與臨界高血壓患者談自我保健

曾正斌

我們平時所說的高血壓，是指人在安靜狀態下測量血壓，收縮壓在160毫米汞柱(21.3kPa)以上，舒張壓高于90～95毫米汞柱(12.0～12.7kPa)。臨界高血壓(也稱輕度高血壓)，是指收縮壓在140～160毫米汞柱，舒張壓在90～95毫米汞柱。

長期以來，人們對高血壓較為重視，而對血壓偏高，既無明顯的不適，又無心、腦、腎等器質性損害的臨界高血壓卻滿不在乎，也常被臨床醫生忽視，得不到及時治療，其患者就更談不上注意自我保健了。殊不知，70％以上的高血壓病是由臨界高血壓發展而來的。據臨床觀察，中年人當中，因臨界高血壓引起的腦溢血、腦血栓、冠心病等合并癥和死亡率，并不比高血壓病人少。因此，臨界高血壓的危害不可低估。

在我國，患臨界高血壓的人約有4千萬，據臨床資料，臨界性收縮期高血壓比舒張期高血壓多見。雖然臨界高血壓一般不一定有什么癥狀，但有時可有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。由于血壓波動大，有時血壓可以恢復正常，因此，極易被人忽略。美國的研究結果表明，臨界高血壓患者如能堅持長期治療，可以降低心腦血管合并癥的死亡率。世界衛生組織曾將1萬多名臨界高血壓患者分為兩組，一組服降壓藥，另一組服安慰劑，結果服降壓藥的人都未發生急性高血壓與心力衰竭，而服安慰劑的則有一些人發生了合并癥。另一調查報道，對1萬多名臨界高血壓患者進行長時間系統觀察，一組是隨意服藥，舒張壓多維持在89毫米汞柱左右。另一組則在高血壓治療中心進行系統治療，使舒張壓始終維持在84毫米汞柱以下?！?br>