夏秋警惕細(xì)菌性痢疾

貝國新

細(xì)菌性痢疾是夏秋季節(jié)小兒較常見的一種急性腸道傳染病，據(jù)門診統(tǒng)計(jì)，可能要占到腸道傳染病的80％。它是由痢疾桿菌所引起的。這種病菌大部分生存在病人的糞便里，垃圾、污水里也有，蒼蠅是傳染的媒介。用糞便澆灌過的蔬菜，也可能沾有痢疾桿菌。

夏、秋季，氣候炎熱，兒童胃口差，常常不好好吃飯，愛生吃瓜果，或吃了一些未經(jīng)嚴(yán)密消毒為病菌所污染的冷飲、涼食，或在放學(xué)回家路上喝了不潔凈的池塘生水、自來水，或用不干凈的手抓東西吃。這樣，菌痢便容易在孩子中傳播起來。

當(dāng)然，痢疾桿菌進(jìn)入人體后，也不一定生病。因?yàn)槿说奈咐镉兴嵝砸后w，能夠抑制和殺死進(jìn)入胃里的病菌。另外，胃腸里還有溶菌酶和其他一些抵抗疾病的抗體，也能夠殺死病菌。但孩子吃了不潔凈的東西，或暴飲暴食，吃壞了肚子，使身體抵抗力下降，胃里酸性減弱，就不可能把病菌全部殺死。這樣，一些病菌便能通過胃順利地進(jìn)入腸道，腸液是鹼性的，很適合它們的生長繁殖。病菌在分裂繁殖時，釋放出一種毒素被吸入血液里，就出現(xiàn)毒血癥，損害腸粘健，使之充血、水腫，并分泌大量粘液，粘膜上皮細(xì)胞壞死，引起腸粘膜潰瘍、出血。所以，得菌痢的患兒，一般表現(xiàn)有大便里出現(xiàn)粘液、膿液和血，消化不良，腸子里陣陣抽動，絞痛，肛門出現(xiàn)墜脹感，大便次數(shù)增多、量少、里急后重，發(fā)熱等。

為了便于治療，醫(yī)學(xué)上把痢疾分為“急性普通型”、“中毒型”(指起病急，高熱不退，循環(huán)衰竭，四肢發(fā)涼，驚厥，昏迷，呼吸不勻等癥狀較嚴(yán)重者)、“慢性痢疾”(指治療不徹底，病程遷延兩個月以上，反復(fù)發(fā)作者)三種類型。如是中毒型痢疾，應(yīng)速送醫(yī)院搶救治療。

普通型痢疾或慢性痢疾，可選用以下家庭治療驗(yàn)方、單方：

鮮馬齒莧30～40克，煎服，每日2次。

紫皮生蒜，每日2～3頭，搗汁加少許沙糖，分?jǐn)?shù)次水沖服。

海蚌含珠，煎液作茶飲。

黃連，首次2～3克，以后每4～6小時0.5克，煎服，療程5～7天。

另外，在醫(yī)生指導(dǎo)下也可選用痢特靈、黃連素、克瀉痢靈等西藥。

氯霉素，因刮作用多，應(yīng)盡量少用。為避免痢疾桿菌產(chǎn)生抗藥性，用復(fù)方新諾明片，效果較好。不論用哪種藥物治療，都要堅(jiān)持把腸道里的病菌徹底消器為原則，一般要持續(xù)服藥7～10天，不要拉稀見好就停止用藥，那樣容易轉(zhuǎn)為慢性痢疾。

在治療的同時，注意護(hù)理甚為重要。食物以清淡易于消化為宜。開始用流質(zhì)，如米湯、豆?jié){等，等大便次數(shù)減少，腹痛緩解后，才可食用半流質(zhì)食物，如稀飯、面條。忌用生冷、葷腥、油膩食物，注意多給開水。多喝水可給機(jī)體及時補(bǔ)充水分，還可使毒素稀釋，從尿里廈時排出體外，不然身體各部分組織代謝時，產(chǎn)生的鹼性廢物排不出去，會引起酸中毒。如頻繁嘔吐，進(jìn)水困難，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液。

此外，如患兒體溫過高，應(yīng)給予降溫，額部(枕部)放置冰袋，或用50％酒精擦四肢。

注意好患兒下身衛(wèi)生，每次排便后，用溫水洗凈臀部，做好隔離消毒，以防傳染。病兒的被褥、碗、筷和其它生活用具都要分開，不要混用。可在陽光下曝曬，或用水煮沸消毒。

平時，要對孩子加強(qiáng)衛(wèi)生教育，把住“病從口入”關(guān)，流行期可適量服用10％大蒜水浸液，加糖調(diào)服。