湖北黃石某區(qū)2019年1577例健康體檢者血糖和血脂檢測(cè)結(jié)果分析

柯超

【中圖分類號(hào)】R851 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-190-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的不斷提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變，不注意平衡飲食，導(dǎo)致人群中血糖、血脂代謝紊亂人數(shù)逐年增多，而血糖、血脂代謝紊亂與冠心病形成關(guān)系密切，特別是膽固醇異常更為重要，其直接導(dǎo)致冠心病相關(guān)疾病的發(fā)病率增高，高血糖是糖尿病的主要因素。據(jù)報(bào)道，中國(guó)現(xiàn)階段心血管疾病的死亡率占第一，腦血管疾病死亡率占第二。因此，檢測(cè)血清中的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和血糖（GLU）的目的在監(jiān)測(cè)心、腦和全身動(dòng)脈血管，高血糖引起的系列疾病以及查明疾病的原因，具有重要的臨床意義。本文對(duì)在2019年來(lái)我院體檢中心的1577例健康體檢者進(jìn)行了血脂、血糖的檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2019年1月至2019年12月在我院體檢中心進(jìn)行健康體檢者的血脂、血糖數(shù)據(jù)，共計(jì)1577例，其中男性1047例，女性530例，年齡最小20歲，最大85歲，平均年齡46.4歲。按年齡分為5組：20-30歲組194例，31-40歲組344例，41-50歲組736例，51-60歲組233例，60歲以上組70例，所有樣本均同時(shí)測(cè)定總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和血糖（GLU）。

1.2檢測(cè)方法 所有健康體檢者檢測(cè)前一晚禁食油膩食物，空腹8小時(shí)以上，于次日清晨靜脈采血，采用己糖激酶法測(cè)定GLU;CHOD-PAP法測(cè)定TC;GOP-PAP法測(cè)定TG;直接法測(cè)定HDL-C和LDL-C。試劑均由四川新健康城有限公司提供，采用東芝TBA-120FR全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，所有血脂、血糖項(xiàng)目每天均做室內(nèi)質(zhì)控，且參加湖北省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)，所有項(xiàng)目均在控。標(biāo)本均在采集后2小時(shí)內(nèi)測(cè)試完成。

1.3結(jié)果判讀 按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和項(xiàng)目試劑說(shuō)明書(shū)，本實(shí)驗(yàn)室的正常參考區(qū)間GLU：3.90-6.10mmol/L;TC：2.08-5.20 mmol/L;TG：0.30-1.70 mmol/L;HDL-C：0.9-1.9 mmol/L;LDL-C：1.58-3.12 mmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全部數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1 不同年齡組血糖、血脂的檢測(cè)結(jié)果 血糖、血脂總的趨勢(shì)和年齡呈正相關(guān)。GLU和TC在31-40年齡組上升明顯，TG在41-50年齡組達(dá)到高峰值，在51-60年齡組開(kāi)始下降，HDL-C與年齡關(guān)系不明顯，LDL-C與年齡關(guān)系呈正相關(guān)。見(jiàn)表1.

2.2 不同年齡組血糖、血脂升高情況 不同年齡組中GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C異常發(fā)生率比較。20-30年齡組血糖、血脂異常率較低。從31-40年齡組開(kāi)始，血糖、血脂異常率開(kāi)始增高。 TC、TG、LDL-C在31-40年齡組異常率最高，51-60年齡組下降至最低，60歲年齡組以上異常率有所上升。GLU在41-50年齡組異常率最高，51-60年齡組開(kāi)始下降，60歲年齡組以上異常率有所上升。總體顯示HDL-C異常率比較其他幾項(xiàng)，隨年齡的變化不大。

3討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，1577例健康體檢人群中，血糖、血脂異常檢出率占有一定比例，從各年齡組中血糖、血脂的均值結(jié)果和異常檢出率分析表明，血糖、血脂具有隨著年齡的增加而呈上升的趨勢(shì)。結(jié)果顯示，中年人群中血糖、血脂異常發(fā)生率最高，間接的反映了本地區(qū)居民的飲食和生活習(xí)慣，主要原因有：（1）生活方式的改變，過(guò)多的腦力勞動(dòng)致使運(yùn)動(dòng)量減少。（2）膳食結(jié)構(gòu)的不合理，攝入過(guò)多的高糖、高蛋白、高鹽、高脂肪、高膽固醇等食品。（3）長(zhǎng)期吸煙、飲酒較多。（4）情緒或精神上的壓力過(guò)重等。這樣就出現(xiàn)了血糖、血脂水平升高并趨向年輕化。

血糖、血脂的升高對(duì)人群的健康水平有著直接的影響。血脂主要是血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C的總稱。血脂異常作為脂質(zhì)代謝障礙的表現(xiàn)，屬于代謝性疾病。血脂代謝的異常，常引起脂肪沉積于血管壁造成血管壁的增厚、變硬、脆性增加、血管腔變狹窄。因此血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化主要的危險(xiǎn)因素之一，也是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，其中LDL-C升高尤為重要。GLU的升高是引發(fā)糖尿病的主要因素，糖尿病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。近年來(lái)，由于生活水平的不斷提高、膳食結(jié)構(gòu)的不合理、運(yùn)動(dòng)量的減少，肥胖者越來(lái)越多，糖尿病的患者也越來(lái)越多，多項(xiàng)研究表明，糖尿病與冠心病關(guān)系密切，糖尿病是冠心病的高危癥，糖尿病患者一旦發(fā)生冠心病，其預(yù)后比無(wú)糖尿病患者差，血糖和血脂之間的相互關(guān)系、相互影響。

本次調(diào)查提示了血糖和血脂均隨年齡的增長(zhǎng)而升高，說(shuō)明我們預(yù)防心腦血管疾病和糖尿病等不僅僅是老年人的重要課題，而是應(yīng)該從青年開(kāi)始重視。因此建議30歲以上的人群應(yīng)該每年定期做健康體檢，重視血糖和血脂的監(jiān)控，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。開(kāi)展監(jiān)控宣傳教育，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提倡人們?cè)谏钪凶⒁怵B(yǎng)成科學(xué)合理的良好生活習(xí)慣。平衡膳食，控制熱量的攝入，積極參加體育鍛煉，遠(yuǎn)離煙酒，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病和糖尿病有重要意義。

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作者單位：

黃石有色醫(yī)院檢驗(yàn)科 ?湖北黃石 ?435005