防止老年人的用藥差錯(cuò)

張慶銘

1980年，英國老年康復(fù)病房的一份報(bào)告說：自行服藥的51名老年病人中，在服藥的第一周末有51％(26名)未能按醫(yī)囑用藥，在有慢性病的老年門診病人中觀察到。自行服藥的差錯(cuò)發(fā)生率達(dá)59％，其中25％屬于嚴(yán)重差錯(cuò)。此外，由于服藥差錯(cuò)而造成中毒、不良反應(yīng)甚至意外死亡的報(bào)導(dǎo)也屢見不鮮。

老年人發(fā)生用藥差錯(cuò)的主要原因是大腦功能和視聽感覺功能的衰退及精神心理的變化，因而不能正確理解和記住醫(yī)囑。英國的一次調(diào)查表明，約有半數(shù)以上的老人不知他該服多少片藥、不知所用藥片的成分、不知用藥的目的

應(yīng)該說，絕大多數(shù)老人的用藥差錯(cuò)是可以防止的。根據(jù)對(duì)比觀察；在住院條件下，自行服藥的老人的差錯(cuò)率為60％，加強(qiáng)指導(dǎo)幫助后的差錯(cuò)率則減為2.3％。可見，只要醫(yī)護(hù)人員和親屬多多指導(dǎo)監(jiān)督，65％的差錯(cuò)可以防止。

防止老年人用藥差錯(cuò)的具體辦法是：一、醫(yī)生要合理給藥，防止濫用；二、醫(yī)生和親友要監(jiān)督幫助；三，人們建議，藥品生產(chǎn)單位也應(yīng)設(shè)法采取防范措施。

對(duì)于需要服藥的老年病人來說，應(yīng)該了解用藥的目的；要懂得用藥的劑量、用法及療程安排；用藥時(shí)間最好與日常生活活動(dòng)如刷牙、進(jìn)餐、就寢等結(jié)合起來，以免遺忘；要知道所用藥物可能產(chǎn)生的副作用，以免疏忽或驚慌失措；還要了解藥品的貯存知識(shí)和有效期限，以免變質(zhì)，失效和誤服過期藥品；有些藥物在服用時(shí)要忌茶忌灑忌乳品等等，以及幾種藥物能否同時(shí)服用，自己亦應(yīng)清楚，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。當(dāng)然，更不可將自己服用的藥品隨便與親友共用或轉(zhuǎn)贈(zèng)他人。

對(duì)于經(jīng)常服用藥品的老年人來說，建議能制備一份包括服藥種類、名稱，用法用量的備忘清單，隨時(shí)對(duì)照以免遺漏、弄錯(cuò)，同時(shí)制備一份用藥卡夾，記明已經(jīng)用藥的詳細(xì)情況，供查核。

對(duì)醫(yī)護(hù)人員及親屬鄰友來說，要高度重視老年人服錯(cuò)藥的問題。對(duì)少數(shù)重病人或精神心理方面有明顯缺陷的病人，更要給以特殊安排。在老人服藥時(shí)，最好能在旁觀看，待其咽下后再行離開。同時(shí)，定時(shí)清理老人服用的藥品，內(nèi)服藥和外用藥要嚴(yán)格標(biāo)明分開，以防發(fā)生差錯(cuò)。