淺談縣級醫院檔案管理存在的問題

劉鳳杰

醫院檔案是醫院在工作活動中形成的文件、簿冊、圖表、錄像、盤片等各種門類和各種載體檔案，是醫院的寶貴財富，原始地、真實地記載了各項工作的詳細內容，為醫院各項工作提供著有效的服務［1］。

準確把握新時期醫院發展的特點，加強醫院檔案管理，是醫院檔案實行現代化管理的根本任務［2］。然而，由于我們縣級醫院的人力有限，檔案管理因受多種因素的制約，還存在諸多問題和不足，現根椐自已的工作經驗提出以下幾點看法。

1 檔案意識不強，檔案利用率低

隨著國家各項事業的快速發展，檔案工作在經濟、政治、文化等各領域中的作用也日益凸顯，檔案信息資源的有效利用可以取得巨大的社會效益和經濟效益。但是檔案界長期以來重“藏”輕“用”，對檔案利用產生的社會效益和經濟效益缺乏廣泛的宣傳，因此使社會公眾對檔案利用效益知之甚少。至今仍有不少同志，尤其是領導干部，對檔案管理意識還較淡薄，認為檔案工作可有可無，認識不到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。由于對檔案工作重視程度不夠，檔案信息資源開發不足，造成檔案利用率不高，還存在檔案資料不完整的情況。

2 檔案管理機構不健全

醫院檔案管理一般由設在行政辦公室的綜合檔案室負責。由于工作的原因和醫院行業管理的要求，行政辦公室的檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案等，醫療病歷檔案由病案室管理，而X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等分屬各個業務科室自己管理，在一個單位內形成多部門管理檔案的格局。每個科室都要有人兼管保存，重復保存，造成人力、物力和空間的浪費。

到目前為止，縣級醫院在管理檔案時，還沒有統一的管理標準和模式，跟不上新時期發展的需要，不利于科學管理。

3 檔案管理專業人員均是非專業人員

本人調查過各20個縣級醫院檔案管理人員的專業，幾乎都是從事醫療工作改行做檔案管理工作，而檔案專業出身的人員較少，而且人員配備隨意，流動性大，這些情況已不適應新形勢下的縣醫院檔案事業發展，檔案管理人員的專業性直接影響檔案管理水平。在各縣醫院的人才培養中，醫院只重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育，對檔案管理人員的素質提高和繼續教育沒有納入計劃和要求，檔案管理人員平時進修學習的機會機少，缺乏系統的檔案知識培訓，造成許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平跟不上時代的發展，缺乏創新和活力［3］。

4 不能充分發揮檔案的效益

檔案工作是當前各縣醫院管理中的一個重要組成部分，隨著衛生事業的發展，在市場經濟飛速發展的現代社會，有著獨特的意義，希望各級縣醫院重視醫院檔案管理，配備優秀的檔案專業人員并不斷加強對檔案管理人員的培訓，是科技興院的一個重要環節，是醫院管理向制度化、規范化、科學化方向發展的重要標志，是不斷提高醫院管理水平的需要，從而提高檔案的利用率，充分發揮其綜合效益，為縣級醫院的可持續發展奠定堅實的基礎。

［1］ 張麗.高職院校檔案信息化建設的對策。湖北檔案，2007，21(3):20-21.

［2］ 張明浩.淺談檔案館長的管理理念.檔案學研究，2003:96-97.

［3］ 曹中.醫學高校檔案讀者服務工作芻議.中華醫學檔案情報雜志，2006，15(1):29-30.