我對政治與業務結合的一點體會

容家平

我是一個年青的實習醫師。在實習中，我深切地體會到，作為一個人民醫師，應該是一個有高深技術的人，同時又是有高度政治覺悟的人。

七個月以前，我和十三個同學分配到一個醫院實習的時候，我們都是興高彩烈的，我們都有滿腔的為人民服務的熱忱，但是由于我們技術水平很低，在實習中就碰到了許許多多困難，在工作中就時常出差錯。如有一次我參加給一個病人做甲狀腺切除的手術，就由于我的錯誤延長了治療時間，給病人增加了痛苦。在鑒別診斷中，也曾發生過診斷的錯誤。當我看到病人用渴望解除痛苦的眼光望著我的時候，看到因為我工作中的差錯而使病人臉上增加了痛苦的表情的時候，我更是又著急，又懊惱，我恨自己缺少熟練的技術，以致不能好好為病人服務。但是著急懊惱是沒有用的，只有當我們在黨的教育下，虛心向老廚師學習，掌握了一定的技術，能夠對治療病人的工作貢獻一點力量的時候，我們才感到說不出的痛快，也才感到自己在人民的事業中發揮了一點積極的作用。

在實習中，我也體會到，加強思想鍛練，培養良好思想作風的重要意義。在治病的問題上由于政治覺悟不同，產生的效果也是不同的。在醫院中，我就看見過兩種不同的情況。有些醫師由于對病人有高度關懷，在日常跟病人的接觸中，總是處處為病人著想，盡量設法解除病人的思想顧慮；操作上則盡可能減輕病人的痛苦，這樣就加速了治療的作用，使病人愉快而健康地離開醫院，走向工作崗位。另外有些醫師雖然也是治病，但對病人的疾苦不夠關心，當病人向他訴說病狀時，總是不耐煩地揮手；在治療技術操作上，常常不小心：如抽了病人的血沒有放好，到用血做化驗時找不到了，只好再抽一次。這樣，就使得病人受到更多的磨難，減低了治療的效果。

我在內科病房學習時，曾經參加處理過一個患結核性腦膜炎的孩子。這孩子入院時已經昏迷了，我們積極救治了一個月的時間，雖未死亡，但仍在昏睡狀態中，據有經驗的醫師說，因為救治太晚，恐怕救活的希望很少了。原來這孩子在入院前三星期就開始發病，并且曾在別的醫院就診過，認為是腦膜炎，但由於醫生沒有對病人家長進行必耍的教育，他的父母對病情嚴重性認識不足！結果病人就沒有再去傍院治療，使病情越來越沉重。看到這種情景。我心里非常難過。我想，一個醫師在技術上能夠正確診斷出這個孩子的病是腦膜炎，這當然是很重要的，但是如果在掌握了這樣技術以后，再有著一顆熱愛病人的心，在診斷以后，肯花費些時間，苦口婆心地去說服病人的家長，爭取他早日作治療，那醫治的效果該多好啊！

在婦產科病房時，我看到過另外一種情況：一天我參加診治一個子宮外妊娠的病人，門診醫師診斷結果，發現病人有“子宮外妊娠”的現象的時候，由于他對病人的關心，就一方面進行化驗，一方面要她留下住址，以便一經化驗證明，就馬上通知她來醫院治療，因此，這個病人就得以在病癥還未嚴重發作以致影響生命前，醫院就及時施行了手術，結果病人很快就治愈出院了。

兩個同樣嚴童的病例，一個還在死亡線上掙扎，一個巳經愉快地出院，治療效果竟有這樣大的差別。

既要鉆研業務，也要提高思想覺悟，我在處理一椿嬰兒死亡的醫療事故中，有著更深的體會。

一天下午，有一位難產的女病人急診入院，因為病情很緊急，馬上做了開腹取出胎兒的手術，母親的生命是保住了。但新生的男兒呼吸卻很窘促，一位在場的負責醫生（她的醫術向來是很高明的），經過簡單的檢查后，便認為這孩子有“腦積水”病，不容易治好，無論怎樣也活不長久，因此就主張放棄這條小生命。在這種思想影響之下，對嬰兒的照顧便很不認真，當天晚上便宣告“死亡”。把她從嬰兒室送走了。正好這天輪到我值夜班。我為了要寫死亡報告，就去檢查尸體，發現這嬰兒還有微弱的呼吸，心還在跳，我就馬上進行人工呼吸；并立即報告上級醫師，要求指導進行救治，請求給予氧氣和打興奮呼吸的針。上級醫師來了，檢查病人的確是有心跳和呼吸，但是認為既然患“腦積水”病，連權威的醫師都有這樣的看法，那就不必“白費功夫”，去施行急救了；況且氧氣來源不易。價錢很昂貴，救不好反面浪費了錢，所以就沒有答應我的請求；這時我想我是一個共產黨員，作為一個人民醫師，人民把自己最寶貴的生命交托給我，那怕就是有“腦積水”病，但只要孩子還有一線希望的時候，我們也是有責任去挽救的；即使用盡我所有的能力！孩子仍不免一死，也應該找出死亡的原因，減少將來可能走的彎路。這種思想支持了我進行急救，大約經過一小時左右，由于時間拖得較久，孩子的心跳和呼吸終于停止了。為了徹底弄清病人的死因，我得到了黨組織和上級醫師的支持，征得了孩子母親的同意，給孩子的尸體進行解剖。初步解剖的結果，并沒有發現“腦積水”的病理變化；但是由于我的知識有限，沒有更充分的理由來說明我的診斷，有的醫師就認為我的判斷不能成立。一直到最后我去找從前在學校時的病理科老師，她答應給我幫助；經北京醫學院病理解剖的結果，才終于證明那孩子并沒有患“腦積水”。

解剖的結論引起了我的內疚，并給予我很大教育：我想這一方面是說明了，有的醫師由于缺乏責任感，結果就白白放棄了一條可貴的生命。而另一方面，如果我能在嬰兒未停止呼吸的時候，就能診斷出并不是“腦積水”病，并且堅持進行急救，也有救活那條小生命的可能。我缺乏病理知識，不能很好地作出有力判斷；結果也就使工作受到損失。由此也就更讓我明白：要真正成為一個名副其實的人民的醫務工作者，就應當有很高的思想覺悟和熟練的業務能力，只有把這兩者很好地結合起來，才能很好發揮自己的作用。