新生兒幾種特殊生理狀態

許昌華

新生兒在生后最初數日內出現一些特殊現象，從表現上看近似病態，但實質上仍屬生理現象。為此，下面分別介紹新生兒幾種特殊生理狀態的處理辦法。

一、新生兒“馬牙”(上皮珠)：胎兒在6個月時形成牙板，在牙板上發生牙胚，當牙胚在領骨內逐漸成熟時，牙胚脫離牙板而單獨生長，被斷離的牙板，應被吸收而消失。但有時這些斷離的牙板卻形成一些上皮細胞團，其中央角化成上皮珠。有些上皮珠長期留在領骨內，有的則被排出，出現在牙床粘膜上，即臨床上所見的“馬牙”。其常見于牙齦上，為淡黃色小硬珠，如針頭或果粒大小，類似牙組織，稱為上皮珠，俗稱“馬牙”。一般不伴有任何癥狀，以后逐漸被吸收而消失。但有時上皮珠較大，不易被吸收，小兒就會出現搖頭、煩躁、咬奶頭，甚至拒食等現象。這是由于局部發脹、發癢所致。處理：一般勿需任何處理，可自行消失，切不可隨意挑治。但必要時可用紅汞消毒局部，用消毒針輕輕挑破上皮珠，放出白色物質，小兒即可恢復正常。

二、生理性黃疸：新生兒出生2～3日后出現輕重不等的鞏膜、皮膚黃染，而其他情況良好。處理：一般于生后7～10日可自行消退，無需治療。如時間較長，黃痘不消失，可采用25V綠色彩燈泡每晝夜照射治療，視情況而定，可延用1個月。此方法治療效果較佳。亦可用中藥茵陳9克、甘草3克，水煎服，每日1劑。以促使黃疸消退。

三、生理性體重減輕：出生后由于水分攝入量不足，胎糞和小便的排出，肺及皮膚水分蒸發，羊水的嘔出。故出生后2～5日體重減輕，以后又漸增加，約于出生后10日左右恢復出生時體重。處理：加強護理，注意喂白開水(不要喂糖水，因糖水會造成新生兒食欲減退)，無需特殊治療。

四、新生兒脫水熱：部分新生兒在出生后3～4日內，當生理性體重減輕最多時突然發熱，體溫可高達39～40攝氏度。出現啼哭或倦睡、前囪稍下陷、口干、尿量減少等輕度脫水現象，余無其他異常體征。其處理；一般經補給充足水分后，體溫可于24小時內恢復正常。所有新生兒在每兩次哺乳期間，可喂10～30毫升5％葡萄糖水或白糖開水，以預防脫水熱。若已發生，可每1～2小時喂5％葡萄糖水或白糖開水一次，每次20～30毫升，必要時可輸液。若補足水分后體溫仍不降者，應考慮其他原因。

五、生理性乳腺腫大：生后a～5日出現乳腺腫大，并有淡黃色乳腺分泌物，8～10日時最明顯，2～3周后逐漸消退，但亦有2～3個月才消退者。一般不必處理，切勿擠壓，注意清潔。腫脹嚴重者可熱敷，每日2次，每次15～20分鐘。

六、陰道出血、陰唇水腫：女嬰生后1～4日內，可發生大陰唇腫脹或陰道有少量粘液流出，少數可為血性分泌物。經常用溫開水洗凈，勿需特殊處理。

七、陰囊水腫：男嬰可出現陰囊水腫，這種現象多在1～2日內逐漸消失，勿需處理。

八、尿酸梗塞：出生2～5日，排尿前啼哭，尿布上可見紅褐斑。多給飲水，使尿液稀薄，便可痊愈。但需注意與血尿鑒別。