消炎痛新傳

丁煥新

消炎痛又名吲哚美辛，與阿斯匹林同屬非甾體類抗炎鎮痛藥。1963年起臨床上用來治療類風濕性關節炎、風濕性關節炎，后來逐漸用來治療偏頭痛、膽絞痛、腎絞痛、癌性發熱、腎炎、早產兒動脈導管未閉、原發性直立性低血壓等病癥。近年來，消炎痛的臨床應用更為廣泛，茲介紹其幾種較為實用的新用鹼。

1治療電光性眼炎電光性眼炎是由于紫外線照射眼部后引起的角、結膜淺層炎癥。反應。本病常規治療方法是避光休息、局部麻醉藥滴眼、口服鎮靜止痛藥和維生素C等，或用鮮人乳滴眼。輕癥病例需6～8小時，重癥者需數天后癥狀消失。最近，國內有人報告用消炎痛治療電光性眼炎，輕癥病例服50毫克即可，一般經0.5～1小時癥狀消失；重癥者每2小時1次，每次服50毫克，連服2～3次，一般服藥2次即可。此法簡便、安全。價廉，且奏效快。

2、治療春季結膜炎一般認為本病系變態反應性眼病，可能與前列腺素有關。而消炎痛能阻止前列腺素合成，故用其治療有效。用法：消炎痛25毫克／次，每日3～4次，連服1周左右，一般3～6天即能減輕癥狀，效果顯著。

3、治療慢性蕁麻疹本病病因復雜，除盡可能去除病因外，對癥治療頗為重要。臨床上常口服賽庚啶或撲爾敏等，但有嗜睡及乏力等副作用，尤其是駕駛員、高空作業人員不宜服用。1988年國內有人報告用消炎痛治療慢性蕁麻疹80例，每日3次，每次25毫克，一周后總有效率為90％。與賽庚啶治療組(79例)相比，療效相似，未見副作用。

4、輔助治療肺炎

大葉性肺炎病人常規治療是-抗炎、止咳、化痰。蘇聯學者報道，在常規治療的基礎上加用消炎痛，有利于炎癥吸收、消散。國內有人通過實踐表明，此法確可較快控制肺炎發熱、胸痛等癥狀，并可減少抗生素應用的天數，明顯縮短治療時間。用法：消炎痛25毫克／次，每日3次，用藥至炎癥消退，一般為10天左右。

5、治療小兒神經性尿頻有些小兒有尿頻、尿急癥狀，但化驗尿液無異常發現，國內學者稱之為神經性尿頻，是近年兒科臨床上新肯定的一種獨立性疾，病。鎮靜藥、抗炎藥治療無效，針刺治療有一定療效，但小兒不樂于接受。近年國內有人報告用消炎痛治療本病，每次1毫克／公斤體重，每日3次，3～7天為一療程，療效滿意。

6、治療頻繁遺精射精過程不僅與神經內分泌功能有關，還與體內前列腺素的分泌量有關。遺精亦是一種射精過程，也與前列腺素有關。因此，消炎痛可以治療頻繁遺精。用法有兩種：(1)每日3次，每次服消炎痛25毫克，連服7～10天；(2)每晚睡前服消炎痛50毫克。

7、治療少精癥少精癥是引起男性不育癥的常見原因之一。國內最近報告用消炎痛治療少精癥，有效率81％，臨床治愈率為52.4％，妊娠率為28.6％。用法：消炎痛每日3次，每次25毫克，連服3月。

8、其它消炎痛還可以治療或輔助治療感染性休克、急性胰腺炎、流行性出血熱(多尿期)；同時預防放射性食管炎、白內障手術時縮瞳反應等。

總而言之，消炎痛的臨床新用途甚多，大多有較佳療效，尤其是為一些難治性疾病提供了新的治療措施，但應用時應遵守醫囑，重視其副作用，注意禁忌癥，避免濫用。消炎痛片劑不良反應較多，主要是消化道反應，例如惡心、嘔吐、腹痛等，還可引起胃粘膜糜爛或潰瘍，以及高血壓、浮腫、過敏反應等，故在用藥時應密切注意，必要時可停藥，并作相應處理。近年來，國內外對消炎痛的劑型作了較大改革，研制了膠囊劑、栓劑、注射劑、滴眼劑等。這樣就能適應臨床上的多種需要，并可減少不良反應。