乳房·泌乳芻議等

徐　芾

乳房·泌乳芻議

徐芾

成年女性的乳房表現為兩個半球狀的皮膚隆起。乳房的皮下為脂肪組織，它包被著乳腺，并向乳腺之間深入，把乳腺分成15—20個乳腺葉，每個乳腺葉以乳頭為中心呈放射狀排列，就好像一片片桔子瓣。每個腺葉又分若干小葉，小葉由許多腺泡組成，腺泡在激素的作用下可以分泌乳汁。各小葉有腺管，腺管逐漸匯集成大的乳導管。一個個乳導管就像輪輻往輪軸集中那樣向乳頭聚集。有趣的是，在到達乳頭前。乳導管增寬形成一個壇狀的納構，稱為乳竇。乳竇由于它貯存乳汁而顯得十分重要。大約有十余根乳導管通過乳竇向外開口于乳頭頂端。

乳腺及乳導管周圍有肌細胞，經激素的作用，使肌肉收縮，把乳腺中的乳汁擠向乳導管，再流向乳竇。

乳頭內有許多感覺神經，因而十分敏感，當吸吮乳頭時，通過快速的神經一體液傳導，乳腺開始泌乳、噴乳，這過程就好似“望梅止渴”那樣來得迅即。

乳頭周圍有一圈深色的皮膚，稱為乳暈，乳暈上可見許多小的隆起，這些是產生油性液體的腺體，分泌的油脂有助于保護乳頭皮膚。乳暈很重要，因為在乳暈下面就是乳竇。

了解了乳房的結構，我們就很容易理解一些問題。

有些乳房小的母親，因為看見產院那些大乳房的婦女在慷慨地奶孩子，就認為自己的奶水不足。懷疑自己的喂哺能力，其實乳房的大小與奶水是否充足沒有根本的因果聯系，生產乳汁并不是乳房表層的脂肪組織而是深埋其內的乳腺，也就是說小乳房的母親照樣可以產出很多乳汁來滿足自己孩子的需求。

乳汁在通向乳頭前在乳竇中存貯，因此耍讓孩子有效地吸吮，就必須將大部分乳暈放到孩子口中，讓孩子吸吮乳竇即“壇子”中的乳汁。但在孩子采用了奶瓶、橡皮奶嘴喂養后，就容易發生“乳頭錯覺”，孩子按，吸橡皮奶嘴的方式去吸吮母親乳頭的頂端，結果造成乳頭疼痛、破裂，造成母乳喂養困難。

有的母親恐自己的奶頭不干凈，喂奶前用肥皂或酒精擦拭，這佯做是錯誤的。因為酒精和肥皂破壞了乳頭皮脂腺分泌的油脂保護層，這樣很容易發生乳頭破損。喂奶前只需用干凈的濕熱毛巾擦擦乳頭就行了。

為了方便，很多哺乳婦女不戴乳罩，如前所述，乳房是個脂肪、腺體和肌肉所組成的器官，沒有“骨撐架”。因此，為防止乳房松弛下垂，保持乳腺血液循環通暢，防止瘀血引起乳腺病，在哺乳期間應選戴清潔、寬松、柔軟、透氣性和透水性好的乳罩。

乳房是個精密的供需器官，要想乳汁產生的早、快、多，就必須讓孩子早吸吮，勤吸吮，多吸吮。

謹防婦女的視力障礙

彭漢光

眼與婦女的生理或病理狀態有密切關系，婦女在五個生理階段中，均有可能發生各種視功能變化，現扼要介紹如下：

經期：可出現反射性視力疲勞，如原有屈光不正者，則情況可以加重。

孕期：正常妊娠后期有時可出現視力疲勞或視物模糊，偶有發生視神經炎、視神經萎縮者。

妊娠劇吐重者可發生視神經炎、視網膜出血而致視物模糊及視力減退。

妊娠高血壓綜合征常發生在妊娠24周以后，多見于初產婦及高危妊娠病例，其全身癥狀有高血壓、浮腫、蛋白尿，嚴重時可伴有抽搐，農村俗稱“產前瘋”，眼底隨病情進展可出現各種視網膜病變，重癥者往往有視力模糊或雙目暫失明，罕見病例可發生永久性失明。

分娩期：分娩時如不適當地過度用力屏氣，可以成為原發性視網膜剝離的誘因。

產褥膿毒血癥系分娩后由生殖道感染所引起的疾病，細菌如侵入眼內血管，可引起單側轉移性眼炎，最后形成眼球癆。

哺乳期：因母體營養需要量加大，又加軀體勞累，如維生素A及B1攝入不足，可發生哺乳期球后視神經炎、夜盲癥等，同時也可出現視力疲勞及遠視性屈光不正加劇。

絕經期：常有視力疲勞及視物模糊。

上述各種視力障礙，基本上屬于反射性、偶發性和可逆性，失明往往發生在少數疾病的嚴重階段，婦女如能加強五期保健，早期治療各種妊娠并發癥及婦、內科疾病，很多視力障礙均可避免發生。