不可忽視無腫塊的乳腺癌

許永杰

某女，47歲，不久前發現左側乳頭滲出少許淡黃色液體，自檢乳房未觸及腫塊，認為是炎癥所致。在家服用氟哌酸、復方新諾明等藥物治療，然而效果并不顯著。近來發現左側乳頭溢血，右側乳頭又出現滲液現象，遂赴醫院請醫生診治。經系統檢查，她患的是乳腺腺管大導管內乳頭狀癌。

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤。習慣上人們多認為乳腺癌都能摸到乳房腫塊，然而事實上并非盡然。腫瘤學的臨床研究發現，部分乳腺癌患者并不出現乳房腫塊。例如上述腺管大導管內乳頭狀癌，僅僅表現為乳頭溢液，尤以溢血更為常見；而乳頭濕疹樣癌，則表現為乳頭有瘙癢感、蟲咬感、燒灼感及出現濕疹樣變；有的乳腺癌僅表現為乳腺局部增厚。有資料表明：乳腺局部增厚者，有8～19％為癌前病變或已出現癌變。因此，腫瘤專家們建議：對于中年以上婦女，特別是有乳腺癌高危因素(如有乳腺癌家族史等)，出現局限性乳腺腺體增厚者，應同乳房內腫塊同等重視，予以密切觀察或進一步檢查(如切片活檢等)，以便早期確診，盡快妥善治療。

我國每年有乳腺癌新發病例5萬人左右，大約每年有2萬名婦女死于乳腺癌。防治乳腺癌的關鍵在于早期發現。因為乳腺位于體表，極富脂肪而柔軟，故很容易進行檢查。乳房腫塊雖然為乳腺癌的早發現、早診斷、早治療提供了條件，但婦女還應意識到部分乳腺癌可出現無乳房腫塊的現象。如果發現乳頭有血性溢液、乳頭濕疹樣變或乳腺局部增厚等異常情況時，切不可掉以輕心、等閑視之，應盡早到醫院作系統檢查。一旦確診后應妥善施治，早期治療效果是滿意的。