青少年遺尿怎么辦

丁景霞

青少年有了遺尿的毛病，家長以及本人都異常苦惱。

怎么會遺尿的呢?這要從正常的排碌生理過程談起。首先，腎臟連續不斷地產生尿液，把它貯存于膀胱中，到一定數量時，刺激膀胱壁上的感受器，信號先傳入管理排尿的低級神經中樞，然后通向大腦，就產生了尿意。此時大腦如同意排尿，排尿過程就開始了，大腦不同意亦可暫時不排尿。在睡覺時，大腦皮層有些區域，包括管理膀胱排尿的區域(叫做警戒點)仍然繼續工作。這種警戒點隨兒童的發育成長、大腦皮層的逐漸完善而形成，所以，孩子一般到三足歲才完全控制排尿。如果到三歲以上乃至學齡期甚至青年期的青少年，因為各種不同原因，仍不能暫時抑制正規排尿功能而發生夜間遺尿，這就是遺尿癥了。

青少年有了遺尿，怎樣防治呢?最根本的辦法是幫助他們建立警戒點，不要干擾警戒點的工作。對于長期習慣性遺尿的人，這個過程比較艱難，必須采取多種綜合的治療方法。但是，只要堅持摸索各種方法治療，遺尿治愈的可能性還是很大的，實際上到了成年，遺尿自愈的情況也很多。

防治青少年遺尿的具體方法有：

1生活規律化，節制情緒激動，娛樂要適度。尤其晚上不要給大腦過強的刺激，孩子晚上不要捉迷藏、聽驚險故事，以免睡覺時興奮灶周圍的誘導擴散，使警戒點的功能受到抑制。

2注意營養，加強鍛煉，促進大腦發育健全。比如經常補充蛋白質，多進行戶外活動，晚上用溫水洗腳等等。

3建立時間警戒點。這個辦法對不少遺尿者起過積極作用。即每夜定時喚醒或用鬧鐘喚起排尿。這雖是被動的。但如堅持而形成條件反射，可逐步過渡到自動排尿。但警戒點的建立是反復多次的過程，家長不要因為出現反復而責怪他們，這樣不利予治療，而要幫助他們樹立信心，稍有進步應加鼓勵。

4藥物和穴位治療。中醫辨證治療以補益腎氣、溫經散寒為主，佐以固澀小便的藥物如桑螵蛸散加減等。針灸也有一定療效，常用的穴位有關元、氣海、三陰交，配穴足三里，隔日1次，5～7次為一療翟；也有用維生素B₁₂100微克或0.5～1.0％普魯卡因溶液0.5～1.0毫升注入美元，氣海、中極、腎俞或膀胱俞，隔日1次，連續7次。還可配用耳針，取穴皮質下、神門、膀胱，每日或隔日1次，留針15分鐘。

為了避免夜間睡得過熟，可于睡前服苯甲酸鈉咖啡因，也可用鹽酸丙脒嗪以提高大腦皮層警戒點的功能，使之容易覺醒，而自動排尿。

5手術療法：可施行“會陰中心腱結扎術”，它能產生一種強烈的排尿潛伏期刺激，久之即可形成條件反射，達到意識清醒排尿。手術簡單，門診即可施行。