折磨人的頸椎病

袁家齊

一九四八年，人們將一種頸部疾病正式命名為頸椎病。根據調查，這種病多見于中、老年人。那是由于年齡或其它原因，頸部的骨、關節和關節周圍的軟組織發生了通常所謂的骨刺。骨刺壓迫刺激頸部的神經根、脊髓、血管(主要是椎動脈——它是提供大腦血液的主要血管)或交感神經，從而引起多為一側的頸肩部酸痛，以后逐漸發生上肢疼痛和麻木，有時也向后頭部放射，頸部活動受到限制。有的病人為了緩解疼痛，常將患側上肢高舉于頭頂上而不敢放下。也有人因持物墜落、患手不能自主而后發現此病。醫生根據癥狀和X線攝片，就可以比較準確地診斷此病。

因為骨刺是診斷頸椎病的重要依據，所以有些人在治療頸椎病時，總只著眼于把骨刺消掉，其實并不盡然。最近，國內有人在100例正常人的頸椎X線拍片中，竟發現47例有不同程度的骨刺存在，有的還十分嚴重，但他們沒有任何頸椎病的癥狀；國外也有類似的報道。其實在某些情況下，骨刺是人體為了保持頸部穩定的一種代償性改變。只有較大的骨刺直接刺激或壓迫了神經根、脊髓、椎動脈，才能引起頸椎病，人體通常可以通過代償機制逐漸適應骨刺出現的。

頸椎病的治療都以非手術為主，常用的治療方法有下列幾種：

頸椎牽引：這是目前常用的方法。一般分為持續和間斷兩種，持續性牽引需要在醫院進行，間斷牽引可在家里進行，方法如圖所示。

這套工具可自制或在市場購買，牽引重量從4～5公斤開始，根據體質和病情，酌情加重，一般不超過20公斤。每次牽引時間約在20～30分鐘，每天1～2次，牽引時頭部應保持輕度前屈，牽引繩與地面垂直成20。夾角。初次牽引時，可能發生頭暈、惡心、患肢酸痛加劇等反應，在牽引數次后即會消失。如果在患處局部增加熱敷，效果更佳，但熱敷時間不要過長，以免引起郁血而加劇癥狀。

按摩：按摩或正骨手法，對本病治療有獨特療效，但必需由有經驗的醫務人員進行，切忌粗暴的強行“搬頸”。

藥物內服或中藥外敷：這對緩解疼痛、消除神經根的炎癥常有比較好的效果。可以消炎止痛藥配合鎮靜解痙藥物內服，常用的消炎痛、強筋松、水楊酸制劑等都有良好的療效。激素類制劑盡量少用，以免副作用。中藥活絡丹、止痛丹、玄胡索片。舒筋活血片等亦可選用。局部可用活血化淤的中藥制成糊劑、油膏局部外敷，或改用粉劑裝于布袋內，局部干熱敷亦可。

局部固定：為了減輕疼痛。還可由醫務人員用石膏頸囤或特制的頸托進行固定。

頸枕：是用羽毛片或鴨絨制成的圓枕，長約45公分，直徑20公分。睡覺時置于頭頸下，這樣仰臥頸部肌肉松馳，保持正常角度，再加上羽毛有較好的保暖作用，有一定的治療效果。

此外，有條件者還可以做八段錦、太極拳、練功十八法等醫療體育活動。這對預防也有一定作用。為了預防頸椎病，要避免長時期的低頭伏案工作，看電視，電影時不宜長時間仰頭，以免造成頸部軟組織勞損，參加體力勞動要加強頭頸部的防護措施，避免頭部受傷；枕頭高低、軟硬要適中，一般枕頭約有10公分厚度就可以了，睡覺時最好把枕頭緊塞于頸項部。