玩鳥者當(dāng)心得肺炎

江澤民

逗逗有趣的小鳥，欣賞欣賞它美麗的羽毛和婉囀的歌聲，會(huì)使人感到一身輕松。然而，玩鳥者要當(dāng)心肺炎!據(jù)許多國(guó)家的資料，急性肺炎中有10～20％實(shí)際上是鳥疫(亦稱鸚鵡熱一飼鳥病)。根據(jù)肺炎發(fā)病率推算，蘇聯(lián)每年鳥疫發(fā)病有5萬人，可是，醫(yī)生和病人往往忽略對(duì)肺炎發(fā)病原因的追索。因而在1948～1962年的14年中，平均每年只登記了57人，診斷率僅1％。

此病百年前已發(fā)現(xiàn)。但到1930年才找到它的病原體(一種大于病毒、小于細(xì)菌的衣原體)。它來自許多家庭愛養(yǎng)的、具有一身漂亮的羽毛，而且舌如巧簧能學(xué)人語的鸚鵡。再由病鳥傳染給人。這類肺炎多發(fā)生在養(yǎng)禽廠、動(dòng)物園及養(yǎng)鳥的家庭中。現(xiàn)在知道，除鸚鵡外，已陸續(xù)發(fā)現(xiàn)190多種野鳥和家禽(如金絲雀、相思鳥、黃鶯，爪哇麻雀，海燕、雉、火雞、鴿子、雞、鴨等)可傳播此病。某些鳥禽的感染率比較高，如有的地區(qū)家鴨為44.7％，蘇聯(lián)列寧格勒的鴿子為80％。某些野鳥由于能遠(yuǎn)距離遷徙，故可全球傳播。在我國(guó)，1948年即有人從北京鴨中分離到鳥疫衣原體，同時(shí)發(fā)現(xiàn)8名接觸者發(fā)病，1959年及1964年先后從鴨子，鴿子中分離到鳥疫衣原體和可疑鳥疫衣原體，接觸者均有十多人發(fā)病。

鳥疫主要通過呼吸道傳播，其傳染性很強(qiáng)，據(jù)實(shí)驗(yàn)，吸入1/10億毫升的鳥疫衣原體培養(yǎng)物即可使人感染。病鳥，病禽自鼻分泌物與糞便中排出病原體，污染其自身體表、鳥籠和地面。飼鳥者在清掃鳥籠鳥糞、撫弄愛鳥時(shí)，便會(huì)吸入帶有病原體的塵埃、絨毛等而感染。蘇聯(lián)禽產(chǎn)品廠勤缺工人中的23.9％是由鳥疫造成的，某動(dòng)物園養(yǎng)鳥人員接觸了有病鸚鵡，一個(gè)半月中有16人發(fā)病；國(guó)外還有因護(hù)理病人，而使30名護(hù)士感染(接觸患者分泌物經(jīng)破損粘膜受染)的記錄，更有同一個(gè)人前后三次感染的報(bào)告(病后免疫力低)。可見，對(duì)“飼鳥病”亦不應(yīng)忽視。

鳥、禽急性發(fā)病時(shí)，表現(xiàn)不活潑、嗜眠、拒食、嚴(yán)重腹瀉、羽毛脫落。人類在接觸病鳥而感染后的1～2周發(fā)病。起始似重感冒，有發(fā)燒、周身酸痛、頭痛，咳嗽等癥狀。輕者可逐漸退燒。重者病情加劇，狀如傷寒，可有煩躁不安、失眠、惡心嘔吐、甚至皮膚出現(xiàn)玫瑰疹等。患者主要病變是間質(zhì)性肺炎，X線檢查時(shí)與原發(fā)性非典型性肺炎難以區(qū)別，故易誤診。病程進(jìn)入第三周時(shí)，癥狀逐漸減輕。愈后，病人恢復(fù)慢，衰弱無力可達(dá)一月以上。治療該病並不困難，四環(huán)素類藥物的療效優(yōu)于青、鏈霉素。

發(fā)現(xiàn)的病鳥應(yīng)宰殺，并浸于2％來蘇兒液中，后再焚毀，鳥籠鳥舍應(yīng)用2％漂白粉液噴灑或浸泡。進(jìn)行上述工作時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)，不使塵埃飛揚(yáng)。