù)我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，女孩在8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮；男孩在9歲前出現(xiàn)睪丸和陰莖增大、陰毛長(zhǎng)出或變聲等表現(xiàn)，均可能屬于性早熟。目前兒童性早熟發(fā)病率為5%～6%，其中80%左右為女孩，城市發(fā)病率明顯高于農(nóng)村。

性早熟的主要原因

大量臨床資料表明：真正因疾病導(dǎo)致性早熟的不足一成，90%以上的孩子發(fā)生性早熟是外因影響所致。

1.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與肥胖

生活水平提高導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。如高脂肪、高糖飲食是兒童肥胖和性早熟的重要因素，而肥胖兒童性早熟的發(fā)生率是普通兒童的2～3倍，體脂率升高會(huì)促進(jìn)雌激素分泌。

2.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物

現(xiàn)代環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)，如塑化劑和雙酚A（廣泛應(yīng)用于塑料制品、食品包裝、護(hù)膚品及化妝品等領(lǐng)域）、農(nóng)藥殘留等，具有類雌激素作用；一些反季節(jié)蔬果和催熟雞、鴨、魚中的各種催熟劑等化學(xué)物質(zhì)，可通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體，干擾內(nèi)分泌，促進(jìn)性早熟；光照過(guò)度尤其夜晚長(zhǎng)時(shí)間在人工光源下學(xué)習(xí)、玩電腦游戲或習(xí)慣開燈睡覺(jué)等，可能抑制褪黑素分泌，間接加速性發(fā)育。此外，兒童誤服成人的口服避孕藥，也會(huì)導(dǎo)致性發(fā)育提前。

3.過(guò)早接觸性暗示信息

頻繁接觸成人化內(nèi)容的影視、書籍及網(wǎng)絡(luò)上的兒童不宜信息，可能會(huì)通過(guò)心理刺激，促發(fā)下丘腦-垂體-性腺軸提早啟動(dòng)，從而引發(fā)兒童性早熟。

4.缺乏運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)不足易發(fā)胖，還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。調(diào)查研究表明，每周運(yùn)動(dòng)少于7小時(shí)的兒童，性早熟的風(fēng)險(xiǎn)增加1.8倍。

5.濫用保健品

一些標(biāo)榜讓兒童“補(bǔ)腦”“增高長(zhǎng)壯”或“提高免疫力”的保健品，往往含有激素成分，容易誘發(fā)性早熟。

性早熟的主要危害

1.影響成年后身高

因性激素的過(guò)早催發(fā)，剛開始身高增長(zhǎng)快，但會(huì)導(dǎo)致骨骺提前閉合，最終身高反而比其應(yīng)達(dá)到的身高要矮3～5厘米。

2.心理行為障礙

患兒因體形上與同齡小伙伴差異顯著，常會(huì)受到他人私下議論和異樣目光的困擾，極易產(chǎn)生自卑、焦慮、恐懼或抑郁等心理問(wèn)題，甚至影響其正常生活、學(xué)習(xí)和社交。

3.潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)

性早熟患兒因其體內(nèi)激素水平的異常變化，成年后患高血壓、高脂血癥、冠心病和糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。特別是女孩成年后患多囊卵巢綜合征、乳腺癌、子宮肌瘤等婦科腫瘤和婦科疾病的概率要高得多。

性早熟的預(yù)防措施

預(yù)防兒童性早熟并不難。以下建議可供廣大父母參考：

1.把好日常飲食關(guān)

防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩，講究膳食均衡，注意葷素、粗細(xì)合理搭配；高蛋白食物并非多多益善，每餐不要以肉、魚（特別是人工速成養(yǎng)殖的家禽、魚等）當(dāng)菜長(zhǎng)期食用。適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果，但要少吃反季節(jié)蔬果，以及富含添加劑、防腐劑或激素的食品，如各種零食、快餐、碳酸飲料等。

2.不要盲目進(jìn)補(bǔ)

不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉、冬蟲夏草、人參、黃芪、桂圓干、荔枝干等補(bǔ)品或所謂能增加身高、增進(jìn)智力的形形色色的保健品。專家明確指出：這些補(bǔ)品或保健品，越多進(jìn)入體內(nèi)越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境，造成其身體發(fā)展不平衡，性早熟就是其中之一。

3.避免誤服避孕藥

嚴(yán)格管理家中的藥品，特別是服用藥物避孕的媽媽，一定要放好避孕藥，不讓孩子接觸到，以免孩子當(dāng)成糖果誤食。同時(shí)，母親的豐乳美容品（尤其含有性激素的）也不要讓孩子接觸，以免造成潛在危害。

4.晚上睡覺(jué)別開燈

一般來(lái)講，孩子夜間睡覺(jué)時(shí)，如果沒(méi)有特殊情況，最好不要開著燈。上小學(xué)的孩子，有課外作業(yè)應(yīng)讓其盡量在白天完成，同時(shí)要控制晚上看電視和玩電子游戲的時(shí)間，更不能在夜間讓孩子與大人一起長(zhǎng)時(shí)間看各種影視節(jié)目，以確保孩子充足睡眠和體內(nèi)激素分泌穩(wěn)定。

5.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)防肥胖

只要天氣、時(shí)間許可，就要盡量多帶孩子到戶外活動(dòng)，每天應(yīng)保證30分鐘以上（每周不少于7小時(shí)）的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。根據(jù)孩子年齡、愛(ài)好等具體情況，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選跑步、游泳、跳繩、爬樓梯、打羽毛球、騎自行車等。這樣既能增強(qiáng)體質(zhì)又能控制體重，可降低性早熟風(fēng)險(xiǎn)。

6.少接觸情色視覺(jué)

避免孩子過(guò)早接觸成人化、含性暗示內(nèi)容等兒童不宜的影視、圖片信息，防止不良刺激影響孩子脆弱的心理和內(nèi)分泌；父母親密時(shí)要注意避開孩子，不帶孩子進(jìn)出酒吧、迪廳等娛樂(lè)場(chǎng)所，不讓孩子接觸情色視覺(jué)刺激，對(duì)預(yù)防性早熟很有好處。

7.杜絕接觸污染物

家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注家庭環(huán)境的安全性，盡量減少孩子接觸環(huán)境污染物的機(jī)會(huì)。選擇環(huán)保、安全的家居生活用品，尤其要優(yōu)選無(wú)味且正規(guī)的兒童玩具和學(xué)習(xí)用品，避免使用含有重金屬和塑料添加劑等的產(chǎn)品。同時(shí)，保持家庭環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，定期通風(fēng)換氣，減少空氣污染。

8.積極防治原發(fā)病

受某些疾病（如顱內(nèi)腫瘤、遺傳等因素）影響，兒童也會(huì)出現(xiàn)性早熟。因此，家長(zhǎng)們平時(shí)要注意觀察孩子的發(fā)育情況，特別是陰毛、胡須、喉結(jié)、乳房等是否過(guò)早發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)孩子過(guò)早出現(xiàn)第二性征，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查，以利早診斷、早治療，幫助孩子健康成長(zhǎng)。