防治牙周病　定期潔牙不可少等三則

畢　真

牙周病是口腔中最常見的疾病之一，也是30歲以后牙齒脫落的主要原因。現代口腔醫學研究證實：口腔衛生與牙周病的發生有著密切的關系。附著于牙面上的牙菌斑是粘性較強的細菌薄膜，其中細菌繁殖產生毒素刺激牙齦發炎、紅腫，有明顯口臭，如不及時處理控制牙菌斑，牙周組織病變將進一步加重，出現溢膿、松動以致脫落。此外，牙菌斑鈣化后形成粗糙而堅硬的牙結石，堆積附著于牙面、牙頸部，這時僅靠刷牙便無法去除。應該到醫院由口腔醫生去除牙結石，它是防治牙周病的有效方法。

近年來，超聲波潔牙術開展比較普遍，比較手工潔牙更快捷、徹底、無痛苦，對牙釉質無損傷，一般情況下每半年潔牙1次，對牙結石形成較多且快者每3個月潔牙1次為宜。

牙冠套修復——防牙折

高益群

我們在臨床上常可見到，經牙髓治療后的牙齒發生了縱折劈裂。使治療前功盡棄而不得不作拔牙處理。那么為什么會發生牙折呢?這與牙齒咀嚼時所承受的咬(牙合)壓力有關。

大家一定記得雜技演員“咬花”空中飛人的精彩表演吧，驚奇之后令人羨慕不已。其實，我們普通人牙齒的咬(牙合)力量也是很大的。據測定：成人后磨牙的垂直咬猞壓力均在70公斤左右，全口32顆牙的垂直咬駘壓力的總和就可想而知了。

當牙齒經過牙髓治療后，牙齒組織內的血管神經失去活力或被去除，牙齒組織韌性下降而脆性增加，咖之牙體組織不同程度喪失被補牙材料充填，這就失去了牙齒的整體性，抗咬(牙合)壓力的能力大大下降，因此在咀嚼過程中或咬硬物如砂粒、骨頭等時就會發生牙折。

為了預防牙折，牙科醫生在牙髓治療結束后常提醒患者做牙冠修復。目前牙冠套修復分錘造和鑄造兩種。如果牙體組織缺損較少，鄰接關系沒有太多改變可選用錘造冠修復；反之可采用鑄造冠。這兩種冠均采用鉻鎳合金制作，具有強度高，耐咀嚼，抗腐蝕性優良與口腔內唾液不發生變化，對口腔粘膜無刺激等優點。不僅能夠保護牙齒免遭折裂，還對牙體形態及功能有較好的恢復作用。

朋友，當醫生提醒您做牙冠套修復時，千萬別認為這是多此一舉。

成年錯患(牙合)者的福音——牙外科整畸

儲嘉琪

錯驗畸形系指各種原因造成的牙排列不齊。如前牙排列擁擠、反(牙合)(地包天)、前突、扭轉、開(牙合)、深復驗、深復蓋、牙間隙過大等錯(牙合)。

兒童錯(牙合)，可采用戴嬌正器等傳統方法矯治，而成年人則因頜骨發育停止，要糾正錯(牙合)畸形只有采用牙外科整畸術，即采用外科開刀的辦法將錯位牙重新排列整齊。牙外科整畸的主要對象是成年人的前牙錯(牙合)畸形(注意不包括頜骨畸形)。70年代起，國內外有關專家通過動物實驗及大量長期臨床病例觀察，證實了此法安全，簡單，迅速，不會發生牙槽骨吸收或牙一骨塊壞死，目前已在我國廣泛開展。我院頜面外科也已開展了此項手術，經臨床實踐證明，療效十分滿意。

牙外科整畸手術包括：①單個牙或多個牙的小骨段截開復位術，②單牙鉗轉復位術，③牙移植及轉位再植術，④牙外科助萌術。至于具體哪個病員選用哪種手術方法，則要求病人在口腔科(外科及整畸科)醫師詳細檢查后，再具體制定方案。

牙外科整畸是矯治成年錯(牙合)畸形的好方法，術后不但能改變患者的面容及(牙合)功能，還可治療、預防其他牙驗系統的疾病。南京市口腔醫院歡迎錯驗畸形的成年患者前來治療，盡力使您滿意而歸。