蛋白尿的肉眼觀察

奚風霖

我們在長期診療中，認為肉眼亦可觀察蛋白尿的多少，方法是：小便時溺于干凈的痰盂或便盆中，如果有蛋白尿者，其泡沫必多，並且不易散開。從實踐觀察到，蛋白尿[++++]者，尿液泡沫如蟹沫成堆，密集不散，放置幾小時泡沫尚不能消失；[+++]者，尿液泡沫亦密集不散，其顆粒比前者較大；[++]者，泡沫密集程度較寬。無亮晶的蟹沫狀，散開時間縮短，約1～2個小時消失。[+]者泡沫顆粒增大，散開時間又短，約半個小時消失。至于蛋白尿[少數]或[微量]，雖亦有泡沫，但更易散開。早晨第一次對蛋白尿最易鑒別，隨著蛋白尿的減少或增多，其尿液泡沫之密集程度亦隨之而增減。正常人尿液亦可能有少量泡沫，不過多是隨溺隨失。這種觀察方法，基本上可與實驗室檢查成正比例。腎炎病人應留意觀察自己的尿液，以供醫生參考。在尚無實驗設備的僻鄉地區，似可作為一種土法檢驗手段。