折磨人的頸椎病

袁家齊

一九四八年，人們將一種頸部疾病正式命名為頸椎病。根據(jù)調(diào)查，這種病多見于中、老年人。那是由于年齡或其它原因，頸部的骨、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍的軟組織發(fā)生了通常所謂的骨刺。骨刺壓迫刺激頸部的神經(jīng)根、脊髓、血管(主要是椎動脈——它是提供大腦血液的主要血管)或交感神經(jīng)，從而引起多為一側(cè)的頸肩部酸痛，以后逐漸發(fā)生上肢疼痛和麻木，有時(shí)也向后頭部放射，頸部活動受到限制。有的病人為了緩解疼痛，常將患側(cè)上肢高舉于頭頂上而不敢放下。也有人因持物墜落、患手不能自主而后發(fā)現(xiàn)此病。醫(yī)生根據(jù)癥狀和X線攝片，就可以比較準(zhǔn)確地診斷此病。

因?yàn)楣谴淌窃\斷頸椎病的重要依據(jù)，所以有些人在治療頸椎病時(shí)，總只著眼于把骨刺消掉，其實(shí)并不盡然。最近，國內(nèi)有人在100例正常人的頸椎X線拍片中，竟發(fā)現(xiàn)47例有不同程度的骨刺存在，有的還十分嚴(yán)重，但他們沒有任何頸椎病的癥狀；國外也有類似的報(bào)道。其實(shí)在某些情況下，骨刺是人體為了保持頸部穩(wěn)定的一種代償性改變。只有較大的骨刺直接刺激或壓迫了神經(jīng)根、脊髓、椎動脈，才能引起頸椎病，人體通?？梢酝ㄟ^代償機(jī)制逐漸適應(yīng)骨刺出現(xiàn)的。

頸椎病的治療都以非手術(shù)為主，常用的治療方法有下列幾種：

頸椎牽引：這是目前常用的方法。一般分為持續(xù)和間斷兩種，持續(xù)性牽引需要在醫(yī)院進(jìn)行，間斷牽引可在家里進(jìn)行，方法如圖所示。

這套工具可自制或在市場購買，牽引重量從4～5公斤開始，根據(jù)體質(zhì)和病情，酌情加重，一般不超過20公斤。每次牽引時(shí)間約在20～30分鐘，每天1～2次，牽引時(shí)頭部應(yīng)保持輕度前屈，牽引繩與地面垂直成20。夾角。初次牽引時(shí)，可能發(fā)生頭暈、惡心、患肢酸痛加劇等反應(yīng)，在牽引數(shù)次后即會消失。如果在患處局部增加熱敷，效果更佳，但熱敷時(shí)間不要過長，以免引起郁血而加劇癥狀。

按摩：按摩或正骨手法，對本病治療有獨(dú)特療效，但必需由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，切忌粗暴的強(qiáng)行“搬頸”。

藥物內(nèi)服或中藥外敷：這對緩解疼痛、消除神經(jīng)根的炎癥常有比較好的效果?？梢韵字雇此幣浜湘?zhèn)靜解痙藥物內(nèi)服，常用的消炎痛、強(qiáng)筋松、水楊酸制劑等都有良好的療效。激素類制劑盡量少用，以免副作用。中藥活絡(luò)丹、止痛丹、玄胡索片。舒筋活血片等亦可選用。局部可用活血化淤的中藥制成糊劑、油膏局部外敷，或改用粉劑裝于布袋內(nèi)，局部干熱敷亦可。

局部固定：為了減輕疼痛。還可由醫(yī)務(wù)人員用石膏頸囤或特制的頸托進(jìn)行固定。

頸枕：是用羽毛片或鴨絨制成的圓枕，長約45公分，直徑20公分。睡覺時(shí)置于頭頸下，這樣仰臥頸部肌肉松馳，保持正常角度，再加上羽毛有較好的保暖作用，有一定的治療效果。

此外，有條件者還可以做八段錦、太極拳、練功十八法等醫(yī)療體育活動。這對預(yù)防也有一定作用。為了預(yù)防頸椎病，要避免長時(shí)期的低頭伏案工作，看電視，電影時(shí)不宜長時(shí)間仰頭，以免造成頸部軟組織勞損，參加體力勞動要加強(qiáng)頭頸部的防護(hù)措施，避免頭部受傷；枕頭高低、軟硬要適中，一般枕頭約有10公分厚度就可以了，睡覺時(shí)最好把枕頭緊塞于頸項(xiàng)部。