我國醫界新潮

王世成

ICU可譯成急重癥病房、加強治療病房、集中監護病房等，國內多稱急重癥病房。本世紀50年代，北歐各國已有ICU的雛形，1970年美國成立了急救醫學協會，并組建了多處ICU，我國于1974年以后在天津等地先后建立ICU。ICU專門收治急性重危病患者，而不論其屬于內科、外科或其他科疾病。過去醫院搶救重危病人，科室各自為政，但是重危病人病情復雜多變，常出現多系統、多臟器衰竭。分科處理，猶如盲人摸象，且處于“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的被動地位，以致常常延誤診治，多年來的沉痛教訓使醫學界有識之士深感建立一個綜合集中治療病房已刻不容緩，ICU應運而生。ICU除有普通病房的診療器械外。還配備急救用復蘇用具，氣管插管、氣管切開、人工呼吸機、心電圖、血氣分析儀、血液透析等現代搶救裝置。

CCU即心臟病監護病房。也是近10余年來才建立的專科病房。CCU專門收治心血管系統的重危患者。CCU除具備ICU的設備外，每張床要裝有心電監護儀，中央部設有醫護監控臺，并有中心供氧系統、帶警報的閉路電視網絡、超聲心動圖，除顫器等，對患者集中加強治療和護理，從而能大大提高諸如心肌梗塞等危重心臟病搶救成功率，降低其死亡率。CCU監護的范圍有心跳驟停、急性心肌梗塞、急性心衰、嚴重心律失常等。

HCU其意為臨終關懷病房。臨終關懷這一概念最早可追溯到中世紀的歐洲，那時的一些宗教社團為回歸的十字軍提供休養及康復的地方，以后發展為照顧往來的信徒或客商，在教堂內附設房間，無償為貧病者提供食宿及醫療。有些人在那里安祥的死去。十九世紀初，國外的一些宗教慈善團體曾專門為晚期癌癥病人設立安息院。1967年，英國護士桑得斯在倫敦成立了第一所現代臨終關懷機構，即圣克里斯多弗臨終關懷院，臨終關懷從宗教界轉向了醫界。從1974年開始，臨終關懷在美國有顯著發展，近年來已有1000多家臨終關懷院。除英、美外，在日本、澳大利亞、印度、阿根廷等國，臨終關懷機構如雨后春筍。我國的臨終關懷事業起步較晚，1988年。天津醫學院崔以泰教授率先倡導建立了中國大陸首家臨終關懷中心，并組建第一所臨終關懷醫院，短短的幾年間，上海、西安、北京等地也相繼設立了臨終關懷機構。臨終關懷病房收容在醫學上判定為絕癥，將在3～6個月死亡的患者，在這一階段為病人控制癥狀，緩解疼痛。而昏迷病人、無法交談的以及活不到幾天的病人則不是收容對象。臨終關懷病房環境溫馨舒適，文娛活動豐富多彩。家屬可隨時探視，麻醉止痛劑不受嚴格限制，煙酒嗜好不加制止，醫護內容可根據病人類型而異，并盡量滿足病人的要求。以使臨終者的身心能得到最好的關懷和安撫。正如衛生部長陳敏章所說的“臨終關懷給人生畫上一個完美的句號，我們應大力發展臨終關懷事業!”

I.C.U與C.C.U是挽救生命于垂危之中，而H.C.U則是使臨終者得以安息。它們的出現是人類社會進步，科技發展的標志，是現代醫學模式轉變的必然。