肝炎病人需防糖尿病

李新榮

一般情況下，醫生總要囑咐肝炎病人需臥床休息，加強營養，增加糖的攝入等。肝炎病人在飲食中適當增加糖類物質，能夠起到減少體內蛋白質分解的作用，有利于促進肝細胞的恢復。但是，肝炎病人絕不能片面理解為“吃糖越多越好”。相反，如果吃糖過多，不僅不利于肝病的治療，而且還有可能導致肝炎病人并發糖尿病。

肝臟是各種營養物質代謝的重要場所，其中糖的代謝占有重要地位，血液中糖的含量能否穩定在正常水平，是肝臟功能是否正常的標志之一。糖在肝臟內的代謝是很有趣的，當進食后或者輸入葡萄糖液體后，人體內的血糖水平就會升高，這時肝臟就會將體內多余的葡萄糖合成為糖原并貯存在肝內。如果處于饑餓狀態，或者劇烈運動后，人體體能大量消耗，這時，體內的血糖水平就會下降，肝臟得到這個信息后，就會把自己貯存的糖原再分解成葡萄糖送進血液，以滿足人體活動的需要。肝臟的這種調節功能與胰腺分泌的胰島素功能協同，共同有效地保持著體內血糖水平的動態恒定。

如果患了肝炎，肝細胞受到損傷，肝內參與糖代謝的物質——酶，就會受到影響，造成肝臟的“血糖調節功能”下降。此外，肝臟發生病變，常會累及胰腺，使胰腺產生不同程度的病變，其分泌功能必然發生障礙，造成胰島素代謝紊亂、胰島素分泌下降，影響到胰腺的血糖調節功能。同時，肝炎患者由于肝細胞受損傷，致使肝細胞膜上的特異性胰島素受體減少，使得胰島素與其受體結合的機會和能力均降低，而不能發揮其正常的效應。因此，許多肝炎患者即使血中有較高濃度的胰島素，也常表現為高血糖或葡萄糖耐量降低，從而引起高血糖。因此，如果在肝炎急性期和恢復期。食入過量的糖，則有可能誘發糖尿病。有人曾做過統計，并發糖代謝異常的肝炎患者，約有11～35％可發展為顯性糖尿病。

罹患肝炎時，不少人主張以多吃糖來保護肝臟。其實，對這個問題要具體分析，從上述不難看出，肝炎病人吃糖多了發會誘發糖尿病，不僅不利于肝臟功能的恢復，反而有可能增加新的疾病。當然，人體存在著很大的差異，對肝炎病人來說，攝入多少糖合適，這要根據病人的具體情況來具體對待，既不能為了肝病的恢復而盲目攝入過量的糖，也不能怕并發糖尿病而拒絕吃糖。若病人食欲差，進食少，營養不足致使熱量不能滿足身體活動需要時，補充一些糖是非常必要的。如果食欲較好，那就沒有必要過多地補充糖。因為長期過多地吃糖或輸入葡萄糖，使血糖經常處于高水平，會加重胰腺的負擔而引發糖尿病，導致肝炎病人病上加病。因此，急性肝炎和肝炎恢復期以及慢性肝炎的病人一定要在醫生的指導下合理安排食譜。