尿氣味帶來的疾病信號

左中儀

一個人尿的氣味是否正常，一般不被人們所重視。然而，異常的尿氣味卻可能是某種疾病的信號，因而不可忽視。

幾十年前，挪威的奧斯陸城有一位婦女生了兩個活潑可愛的小孩。奇怪的是，沒過幾周小孩的尿中出現了一種特殊的氣味。隨著年齡的增長，孩子們的智力越來越差，最終成為一對癡呆兒。母親萬分焦急，雖到處求醫，也無濟于事。這位婦女并未氣餒，她斷定這是一種人們尚不知曉的疾病。而且，病因一定與尿的氣味有關。于是，她竭力說服一位著名的生化學家為其分析尿液。結果表明，兩個小孩的尿中均含有大量的苯丙酮酸。就這樣，世界上第一例苯丙酮尿癥，在這位普通母親的積極協助下被人們發現了。

此病屬先天性代謝缺陷病，是由于人體內的某種酶缺乏，氨基酸代謝障礙，造成機體中苯丙酮酸的大量堆積，導致腦組織損傷、智力發育障礙。此病的發現，給患者帶來了福音。患兒只要在出生以后不飲乳制品，而吃經過加工(抽取苯丙氨酸)的食品，則可以不發病，也就不會影響其智能的發育。許多國家因此非常注重新生兒的尿檢，甚至規定，非經尿檢不得辦理出生證。

我們正常人的尿儀有少量并不難聞的氣味。當尿液放置過久時，因尿中的氮分解為氨，才會發出一種刺鼻的“臊味”。人們攝入某些氣味強烈的食物，如：大蒜、洋蔥、韭菜、咖喱等，尿液便會散發出這種食物特有的氣味。服用某些有特殊氣味的藥物時，也有類似情況。

異常的尿氣味與疾病有關。中醫認為，尿氣味是由于臟腑生理和病理活動而產生，可借以了解疾病的病因、病機，為辨證論治提供依據。《黃帝內經》中提出的“望、聞、問、切”四診法，其中就有聞“二便”之說。中世紀，西方一些國家的醫生普遍認為，許多疾病可通過尿液的變化反映出來，非常重視對尿液的檢查。病家則把尿壺懸掛在門外，作為患病的標志。當時，由于檢測手段落后，對尿液的檢查不外乎眼觀、鼻聞，甚至口嘗等。如今醫學雖高度發達，但尿的量、色、氣味等直觀性物理檢查，仍是醫院的尿常規檢驗項目。

現代醫學研究表明，不少疾病都會產生異常的尿氣味，特殊的尿氣味甚至是某些疾病的特征性表現。苯丙酮尿癥患者，尿中有一種霉爛味或“鼠尿”味：嚴重的糖尿病患者，尿中糖分在酵母菌作用下，會散發出濃厚的酸味：糖尿病伴發酮癥酸中毒時，因尿中含大量的酮體，會出現一股“爛蘋果”味：有機磷農藥中毒者，尿中有特殊的“犬蒜”味：肝昏迷及泌尿道炎癥病人，尿中氨量增多，故而剛排出的尿就十分“臊”等等。中醫則認為：凡氣味酸腐臭穢者，多屬實證：無臭或略有腥氣者，多屬虛寒證。小便黃赤濁臭，多是濕熱證：尿臊味多見于水腫病。

總之，尿氣味也是一項重要的辨病依據。日常生活中，要警惕來自尿氣味中的疾病信號。