如何預防尿路結石復發

黃樹綱

尿路結石是指腎臟(俗稱腰子)、輸尿管、膀胱、尿道里有結石形成。曾在小便中排出過結石或者經過手術取石的病人，往往有相當一部分人還可以再長出結石，這就是所謂“復發性尿路結石”。這種尿路結石的復發能不能預防呢?當然是可以的。

第一、生過尿路結石的人，首先應當養成多喝水的習慣，大量飲水可以稀釋尿液，使小的結石排出，尿量增多還可以延緩結石增長，防止手術后結石復發。要注意的是，人們每天的飲水量不能只由進水量來估計，認為飲了幾杯水或一熱水瓶水就夠了。而應將每天排出的小便置信計進去。一般飲水量虛以能使尿色始終維持淡黃色，每天排出小便2500毫升左右為適宜。此外，切忌只注意白天活動時間的飲水，而忽略了晚上入睡后的飲水。入睡后不進水，不排尿，達不到沖洗尿路的目的。因此，在臨睡前要飲500毫升水，并同時冷好一杯水，夜間起來排尿再飲。這樣才能保證夜間有足夠的尿量。另外，以中藥金錢草30克煎水或用開水泡后代茶喝，也有一定治療和預防結石的作用，可以采用。

第二、根據尿路結石的不同成分，采用預防措施。尿路結石大致有革酸鹽結石、磷酸鹽結石和尿酸鹽結石三種。小便中排出過結石或曾經手術取石的患者，可根據結石外觀和X光片上的表現，初步估計結石的成分。當然，有條件的最好作結石化學分析來確定結石的成分。

草酸鹽結石呈棕褐色，表面不平，形如桑椹，質堅硬。這是常見的結石。此種患者除多喝水外，還應當少吃含草酸豐富的食物，忌吃大量的菠菜、土豆和濃茶。有可能每天口服氧化鎂300毫克，以增加尿內草酸的溶解度。如服用維生素丙時應注意劑量不宜過大，因維生素丙可轉化為草酸。

磷酸鹽結石呈白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質較軟。這些患者除保證一定的尿量外，宜吃低鈣，低磷飲食。每天飲食只宜含鈣700毫克、磷1300毫克。含鈣較多的豆制品不宜多食。還可以每天分三次口服氫氧化鋁共30毫升，以減少對磷的吸收。此外，中藥烏梅煎水代茶或口服維生素丙，也能使尿液酸化，防治磷酸鹽結石。

尿酸鹽結石呈黃色或褐色，表面光滑或粗糙。這類患者應少吃肉類、內臟(肝、腎)，花生、海產品。另外，可服用小蘇打(碳酸氫鈉)，劑量每次2～3克，每日三次，這樣可使尿液堿化，是防治尿酸鹽結石的有效方法。

尿路結石的產生和復發，原因是復雜的，迄今還沒有完全搞清楚。因此，上述的預防措施也不完善，必要時還應當去醫院檢查，以獲得正確的治療。