性傳播疾病的現(xiàn)代觀

曹　堅

性病是全球性的傳播疾病，一直為世人所關(guān)注。過去的傳統(tǒng)概念，認(rèn)為性病只有淋病和梅毒。現(xiàn)在國際公認(rèn)的性病已有20余種。目前認(rèn)為，性病應(yīng)包括所有能夠通過性行為傳播的疾病。

近十年來，人們對性病的認(rèn)識更為深刻，而且又發(fā)現(xiàn)不少新的傳染源，如獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)等。

解放前，性病是危害我國人民健康的主要問題之一。新中國成立后，由于社會主義制度的優(yōu)越和政策的保障，加上醫(yī)學(xué)工作者15年的努力工作，1964年我國對外宣布基本消滅了性病。但隨著與世界各國貿(mào)易往來的日趨增加，以及國際旅游事業(yè)的不斷發(fā)展，性病亦死灰復(fù)燃。為此，我國衛(wèi)生部于1986年7月成立了性病防治研究咨詢委員會和全國性病防治研究中心，向全社會進(jìn)行性病防治知識的廣泛宣傳。

性病與社會因素相關(guān)，同時也與下列因素有關(guān)：

(1)年齡：性病大都發(fā)生于成年人和中年人，即性活動最頻繁時期。近年女性發(fā)病年齡有降低趨勢。

(2)性別：一般男性發(fā)病率高于女性。梅毒與淋病的發(fā)病率明顯的男多于女。

(3)種族：美國資料分析，除原發(fā)性生殖器皰疹外，其他性傳播疾病的發(fā)病率在黑種人中比白種人高。

(4)婚姻狀況：性病在單身、離婚者、分居者中發(fā)病率高，在已婚同居夫婦中的發(fā)病率相當(dāng)?shù)汀?/p>

(5)居住條件：性病在人口密度高的地區(qū)發(fā)病率高。

(6)避孕工具：各種避孕工具，尤其是避孕套，似乎可以減少性病的發(fā)生，但并不降低性病的發(fā)生率。

(7)藥物與病原菌：病原菌的變化，對性病的發(fā)生率有直接影響。由于病原菌耐藥性和抗藥性的不斷增加，導(dǎo)致性病發(fā)生率升高。例如，淋病在磺胺藥物治療時代已有10％耐藥性，60年代中期又出現(xiàn)了耐青霉素的淋病菌。梅毒的發(fā)生率也有同樣變化。國外統(tǒng)計資料表明，在1980年時，梅毒的發(fā)生率已高于15年前水平，其中男性的發(fā)生率高于女性3倍之多。