小談中藥含咽法

朱沛冉

中藥服法的選擇，對于提高藥物的療效有著一定的作用。歷代醫家根據病情的需要，總結積累了很多的服藥方法，比如：熱性藥應冷服，寒性藥宜熱飲；上部病飯后服藥，下部病飯前服藥；發汗藥在服藥后應當啜少許熱粥等。含咽法也是其中方法之一。

合咽法最早見于《傷寒論》一書。書中曰：“少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之……安火上，令三沸，去滓，少少含咽之”。書中還曰：“少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。下火令小冷，少少咽之”。上述條文既介紹了含咽的服藥方法，又介紹了此法的適應癥，為后世醫家提供了新的給藥途徑。所謂含咽法，即將藥湯含于口中數分鐘，然后緩緩咽下，使藥汁在口腔及食道等器官停留較長一段時間，以利于口腔粘膜及食道等與藥汁充分接觸，這是局部用藥的一種良好形式。

通常情況下，病人將溫度適中的藥湯屏住呼吸一飲而盡，這種常規的服藥方法對于病種是沒有選擇性的。藥湯進入胃，經小腸吸收，隨著血液循環周流全身，到達疾病之所(病位)，發揮治療作用。而含咽法不僅具有常規服藥方法的優點，而且還具有局部用藥的作用。當口、齒、咽、扁桃體、喉、食管等部位發生疾病時，含咽法更能發揮其獨特作用。因為，口腔、食管等粘膜組織的吸收功能使藥液直接滲透于病灶，用藥針對性強，局部藥物濃度高，這樣更有利于致病茵的消滅、病理因素的清除和病情的改善。因此，當病人口腔、牙齦、牙齒、咽、扁桃體、喉及食管等部位患有各種輕重程度不同的疾病時，含咽法較常規服藥方法為妥為優，可積極采用之。