中醫(yī)激情療法

李來(lái)順　儲(chǔ)愛(ài)娟

激情是一種暴發(fā)式的強(qiáng)烈而短暫的情緒反應(yīng)，表現(xiàn)為憤怒、驚恐、狂喜等。激情療法則是指醫(yī)生有意識(shí)、有目的地誘發(fā)病人的激情，借助于隨之而出現(xiàn)的機(jī)體機(jī)能反應(yīng)和行為反應(yīng)來(lái)糾正或改善其原先的病理狀態(tài)，從而達(dá)到治療的目的。這種療法我國(guó)早已有之。現(xiàn)結(jié)合我國(guó)古代部分醫(yī)案將常用的三種激情療法簡(jiǎn)介如下：

激怒療法

中醫(yī)認(rèn)為激怒是屬于陽(yáng)性的情緒變動(dòng)，具有促進(jìn)陽(yáng)氣升發(fā)、氣機(jī)活動(dòng)亢進(jìn)、加快氣血運(yùn)行等生理效應(yīng)的作用。可用來(lái)治療思慮過(guò)度、意志消沉、膽怯氣虛等屬“陰證”性質(zhì)的精神情志病變，也可治療屬氣機(jī)郁滯、痰氣凝聚、營(yíng)血淤滯病機(jī)的某些軀干性疾病。

《呂氏春秋》載，齊王患瘡疾久醫(yī)不愈。名醫(yī)文摯便以態(tài)度傲慢、違約不至、出言粗陋、不脫鞋而上床等方法來(lái)激怒齊王，后來(lái)，竟治愈其疾。

激怒療法的基本方法是：在病人不知實(shí)情的情況下，醫(yī)生故意用各種能激起病人惱怒的言語(yǔ)和行為刺激病人，使之突然產(chǎn)生惱怒情緒。醫(yī)生可根據(jù)不同的病情與不同的病人選擇不同的刺激方法，無(wú)固定的“模式”，需靈活運(yùn)用隨機(jī)應(yīng)變。一次無(wú)效者，可反復(fù)多次采取不同的方法進(jìn)行刺激。

驚恐療法

驚恐多由出乎意料之外的突發(fā)事件或某些緊張恐怖的場(chǎng)景刺激所誘發(fā)，它既能即刻引起情緒的高度應(yīng)激化和行動(dòng)的積極性，又能迅速改變機(jī)體的激活水平，影響機(jī)體的生理過(guò)程。《素問(wèn)·舉痛論》所說(shuō)的“驚則心無(wú)所依，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣”，“恐則氣下”，“恐則精卻”等，既是對(duì)應(yīng)激狀態(tài)下心身機(jī)能變化的病理性論述，也是醫(yī)生有意識(shí)地應(yīng)用本法解除患者精神、行為障礙，打亂其故有的病理性節(jié)律，消散其郁閉之氣血的理論依據(jù)。

《杭州府志》載，宋代兒科名家曾治一小兒失音不語(yǔ)癥，以裘裹兒身體，將患兒舉起作欲投于地之勢(shì)，患兒大驚而突然說(shuō)話(huà)。《醫(yī)學(xué)入門(mén)》載，周真治一產(chǎn)婦于分娩后舌出不收之怪疾，先以朱砂涂敷其舌，再叫兩女挾持產(chǎn)婦腋下作“產(chǎn)子狀”，另令人在外面將大瓦盆猛擲于地，產(chǎn)婦驚聞巨響，舌收復(fù)如故。《醫(yī)部全錄·醫(yī)術(shù)名流列傳》載，明末名醫(yī)石涵玉治療痘證內(nèi)陷不起時(shí)，曾用燃炮如雷的驚恐法令患者大驚失色，使其面痘盡起，再投數(shù)劑而瘥。《松江府志》亦載，明代名醫(yī)秦昌以激怒發(fā)痘治痘證內(nèi)陷，與石氏驚恐法異曲同工。

驚恐療法具體方法與激怒療法同。

羞辱療法

有目的地設(shè)計(jì)某些場(chǎng)景或動(dòng)作以“羞辱”病人，使之瞬間暴發(fā)出強(qiáng)烈的自我保護(hù)性意識(shí)和行動(dòng)，從而達(dá)到治愈某些心理障礙性疾病的目的，稱(chēng)為羞辱療法。本法也是利用應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制所常用的激情治法之一。主要用于治療某些強(qiáng)迫癥。

《傷科匯纂》載，某官宦人家之女，因下樓墜地而左腿骨脫臼，醫(yī)者以牽引復(fù)位法治療，患者畏痛而拒絕。該醫(yī)遂將牽引端加以固定后直入內(nèi)室，患者裸露而“羞恐異常，猛然急縮左腿，不覺(jué)腿骨已入臼內(nèi)”；《浙江通志》載，明代醫(yī)生俞用古見(jiàn)一婦人因呵欠而致兩手僵直不得下，遂告訴病人要灸丹田穴，即灼艾作解裙之勢(shì)，女驚而以手相護(hù)，兩手因而下掩，活動(dòng)如常。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的角度來(lái)看，中醫(yī)激情療法主要是利用了人的應(yīng)激反應(yīng)的保護(hù)機(jī)制。在強(qiáng)烈刺激下，軀體會(huì)產(chǎn)生一系列的應(yīng)激變化，引起植物神經(jīng)系統(tǒng)、生化代謝方面的改變和心理方面的反應(yīng)。中醫(yī)盡管限于諸方面的因素未能展開(kāi)應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制的研究，但千百年來(lái)卻在臨床治療方面積極地探索以治療某些疾病，并積累了不少經(jīng)驗(yàn)。

如前所述，本療法是醫(yī)生有目的地誘發(fā)病人的激情，并利用其所產(chǎn)生的強(qiáng)烈的情緒、行為反應(yīng)達(dá)到某種治療目的，因此在運(yùn)用之前對(duì)病人的心理狀態(tài)及其承受能力要有充分的估計(jì)，以免過(guò)度刺激產(chǎn)生不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)的副反應(yīng)；對(duì)患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾患、精神分裂癥、病態(tài)人格等疾病患者，原則上不宜運(yùn)用本療法。