金殿春治療慢性泄瀉驗方

金殿春，江蘇省儀征市中醫院內科主任，揚州市名中醫，擅長運用《傷寒論》經方治療肺系疾病及內科雜癥，現將其治療慢性泄瀉驗方健脾澀腸止瀉方分享如下，以饗讀者。

組成：烏賊骨15克，白及10克，仙鶴草30克，砂仁5克（后下），白豆蔻仁10克（后下），茯苓15克，蒼術10克，炒白術10克，炒白扁豆10克，山藥10克，石榴皮6克，烏梅10克，炙甘草6克。

功效：健脾祛濕，澀腸止瀉，理氣和中。

主治：慢性泄瀉，癥見泄瀉反復遷延，糞質溏薄或稀爛不成形，進食后瀉勢尤著；脘腹脹滿，神疲體倦，舌質淡胖，邊見齒痕，苔白，脈細弱或濡緩無力。

用法：每日1劑，水煎兩次，合并藥液，分兩次飯后半小時溫服。

方解：慢性泄瀉以大便頻次增多、質地稀溏，甚或如水樣為特征。其核心病機在于脾虛失運，濕濁內生，清濁不分。故治宜健脾祛濕、澀腸止瀉，佐以理氣和中之法，適用于脾虛濕盛、腸道失固之慢性泄瀉。

方中烏賊骨功擅收斂固澀，本方取其收斂澀腸之功以助止瀉，其制酸之效對伴胃酸過多者有益，斂瘡生肌作用則有助于修復慢性腸炎等可能存在的腸道黏膜損傷。白及主要功效為收斂止血與消腫生肌，此處側重其收斂、生肌、止血之效。白及與烏賊骨相須為用，增強對腸道的保護收斂作用。仙鶴草收斂止血、截瘧止痢、解毒補虛，其澀腸止瀉止痢之力顯著，尤宜于慢性泄瀉或痢疾便膿血者。其補虛之功，對脾虛體弱之久瀉患者有補益之效。砂仁、白豆蔻仁芳香化濕、行氣溫中，二者均能醒脾化濕、寬中理氣，緩解濕阻氣滯所致之腹脹納呆，并防補益藥壅滯礙胃。茯苓味甘淡，性平，健脾滲濕，利水濕從小便而解，減輕大便稀溏。蒼術味辛苦，性溫，燥濕健脾力強；炒白術味甘苦，性溫，以補氣健脾為主。二者相配，健脾燥濕之力倍增，針對脾虛濕困之泄瀉、腹脹。山藥平補脾肺腎，兼能澀腸止瀉，補而不滯，滋而不膩，尤宜于脾虛兼有輕微陰傷之泄瀉。白扁豆炒用長于健脾化濕止瀉，補脾而不滋膩，化濕而不溫燥，協同白術、茯苓健運中焦，分消濕濁。石榴皮、烏梅酸澀收斂，增強澀腸止瀉之功。甘草益氣補中、調和諸藥，蜜炙后增強補脾之力，緩和他藥之性，使藥效和緩持久。

諸藥合用，標本兼顧，澀補并行，溫燥而不傷陰，補益而不壅滯，收斂而不留邪，共奏健脾祛濕、澀腸止瀉、理氣和中之效。

（溫馨提示：以上方劑均應在醫師指導下應用。）