夏秋警惕細菌性痢疾

貝國新

細菌性痢疾是夏秋季節小兒較常見的一種急性腸道傳染病，據門診統計，可能要占到腸道傳染病的80％。它是由痢疾桿菌所引起的。這種病菌大部分生存在病人的糞便里，垃圾、污水里也有，蒼蠅是傳染的媒介。用糞便澆灌過的蔬菜，也可能沾有痢疾桿菌。

夏、秋季，氣候炎熱，兒童胃口差，常常不好好吃飯，愛生吃瓜果，或吃了一些未經嚴密消毒為病菌所污染的冷飲、涼食，或在放學回家路上喝了不潔凈的池塘生水、自來水，或用不干凈的手抓東西吃。這樣，菌痢便容易在孩子中傳播起來。

當然，痢疾桿菌進入人體后，也不一定生病。因為人的胃里有酸性液體，能夠抑制和殺死進入胃里的病菌。另外，胃腸里還有溶菌酶和其他一些抵抗疾病的抗體，也能夠殺死病菌。但孩子吃了不潔凈的東西，或暴飲暴食，吃壞了肚子，使身體抵抗力下降，胃里酸性減弱，就不可能把病菌全部殺死。這樣，一些病菌便能通過胃順利地進入腸道，腸液是鹼性的，很適合它們的生長繁殖。病菌在分裂繁殖時，釋放出一種毒素被吸入血液里，就出現毒血癥，損害腸粘健，使之充血、水腫，并分泌大量粘液，粘膜上皮細胞壞死，引起腸粘膜潰瘍、出血。所以，得菌痢的患兒，一般表現有大便里出現粘液、膿液和血，消化不良，腸子里陣陣抽動，絞痛，肛門出現墜脹感，大便次數增多、量少、里急后重，發熱等。

為了便于治療，醫學上把痢疾分為“急性普通型”、“中毒型”(指起病急，高熱不退，循環衰竭，四肢發涼，驚厥，昏迷，呼吸不勻等癥狀較嚴重者)、“慢性痢疾”(指治療不徹底，病程遷延兩個月以上，反復發作者)三種類型。如是中毒型痢疾，應速送醫院搶救治療。

普通型痢疾或慢性痢疾，可選用以下家庭治療驗方、單方：

鮮馬齒莧30～40克，煎服，每日2次。

紫皮生蒜，每日2～3頭，搗汁加少許沙糖，分數次水沖服。

海蚌含珠，煎液作茶飲。

黃連，首次2～3克，以后每4～6小時0.5克，煎服，療程5～7天。

另外，在醫生指導下也可選用痢特靈、黃連素、克瀉痢靈等西藥。

氯霉素，因刮作用多，應盡量少用。為避免痢疾桿菌產生抗藥性，用復方新諾明片，效果較好。不論用哪種藥物治療，都要堅持把腸道里的病菌徹底消器為原則，一般要持續服藥7～10天，不要拉稀見好就停止用藥，那樣容易轉為慢性痢疾。

在治療的同時，注意護理甚為重要。食物以清淡易于消化為宜。開始用流質，如米湯、豆漿等，等大便次數減少，腹痛緩解后，才可食用半流質食物，如稀飯、面條。忌用生冷、葷腥、油膩食物，注意多給開水。多喝水可給機體及時補充水分，還可使毒素稀釋，從尿里廈時排出體外，不然身體各部分組織代謝時，產生的鹼性廢物排不出去，會引起酸中毒。如頻繁嘔吐，進水困難，應到醫院進行靜脈輸液。

此外，如患兒體溫過高，應給予降溫，額部(枕部)放置冰袋，或用50％酒精擦四肢。

注意好患兒下身衛生，每次排便后，用溫水洗凈臀部，做好隔離消毒，以防傳染。病兒的被褥、碗、筷和其它生活用具都要分開，不要混用。可在陽光下曝曬，或用水煮沸消毒。

平時，要對孩子加強衛生教育，把住“病從口入”關，流行期可適量服用10％大蒜水浸液，加糖調服。