助聽器的選擇、使用和維護

卜行寬

近年來國內使用助聽器的人越來越多，銷售量越來越大。但是，有的人買了助聽器不適用，或者不會用，這就造成了浪費。下面簡要地介紹一些這方面的知識，供有關讀者參考。

你適合使用助聽器嗎?

助聽器是幫助你去聽的小型擴音器。因此，對于完全喪失聽力的人，它是愛莫能助的。助聽器的適用與否，與耳聾的性質和程度密切相關。就耳聾的性質而吉，助聽器最適用于屬于傳導性耳聾的患者(比如患了粘連性中耳炎、慢性化膿性中耳炎或耳硬化癥等病不能手術，或手術后聽力恢復尚未達到實用水平者)。這類患者的內耳感受聲音的功能還是好的，問題在于聲音傳進去很微弱，而通過助昕器可以使聲音擴大到能夠聽得覓的強度。對于混合性耳聾(即兼有傳導性耳聾和神經性耳聾)的病人，助聽器也有幫助。對于感音——神經性耳聾的患者，助聽器就不太適用了。尤其是有復響現象的患者，往往在語言中部分較弱的聲音剛剛放大到適當強度時，部分較強的聲音已達到耳朵不能耐受的程度。若這種患者一定要戴助聽器的話，應選購備有自動復響控制電路(ARC)的助聽器才行。對于老年性耳聾患者，助聽器往往也不太適合。因老年人的聽閾(聽覺起點)和聽覺的最高舒適界限之間的范圍狹窄。既要求能清晰地聽到語言，但語音的強度又不能超越最高舒適界限，目前的設計制造水平還很難滿足這種要求。

就耳聾的程度而言，可分成以下幾類：1輕型：指聽力損失介于30～45分貝(db)之間。輕型耳聾一般無需配置助聽器。因為人們通常講話時聲音均在30至40分貝以上，因此稍為說響一點或靠近一點說，輕型耳聾者就能聽到。但如屬學齡前兒童，則聽力損失達25分貝就應配助聽器。因為在這個時期，聽力的好壞對他們學習語言、接受正常教育以及智力成長等，都有很大影響。2中型：聽力損失介于45～60分貝之間。這是使用助聽器的最佳對象。3重型：聽力損失在60～80分貝之間。此類患者使用的效果較中型耳聾者差，但如選擇得當仍可試用。4全聾：聽力損失超過80分貝。此類患者雖能通過助聽器感到聲響，但在言語識別方面并不滿意，所以助聽器對他們已無實用意義了。因此，在買助聽器之前，到醫院去找一下耳科醫生，最好進行一次電測聽檢查，以求對耳聾的性質和程度做個明確的診斷。

怎樣挑選助聽器?

現在世界上大約有60多個國家生產助昕器，其中以日本的產尾最高，約占世界總產量的1／6。丹麥等國的助聽器，其制造歷史悠久，工藝水平高，質量穩定可靠。國產助聽器目前以天津的產品質量較好。對助聽器的要求應當是體積小，重量輕、不易發生故障和使用方便；它應當有高、中和低音的音調調節裝置，以便根據患者聽力缺損的情況進行選擇性調節。此外，最好能有聽電話的裝置。

現在國外的助聽器已日趨微型化、多樣化和隱蔽化，除了盒式以外，還有眼鏡型、發夾型和耳掛型等多種形式的助聽器。日本產HB-60型耳掛式助聽器重僅10克，體積只有三分之一個火柴盒大小。更有甚者，近年來采用超微元件制成的助聽器，可直接放在耳腔內，使別人不易覺察出來。在國內市場上，目前雖只有盒式助聽器供應，看起來似嫌陳舊，但其性能穩定，價格便宜，便于普及；盒式助聽器的傳聲一放大系統和耳塞的距離較遠，由前者所引起的反饋尖叫聲也較小，這也是它的優點。

選定助聽器的式樣后，在挑選時可用距離8尺的講話聲來測驗。如配戴后在此距離能聽見清晰正常的語聲，音調悅耳，音量足夠又不引起耳部痛感，即可認為合格。所以，購買助昕器應當由患者本人親自去試才好，不宜請他人代購。

怎樣練習使用和保養助聽器?

如同戴眼鏡、裝假牙一樣，戴助聽器也需要一個適應過程。由于助昕器每天使用的時間較眼鏡、假牙為短，所以其適應期相對較長，一般需要一、兩個月左右。助聽器要堅持經常戴用，不要一曝十寒。初次使用時音量不宜過響。開始可在安靜的室內辨別各種聲音，然后再到公共場所去試聽，并力圖把注意力集中到所需要聽的語言上去，但在噪聲較大的場所則不宜使用。一般說，助聽器的增益量以比患者平均聽力損失的一半略大為宜。例如：患者平均聽力損失50分貝，則增益量可定為25～30分貝。

助聽器體積小，結構精致，容易損壞，所以要注意保養，才能用得長久。平時應放在干燥的地方，避免潮濕、高溫和曝曬，以免損壞機件。盒式助聽器最好用柔軟的套子保護，用時放在上衣的口袋里，以減少振動和摩擦產生的雜音。耳塞和助聽器機身之間的導線長短要適宜，不要牽拉和扭絞。導線必須藏在衣服里面，以免活動時被外物絆住。耳塞要經常清拭，去除污垢，用時應緊密而舒適地塞入外耳道，以防止聲音泄漏和形成聲反饋。助聽器的電池最好同時備有兩組輪換使用，每組每次使用不超過8小時，這樣電池的壽命可延長些。助聽器如長期不用，應將電池取出，以免電池溢液腐蝕機件。